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Artrosis: definicin
Artrosis
Desequilibrio sntesis degradacin del cartlago por factores mltiples que conducen a la fisuracin, ulceracin y prdida del cartlago, esclerosis del hueso subcondral con produccin de osteofitosis y quistes.
A Cartlago normal
Irregularidad de Erosin la superficie del profunda cartlago con que deja el prdida de hueso a la grosor vista
Aspecto macroscpico
Cartlago normal
Aspecto microscpico
Prevalencia
Artrosis
10 % poblacin > 60 a. hombre = mujer (50 a.) > en mujer a partir de 65 - 70 a. 2 causa de invalidez tras enf. cardiovasc. repercusin socioeconmica
(-)
Etiologa
Primaria.-Poliarticular obesidad factores hereditarios Secundaria
Artrosis
postraumticas (fracturas) meniscectoma osteocondritis, osteonecrosis enf. reumticas (A.R., espondilitis) enf. infancia (Perthes, luxacin cadera) postinfecciosas
Evolucin
Artrosis
Cartlago
edema fisuras fibrilacin
Clnica
Evolucin variable - perodos asintomtico - dolor crnico en aumento - rpidamente invalidante
Artrosis
Disociacin anatomo-clnica-radiolgica
Dolor mecnico Limitacin de la movilidad (vestirse, subir/bajar escaleras, higiene...) Limitacin de la marcha
Artrosis
Evolucin
- con el esfuerzo - al inicio durante unos min. - limitacin de movilidad - calma con reposo - no despierta por la noche, salvo...
derrame articular artrsico: Viscoso
Anamnesis
Diagnstico (I)
Artrosis
- antecedentes - tiempo de evolucin - intensidad del dolor - caractersticas del dolor (dolor mecnico) - implicaciones sociales (bajas, depresin) - esperanza de mejora
Expl. fsica
- desalineaciones articulares - rangos de movilidad - derrames articulares (artrocentesis) - palpacin (puntos dolorosos, maniobras)
Diagnstico (II)
Artrosis
Artrosis
Artrosis
Artrosis
Etiolgico
Tratamiento
Artrosis
Sintomtico
- Reeducacin funcional peso, tono muscular adecuado, economa articular - Medidas fsicas - Analgsicos, antiinflamatorios - Infiltraciones intraarticulares con corticoides (agudo) - Condroprotectores - Ciruga
condroitinsulfato (oral), ac hialurnico (i.a.) sulfato de glucosamina(oral) artroscopia (limpieza articular) osteotomas prtesis /artrodesis fisioterapa (masaje, calor),laser, US...
Artrosis
Artrosis
JJE 53 a.
JJE 61 a.
Artrosis
Osteotoma de Coventry
Artrosis
Artrosis
Artrosis
Mller (Cementada)
Artrosis
Artrosis
Artrodesis