Caz clinic-abces hepatic

STUDENT:NEAGU DENISA DANIELA

SERIA G, AN V, GRUPA 57
 Anamneză şi examen clinic
Pacient de sex masculin în vârstă de 60 ani se internează în clinica de gastroenterologie pentru
febră, frisoane, dureri în hipocondrul drept, astenie, greaţă, vărsături, pierdere bruscă în
greutate cu debut de aproximativ 2 săptămăni. Acesta este cunoscut cu diabet zaharat de tip II
neechilibrat şi diverticuloză, fiind internat în trecut pentru multiple episoade de diverticulită.
La examenul clinic se observă:
- sensibilitate dureroasă în hipocondrul drept
- hepatomegalie uşoară
- contractură musculară involuntară la nivelul hipocondrului drept
- sensibilitate abdominală difuză
Paraclinic:
Hemograma: leucocitoză(20000/mm3) cu neutrofilie(14000/mm3)
Probe inflamatorii:
- VSH crescut(40 mm/h)
- CRP crescut(50 mg/dL)
Hemoculturi recoltate în puseu febril pozitive pentru Escherichia coli
Biochimie:
- aspartat-aminotransferaza crescută(100 UI/L)
- alanin-aminotransferaza crescută(90 UI/L)
- gama-glutamil transferaza crescută(150 U/L)
- hipoalbuminemie(1 g/dL)
- timp de protrombină prelungit
Examen imagistic-ecografie
Examen imagistic-ecografie

Descriere: formaţiune hipoecogenă în lobul hepatic drept, cu dimensiuni de aproximativ 15mm, perete
hiperecogen, contur relativ net şi conţinut neomogen
Diagnostic pozitiv: abces hepatic
Diagnostic diferenţial:
-hematom intrahepatic
-tumori hipoecogene
-infarct hepatic
-limfom hepatic