COLECISTOGRAMA ORAL

COLECISTOGRAMA ORAL

COLECISTOGRAMA ORAL
Administrao

do MC 2 a 6 gramas de acido iopanico ou acido iocetmico + ou 6comprimidos no almoo. + 6 comprimidos mastigados em intervalos de 5 minutos 15 a 20 hs antes do exame

COLECISTOGRAMA ORAL
Mtodo Imagenolgico:

Aproximadamente 15hs aps administrao do contraste, o paciente dever ser examinado com uma radiografia da regio biliar em posies: AP, OPD ou OAE

 Caso

a vescula biliar no tenha sido contrastada devido a fatores como: obstruo do canal cstico, lceras gstricas, diarria, etc. recorrer ao j ultrapassado mtodo de TWISS que consiste em manter o paciente em jejum slido por mais de 24 hs e dobrar a dose do meio contraste ingerida fazendo radiografias com 24 aps a primeira dosagem.

Poder

COLANGIOGRAFIA

QUAIS OS TIPOS DE COLANGIOGRAFIA ?

COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA

COLANGIOGRAFIA ENDOSCPICA
COLANGIOGRAFIA INTRA- OPERATRIA COLANGIOGRAFIA PS-OPERATRIA PELO DRENO DE KEHR (TUBO T)

COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA
Indicaes: Para o estudo de uma vescula biliar no

visualizada durante um colecistograma oral Pacientes colecistectomizados ( Remoo da Vescula Biliar) Vmitos ou diarria intensos que impediu a absoro do meio de contraste.

COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA
Infuso contnua: consiste em injetar contraste por via endovenosa, de modo que a administrao demore no mnimo 10 minutos. Ou gota a gota: consiste em diluir 2 ampolas de 30ml cada, fazendo um total de 60 gramas de contraste em 150 ml de soro fisiolgico, corridos no mnimo em 1 hora e no mximo em 2horas

COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA
Mtodo Imagenolgico:
Normalmente

so obtidas com tempos determinados, aps iniciar o contraste com: 30 minutos em projeo AP, 60 minutos, 90 minutos, 120 minutos, 150 minutos, 180 minutos, 240 minutos, 300 minutos, at o encerramento, ou critrio mdico.

COLANGIOFRAFIA
INTRA-OPERATRIA

COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATRIA
Procedimento

cirrgico que constitui em retirar a vescula biliar, esse procedimento chama-se (Colecistectomia).

INTRA OPERATRIA

COLANGIOGRAFIA PS OPERATRIA (TUBO T)

Colangioginfla pelo dreno de Kehr / Tubo T

As

colangiografias pelo dreno de Kehr (tubo T) so realizados para: Visualizar quaisquer colelitos residuais ou previamente no detectados. Avaliar o estado do sistema ducto biliar. Demonstrar pequenas leses, estenoses ou dilataes dentro dos ductos biliares

Colangioginfla pelo dreno de Kehr / Tubo T

PREPARO: Antes

do incio do exame realizado assepsia do dreno e retirada de ar do mesmo, evitando assim uma possvel imagem falsa, se possvel observar o refluxo da bile, assim que o refluxo da bile atravessar todo o cateter, conectase uma seringa ao cateter, com 15 ml de contraste iodado.

MTODO IMAGENOLGICO
O procedimento mais indicado a fluoroscopia, mas quando so realizados em aparelhos de Raios-X convencionais, sem TV, a procedncia dever ser a seguinte: 1 Injetar de 3 a 5 ml de contraste iodado e radiografar as vias biliares. 2 Aguardar cerca de 3 minutos, para que o contraste se encaminhe para o duodeno, e radiografar as vias biliares. 3 Injetar o restante do contraste, cerca de 10 ml e novamente radiografar as vias biliares.

COLANGIOGRAFIA ENDOSCPICA
realizada atravs da introduo pela boca do paciente de um aparelho (endoscpio), que carrega uma micro-cmera na extremidade. Introduzido no intestino e avanado at o duodeno, local onde os canais Biliopancreticos desembocam atravs de uma pequena vlvula chamada Papila. Nesse ponto colocado uma pequena cnula pela papila e injetado contraste radiolgico para realizar o estudo dos canais.

PROVA DE BOYDEN
Solicita-se

ao paciente ingerir algumas substncias gordurosas, como: iogurte, creme de leite ou 3 gemas, a qual forar a vescula excretar o sulco biliar, ativando sua funo motora, onde sero realizadas radiografias com 20, 40 e 60 minutos aps a ingesto da substncia gordurosa.

prova de Boyden poder ser

porcelana,

realizada em pacientes com clculo tipo quando os

clculos forem do tipo mltiplos, mistos, aconselhvel no realizar

a prova de Boyden.