Lic.

Miguel Caicay Llontop

OPS : PAM

POBLACION OBJETIVO:
60 AOS A MS
% Pob. Total % Pob. Adulta Mayor

100
100 80 60

40 20 0

8,3

311150

25903

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

74.95% (1,558,356) reside en el rea urbana y 25.05% (520,779) en el rea

rural.
Proyeccin al ao 2025 la poblacin adulta mayor alcanzar el 12.6 % de

la poblacin total.
Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.

EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD, PERU: 1950-2000

80 70 60 20 25

50 40 30 20 10 0 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 EVN 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00

15

10

TBM

Tasa por 1,000 Habitantes

Aos de Vida

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD MORTALIDAD ADULTO MAYOR CAJAMARCA 2008

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR CAJAMARCA 2008
120 100 80 60 40 20 0

% ACUM.

TASA DE MORTALIDAD EN ADULTO MAYOR RED CAJAMARCA 2008

14 12 10 8 6 4 2 0

11.5 7.5

11.2 8.9 7.1

9.1

8.5

2002

2003

2004

2005
X 10000

2006

2007

2008

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2000
PER 1. 2. 3. 4. 5. Sist. Circulatorio Tumores Sist. Respiratorio Digestivas Genito urinarias

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL RED CAJAMARCA 2008

120 100 80 60 40

20
0

% ACUM.

CLASIFICACIN DE LA PAM
SEGN EL MANTENIMIENTO DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL PAM AUTOVALENTE : AVD, AVID, PAM FRGIL, PAM DEPENDIENTE O POSTRADA.

ENVEJECIMIENTO
SUMA DE TODOS LOS CAMBIOS QUE SE DA EN EL SER HUMANO CON EL PASO DEL TIEMPO CONDUCIENDO A UN DETERIORO FUNCIONAL

Y A LA MUERTE
COMPRENDE

BIOFISIOLOGICAS, PSICOLOGICAS, SOCIAL, ESPIRITUALES,

SEGN: -ESTILOS DE VIDA -AMBIENTE -ENFERMEDADES

JAKE EPP SINTETIZA QUE LA PS SE CONSIGUE A TRAVES DE 3 MECANISMOS: AUTOCUIDADO AYUDA MUTUA O ACCIONES SOLIDARIAS ENTORNOS SANOS. AUTOCUIDADO

ASUMIR LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE LA RESPONSABILIDAD SOBRE EL CUIDADO DE SU PROPIA SALUD.

COMPONENTES
AUTOESTIMA
VALORACION DE SI MISMO CONJUNTO DE PENSAMIENTOS, CREENCIAS Y PERCEPCIONES, RESPECTO A NOSOTROS MISMOS

AUTOCONCEPTO

AUTODETERMINACIN
TOMA DE DECISIONES A NIVEL PERSONAL EN TODO LOS ASPECTOS DE LA VIDA DE LA PERSONA.

ACTIVIDADES A CONSIDERAR PARA EL AUTOCUIDADO

1.PROMOCIN Y FOMENTO DE LA SALUD

MEDIANTE LA PRACTICA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

2. PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
MEDIANTE EL CONTROL Y DISMINUCION DE FACTORES DE RIESGO

3.MANTENIMIENTO, RECUPERACIN DE LA SALUD Y REHABILITACIN

PAM RESPETO Y CONSIDERACIN. CUIDAR SU INTIMIDAD. AMBIENTE AGRADABLE.

4. PROMOVER CONDUCTAS DE CARCTER, SOCIAL, AFECTIVO Y PSICOLOGICO.

MEDIANTE LA SATISFACIN DE LAS NECESIDADES BASICAS DE LA MUJER Y DEL HOMBRE COMO SER

H O L I S T I C O

PAQUETES DE PRESTACION DEL MAIS ETAPAS DE VIDA ADULTO MAYOR

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR Evaluacin integral del adulto mayor: -Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensin, diabetes, dislipidemias, depresin, osteoartritis y demencia -Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda. -Identificacin de sndromes y principales problemas geritricos (deprivacin visual, auditiva, malnutricin, Incontinencia urinaria, cadas), -Identificacin de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato) -Identificacin de problemas odontolgicos. -Determinar funcionalidad

Tema educativo (informar y educar en) -Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene) -Derechos y deberes en salud -Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre) Atencin preventiva -Vacunacin antiamarlica segn prioridad regional Visita domiciliaria -Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud -Cuando no acude a tratamiento de dao prevalerte transmisible -Cuando no acude a vacunacin antiamarlica segn prioridad regional Atencin de daos considerados prioridades regionales segn protocolos -Atencin o referencia de problemas odontolgicos -TBC -ITS/VIH -Metaxnicas -Otros

NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD

DE DESARROLLO DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD DERIVADAS DE DAOS A LA SALUD DERIVADAS DE SECUELAS Y DISFUNCIONES
Fallas en la funcin sistmica de la persona, familia . Igualmente aquellas discapacidades fsicas, mentales, o sociales que requieren de rehabilitacin.

Requerimientos de las personas, familias y comunidades para desarrollar su completo potencial humano, habilitndolo para su insercin social.

Factores de riesgo asociados a daos a la salud de la persona, familia o comunidad.

Alteracin fsica, emocional y/o social ( enfermedad, malestar, trastorno, injurias, traumas, etc. )

Promocional

Preventivo

Recuperativo

Rehabilitacin

ACTIVIDADES PRIORIZADAS PARA LA ATENCION INTEGRAL A PAMs PROMOCIONAL: I. E. C. Desarrollo de prcticas de auto cuidado Estilos de vida saludables
PREVENTIVO: A. I. S.: Historia clnica + VACAM +Plan de Atencin Integral + Ejecucin de actividades planificadas en Plan. Tamizaje de: HTA: 5 Tomas de P.A. misma hora, mismo brazo, mismo T.S. Diabetes: dosaje de glucosa en Ferias de Salud Colesterolemia: dosaje de colesterol en ferias de salud. Obesidad: peso y talla, anlisis de IMC Violencia. Ceguera por Catarata: evaluacin de la agudeza visual tabla snell Cncer y otras enfermedades endmicas. Visitas Domiciliarias: de evaluacin, intervencin, seguimiento, otros. Consejera Familiar Integral: a los familiares o con quienes vive el A. M. Orientacin / consejera integral: Salud Psicosocial, Salud Fsica y nutricional, Salud Sexual, Salud Ambiental Campaas de Salud: CACU, Inmunizaciones, otras Grupos Focales: espacios para desarrollar deportes, paseos, I.E.C. etc. Otras actividades que se consideren en los niveles locales

ACTIVIDADES PRIORIZADAS PARA LA ATENCION INTEGRAL A PAMs

RECUPERATIVA: Atencin a todas las patologas priorizadas y ms frecuentes (Enfermedades crnicas no transmisibles, transmisibles, nutricionales, psicosociales) y otras. REHABILITACION: Adultos mayores con discapacidades o secuelas Adultos mayores con problemas de alcoholismo, violencia, etc. Referencias: articulados en red para establecer nuestro sistema de referencia en los nivel competente

VALORACIN CLINICA DEL ADULTO- MAYOR VACAM*

I. VALORACIN FUNCIONAL Actividades Bsicas de la Vida Diaria: KATZ : Valoracin de dependencia o no en las actividades bsicas de la vida diaria

II.

VALORACIN MENTAL

III.

VALORACIN SOCIAL

Pfeiffer Funcin Cognitiva : Existencia o no de deterioro cognitivo

Funcin a fectiva : Yesavage Existencia o no de manifestaciones depresivas

Existencia de cuidador Modos de convivencia y red social Situacin econmica y vivienda

IV.

VALORACIN FISICA

Enfermedades presentes Frmacos Carencias sensoriales: audicin, visin Incontinencia de esfnteres Hbit os y factores de riesgo

VALORACIN CLINICA DEL ADULTO MAYOR-VACAM

I. FUNCIONAL

II. MENTAL

III. SOCIAL

IV. FISICO

CATEGORAS

SALUDABLE

ENFERMO

FRAGIL

GERITRICO COMPLEJO

CATEGORAS

SALUDABLE

ENFERMO

FRAGIL

GERITRICO COMPLEJO

OBJETIVOS EN LA ATENCION

Promocin y prevencin de la salud Atencin Primaria

Asistencial, rehabilitador y preventivo Atencin Primaria o Especializada

Prevencin y la atencin Atencin Primaria O Especializada

Asistencial y rehabilitador Atencin Especializada

CRITERIOS DE DEFINICIN Y SELECCIN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES CATEGORAS

SALUDABLE
AM con caractersticas, funcionales, mentales, sociales y fsicas de acuerdo a su edad cronolgica

ENFERMO
AM que presenta alguna afeccin aguda o crnica, en diferente grado de gravedad, habitualmente no invalidante y no cumple criterios de frgil o geritrico complejo

FRGIL
AM que cumple 2 ms de las siguientes condiciones: 80 aos o ms Dependencia Parcial o total Deterioro cognitivo Manifestaciones depresivas Problema social Cadas Pluripatologa Enf. Terminal por neoplasia Enf. Crnica que condiciona discapacidad Polifarmacia Hospitalizacin IMC menor de 20

GERITRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 ms de las siguientes condiciones: 80 aos o ms Dependencia Pluripatologa Problema mental Problema social

INSTRUMENTOS
Historia clnica Geritrica Protocolo del Adulto Mayor Tarjeta de Control del Adulto Mayor Instrumento de seguimiento

INDICADORES DE EVALUACION
Indicador
Tasa de incidencia de: HTA, Diabetes

Definicin
N de casos de: HTA, Diabetes ------------------X 1000 Poblacin Adulto Mayor N de A.M. Atendidos( N+R) ----------------X 1000 Poblacin Adulto Mayor N de A.M. con A.I.S. ----------------X 1000 Poblacin Adulto Mayor Meta

Que mide
El Impacto de las acciones en el rea del Adulto Mayor El Acceso al servicio de Salud

Estn Dar
11.7%o 2.6%o

Fuente de verificacin
Informe Mensual Registros HIS

Adulto Mayor Atendido

24.2%0

Informe Mensual HIS Informe Mensual

P.A.M. con A.I.S.

La calidad e integralidad brindada al A. M.

60%

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

ATENCION INTEGRAL DE SALUD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DEL ADULTO MAYOR

DISA:
RESP.

CAJAMARCA

RED:

II CAJAMARCA

E.S. FECHA DE INFORME: AVANCE AL I TRIMESTRE ATENDIDOS O ACTIVIDADES N % ATENCIONES O PARTICIPANTES N % COBERTURA ACUMULADA ATENDIDOS O ACTIVIDADES N % ATENCIONES O PARTICIPANTES N %

MES INFORMADO: META

N Orden

ACTIVIDADES PROGRAMADAS

UNIDAD DE MEDIDA

ATENDIDOS O ACTIVIDADES

ATENCIONES O PARTICIPANTES

Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor Enfermedades Hipertensivas Osteoartrosis

Persona atendida Atendido Atendido Atendido Atendido Atendido Atendido Atendido Campaa Campaa Campaa Atendido Atendido Atendido Atencin Atencin Visita Grupo Accin Atencin Examen Atencin Examen

2, MORBILIDAD

Enfermedades respiratorias Diabetes Enfermedades Gastrointestinales Enfermedades del sistema urinario Otras Enfermedades

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Tamizaje de Hipertension Arterial Dosaje de Glucosa Dosaje de Colesterol Casos de Hipertensin Arterial Casos de dislipidemias Casos de cncer Consejera individual Consejera familiar Visita familiar integral Formacion de Grupos Terapia de relajacin Examen odontolgico

13

A. P. P.

Deteccon de Maltrato y/o Abuso Sexual Toma de muestra PAP Examen de Laboratorioa PAP

El RETO:
Implementar el Modelo de Atencin Integral para las PAMs en el pas

El objetivo no solo es vivir ms aos, sino vivir una vida que merezca la pena ser vivida

Para lograr el envejecimiento saludable, .... el mejor objetivo que se puede fijar es el cuidado de uno mismo y de los dems. (Hikkimen,1997)

LA ALEGRA MANTIENE EL ROSTRO Y EL CORAZN JOVEN UNA BUENA CARCAJADA NOS HACE MEJORES AMIGOS DE NOSOTROS MISMOS Y DE TODO NUESTRO ALREDEDOR
(ORISON SWETT MARDEN)

GRACIAS