Microorganismos y enfermedad

Resultado de un conjunto complejo de interacciones entre bacterias y el husped que intentan colonizar Seres humanos han desarrollado diferentes formas de para defenderse de patgenos potenciales Bacterias han ido evolucionando para superar esas defensas

Virulencia bacteriana

Resistencia del huped

Infeccin

Enfermedad

Defensas del husped Factores de virulencia

DEFENSAS DE PIEL Y MUCOSAS

SITIO Piel Folculos pilosos y g. sudorparas Por debajo de la piel

DEFENSA Sequedad, acidez Descamacin celular Flora residente Lisozima, lpidos txicos Tejido linfoide asociado a piel

FUNCIN Bacteriostasis Remueve bacterias Competencia

Bactericida
Bactericida

FLORA NORMAL
Nmero de bacterias/g de tejido o lquido, o por cm2 de piel

PIEL
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Micrococcus luteus Corynebacterium spp.

DEFENSAS DE PIEL Y MUCOSAS

SITIO DEFENSA FUNCIN

Mucina
sIgA Superficie mucosa Lactoferrina Lactoperoxidasa Descamacin celular Membrana mucosa Por debajo de la mucosa

Continuidad
Tejido linfoide asociado a mucosa

Atrapa bacterias Impide la adhesin y ayuda a atrapar Une hierro, bacteriostasis Genera radicales superxido txicos Remueve bacterias Evita la invasin entre clula y clula Produce sIgA, clulas fagocticas

FLORA NORMAL
Nmero de bacterias/g de tejido o lquido, o por cm2 de piel
ORAL Y T.R.A.
Streptococcus spp. ( y hemolticos) Anaerobios Staphylococcus spp.

PIEL
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Micrococcus luteus Corynebacterium spp.

Neisseria spp.
Corynebacterium sp S. pneumoniae Haemophilus spp. Mycoplasma spp. INTESTINO

Streptococcus spp.
UROGENITAL Lactobacillus spp. Bacteroides spp. Bifidobacterias

Uretra
S. epidermidis Enterococcus spp.

Vagina
Lactobacillus spp. Peptostrepococcus spp Bacteroides spp.

Eubacterium spp.
Peptostreptococcus spp. Clostridium spp.

Corynebacterium spp Streptococcus spp.

IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL

FUENTE COMUN DE INFECCIN El microorganismo puede ser patgeno o no dependiendo de donde se encuentre ESTIMULACIN INMUNE Bajo ttulo de anticuerpos, que sirven como mecanismo de defensa

COMPETENCIA CON MICROORGANISMOS INVASORES

La colonizacin por una nueva especie es un evento poco probable

Micrografa electrnica de una seccin transversal de mucosa de colon de rata, aumento x262. La barra indica la gruesa capa de bacterias entre la superficie y el lumen (L).

Micrografa electrnica de una seccin transversal de mucosa de colon de rata, aumento x2624. Se observa una masa de bacterias (B) inmediatamente adyacente al tejido intestinal colonizado (T).
Appl Environ Microbiol 31:310, 1976

IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL

FUENTE COMUN DE INFECCIN El microorganismo puede ser patgeno o no dependiendo de donde se encuentre ESTIMULACIN INMUNE Bajo ttulo de anticuerpos, que sirven como mecanismo de defensa

COMPETENCIA CON MICROORGANISMOS INVASORES

La colonizacin por una nueva especie es un evento poco probable APORTA AL METABOLISMO Y NUTRICIN DEL HUESPED ? Deconjugacin de sales biliares, produccin de vitamina K y B12 FUENTE DE CARCINGENOS ?

INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS DE LA FLORA NORMAL

Abscesos

Caries dentales, enfermedad periodontal y faringitis Sepsis Endocarditis Neumona Gastroenteritis y peritonitis Infecciones urogenitales

DEFENSAS DE TEJIDOS
DEFENSA LOCALIZACIN FUNCIN

Transferrina
Leucocitos PMN

Sangre/Tejido
Sangre/Tejido

Limita disponibilidad de hierro Fagocita y mata bacterias Dbil fagocitosis, Produce citoquinas Fagocitosis, citoquinas, presenta antgenos Atrae, activa fagocitos Opsoniza, bactericida Se une a las bacterias y activa el complemento

Monocitos
Macrfagos

Sangre
Tejido

Complemento
Proteina que une manosa

Sangre/Tejido
Producida en el hgado

DEFENSAS DE TEJIDOS
DEFENSA LOCALIZACIN FUNCIN

Clulas T

Sangre Sangre

Estimula clulas B, activador de macrfago, mata clulas infectadas, produce citoquinas

Clulas B
Anticuerpos

Producen anticuerpos
Opsonizan bacterias, activan el complemento, neutralizacin de toxinas

Sangre

FACTORES DE VIRULENCIA

Promueven colonizacin, permanencia y funciones de la bacteria infectante Daan al husped

FACTORES DE VIRULENCIA
PROMUEVEN COLONIZACION, PERMANENCIA Y FUNCIONES DE LA BACTERIA INFECTANTE
PILI Y OTRAS ADHESINAS MOVILIDAD, QUIMIOTAXIS sIgA PROTEASAS Adherencia a las mucosas Encontrar las mucosas Evitar de ser atrapadas, mucina

SIDEROFOROS

Adquisicin de hierro

BACTERIA SIDEROF.
Liberacin del siderforo

Hierro unido a las proteinas del husped

LACTOFERRINA

CELULA HUESPED

TRANSFERRINA

Receptor siderforo-Fe+3
HEMOGLOBINA

FACTORES DE VIRULENCIA
PROMUEVEN COLONIZACION, PERMANENCIA Y FUNCIONES DE LA BACTERIA INFECTANTE
PILI Y OTRAS ADHESINAS MOVILIDAD, QUIMIOTAXIS sIgA PROTEASAS Adherencia a las mucosas Encontrar las mucosas Evitar de ser atrapadas, mucina

SIDEROFOROS
CPSULAS ALTERACIN DE LPS PROTEINAS TXICAS VARIACIN AG. SUPERFICIE C5a PEPTIDASA

Adquisicin de hierro
Prevencin de la fagocitosis Resistencia al suero Inhibicin y muerte de fagocitos Evasin de la respuesta inmune Interferencia con la funcin del complemento

FACTORES DE VIRULENCIA QUE DAAN AL HUESPED

EXOTOXINAS
Tipo A-B Desorganizadoras de membrana Superantgenos

ENZIMAS HIDROLITICAS RESPUESTA AUTOINMUNE ENDOTOXINAS

MECANISMO DE ACCIN DE LA TOXINA DEL CLERA

Exotoxina Tipo A-B

FACTORES DE VIRULENCIA QUE DAAN AL HUESPED

EXOTOXINAS TIPO A-B
BACTERIA TOXINA ESPECIFICIDAD CELULAR EFECTO

Diftrica Clera

C. diphtheriae V. cholerae Shigella dysenteriae

Varios tipos Intestinales

Dao a varios rganos Diarrea profusa

De Shiga Tetnica

Varios tipos Neuronas

Incierto Parlisis

C. tetani

FACTORES DE VIRULENCIA QUE DAAN AL HUESPED

EXOTOXINAS DE ACCIN EN LA MEMBRANA CELULAR

TOXINA

BACTERIA

CELULA

EFECTO

Listerolisina

L. monocytogenes

Varios tipos

Evasin de vescula del fagocito Dao tisular

Alfa-toxina

C. perfringens

Varios tipos

FACTORES DE VIRULENCIA QUE DAAN AL HUESPED

EXOTOXINAS SUPERANTIGENOS

TOXINA

BACTERIA

CELULA

EFECTO

Del shock txico

S. aureus

Clulas T y macrfagos

Fiebre y respuesta inflamatoria severa

FACTORES DE VIRULENCIA QUE DAAN AL HUESPED

EXOTOXINAS
ENZIMAS HIDROLITICAS

Proteasas, Hialuronidasa, DNAsa

RESPUESTA AUTOINMUNE ENDOTOXINAS

FACTORES DE VIRULENCIA QUE DAAN AL HUESPED

ENDOTOXINAS LIPIDO A

Cadenas laterales

O Serotipo o antgenos de especie

Polisacrido central
Antgenos especficos de gnero

Lpido A

ENDOTOXINA

OTROS COMPONENTES DE LA PARED: cidos teicoicos y fragmentos de peptidoglicano

Patognesis mediada por husped Patognesis mediada por la bacteria, secrecin de toxinas
Antgenos

Leucocitos

Respuesta inmune e inflamatoria prolongada Dao celular