Dra .

Carina Garca Muoz

Obtencin de la muestra

Por masturbacin el mismo da del analisis Frasco de vidrio o de plastico atemperado de boca amplia Solo una eyaculacin Se recomienda abstinencia de 2 a 3 das* Entrega inmediata no mayor de 1 hora.

Solicitud del paciente

Nombre completo y edad Periodo de abstinencia Fecha y hora de recoleccin Diagnostico, enfermedades concomitantes Toxicomanias y tiempo de abstinencia de las mismas si las hay. Ocupacin.

EXAMEN DEL SEMEN

Debera ser manejada con todas las medidas de seguridad. El analisis de semen de acuerdo a la OMSS consiste en EXAMEN BSICO Examen macroscopico Examen microscopico OPCIONAL AVANZADOS

EXAMEN MCROSCOPICO

ASPECTO VOLUMEN LICUEFACCIN VISCOSIDAD PH

ASPECTO

NORMAL

TURBIO

COLOR ROJO

AMARILLO

Blanco grisaseo

turbidez indica aumento en el numero de leucocitos*

Contaminacin con orina en Se asocian con la periodos de presencia de abstinencia eritrocitos prolongados, ictericia

LICUEFACCIN

La muestra reciente del semen esta coagulada y debe licuarse dentro de los 30 a 60 minutos posteriores ala recoleccin * (hora de recoleccin) 37oC La ausencia de licuefaccin ocurre en la deficiencia de enzimas prostaticas. **alfa quimiotripsina.

VOLUMEN

Se realiza con un tubo graduado de 15 ml, conico tipo Falcon, con tapa hermetica, calibrado de 0.1 mL.

NORMAL

DISMINUIDO

AUMENTADO

2 a 5 ml

Se asocia con Infecundidad, funcionamiento Se asocian con la inadecuado de los abstinencia prolongada rganos productores de semen, eyaculacin retrograda

VISCOSIDAD
Se refiere a la consistencia del liquido y puede relacionarse con la licuefaccin. Las muestras con licuefaccin incompleta presentan grumos y son muy viscosas Tomar con un pipeta Pateur y dejar caer el contenido . Valor Normal < 2 cm

Como informar?

0 = acuoso a 4 =gel Baja , normal, alta La licuefaccin incompleta y la viscosidad aumentada impiden la movilidad de los espermatozoides.

PH

Utilizando tiras reactivas de rango 6.4-8.0 1 gota de semen en la tira y 30 seg. Comparamos color con la escala de colores Valor de referencia: pH > 7.2

NORMAL

DISMINUIDO

AUMENTADO

7.2 - 8

Se asocia con aumento del liquido prostatico, azoospermia, sugiere obstruccin de conductos eyaculadores o agenesia bilateral de deferentes

Se asocian coninfeccin

CONCENTRACIN

Se calcula mediante el empleo de camara de Neubauer

Valor de referencia: > 20 millones /ml. Para medir la concentracin espermtica la OMS recomienda:

Se cuentan los 5 cuadros de eritrocitos y se multiplican por 1 000 000 ( se agregan 6 ceros) Posteriormente se multiplica el numero por la cantidad de mililitros de la muestra.

PROCEDIMIENTO

Hemocitmetro: cmara de NEUBAUER M de contraste de fases (200 a 400x) Solo espermatozoides completos. Se debe de realizar por duplicado

< 10 esp * cuadro grande: contamos 25 cuadros 10-40 esp: contamos 10 cuadros > 40 esp: 5 cuadros

MOTILIDAD ESPERMATICA
Tipos de motilidad: Tipo a: movilidad rpida y progresiva, > 25 micrometros/seg a 37C, 5 veces la cabeza en 1 segundo. Tipo b: movilidad progresiva lenta o perezosa Tipo c: movilidad no progresiva, < 5 micrometros/seg, 1 vez la cabeza por segundo Tipo d: inmvil Valor de referencia (60 minutos): > 50% de los espermatozoides con movimiento tipo a + b. >25 % con movilidad tipo a. < 50% Astenozoospermia

PROCEDIMIENTO

10 microlitros Porta atemperado 37C Se deja estabilizar unos 60 seg. Observamos a 100 aumentos muestra homognea. A continuacin pasamos a 400 X con contraste de fase. Contamos, 1 los mviles tipo a y b,y a continuacin los c y d. Se contaran 200 esp. en un porta, con contador de laboratorio. Repetimos con otro porta

AGLUTINACIONES

VITALIDAD ESPERMATICA
Nos permite evaluar los espermatozoides vivos. Segn la OMS se estudiara cuando la < 50% movilidad Tincin supravitales, eosina negrosina. y los basados en la capacidad osmorreguladora de la membrana: Solucin hipoosmtica, 37C, 5min. Valor de referencia > 60% hinchados

VITALIDAD

MORFOLOGIA ESPERMATICA
Deben de evaluarse 200 espermatozoides. 2 extensiones. Observar con objetivo de inmersin. Slo se cuentan los espermatozoides completos. y valorar la diferencia de los porcentajes y este debe de estar dentro del 95% de i.c. de error debido a azar.

CRITERIOS DE LA OMSS

RESUMEN