Professora: vera Lcia Ierreira Lopes

Acadmica de Lnfermagem ~ Cntia do Nascimento 8atista

Lste trubulho unullsu u lmortnclu de orlentur os
roflsslonuls de suude, quunto suude
rerodutlvu du mulher, com lntervenoes
reventlvus utlllzundo o Llsosltlvo lntruuterlno.
Cbjetlvos
I U
sostvo
lntrauterno
C QUL L LlU?
L uma artefato de po||et||eno co|ocado
dentro da cav|dade uter|na para |mped|r a
gestao
IS1ORICO
egundo u enda, us trlbos nmudes
du Arblu e du 1urqulu colocuvum
umu equenu edru no lnterlor do
utero dus femeus dos cumelos uru
evltur que estus engruvldussem
durunte us longus truvesslus elo
deserto,

Acredltuse que este urtlflclo

utlllzudo elos chefes de Curuvunus,
deu orlgem uo LlU,
Cs rlmelros estudos, em seres
humunos, forum reullzudos or
medlcos ulemes no lnlclo do seculo
elo glnecologlstu Lrnest
Crfenberg,
Mols om pooco Je blstotlo
Mals Larde referenLe ao ulu ur
Crafenberg descobrlu que ao adlclonar um
pouco de cobre prata a eflccla
aumenLava
or volLa de 1930 esLe dlsposlLlvo ca|u em
desuso devldo s po||t|cas de h|g|ene da
Alemanha asslm ur Crafenberg fuglu" da
Alemanha devldo as suas or|gens [uda|cas
Lm , descreve e[acuao femenina,
onde u zonu erogenlu e u uretru est muls
roxlmu du urede vuglnul,
Lm 8, chumurum u estu reu o onto
de crajenberg, ou PON1O C em suu
homenugem.
'008010 kllkdokLer All rlghLs reserved kllkdokLer does noL provlde medlcal advlce dlagnosls or LreaLmenL
See addlLlonal lnformaLlon
uls Elstorlu
Lm 8 Lazar C. Marguies de Nova York desenvolveu o
LlU moderno de lstlco, mus com desvantagem ( tlnhu
grundes dlmensoes).
Lm 6 1ack Lippes de Nova York, um glnecologlstu
desenvolveu umu verso menor e feita de pstico .
Lm 68 oward1atumde Nova York, desenvolveu um
LlU ulndu menor, com buse em cobre e revestido em
pstico, consegulndo usslm dlmlnulr o tumunho sem que
se erdu eflcclu.
Pouco temo deols ulguns ujustes forum feltos, e fol
crludo o LlU que e usudo hoje, cuju eflcclu e de .
odernumente, os LlUs ertencem u duas
cutegorlus, cudu umu delus com curucterlstlcus
dlstlntus: a que contm fios (ou unels) de cobre e
u que contem hormnios.
&-o 8ras|| so comerclallzados do|s mode|os com
cobre um em forma de "1" (1 380 A) e o ouLro em
forma de mega (MulLlload 373)
O1L....
1ipos de IUs
DIU de cobre x felLo de plsLlco
com um fllamenLo de cobre na hasLe
verLlcal (MLCu373) ou na verLlcal e
nas horlzonLals (1Cu380A)
DIU que ||bera hormn|o x felLo de
plsLlco com uma hasLe verLlcal que
llbera evotootqestte
DIU |nerte ou no med|cado
modelo anLlgo que [ no x mals
uLlllzado x o chamado ala de
Llppes (uck Lles) que Lem o
formaLo de um duplo S mas
algumas mulheres alnda esLo com
ele ueve ser reLlrado aps a
,enopausa
lmugem cedldu elo Antlconceo Cnllne
Nlsson e Luukkanen (fnlanda) desenvolverum um dlsosltlvo lntruuterlno
conhecldo como ,|rena
LnC x um hormnlo progesLognlco ldnLlco ao que Lem sldo uLlllzado em
ouLros mxLodos conLracepLlvos hormonals (orals) Mlrena no conLm
esLrognlos podendo porLanLo ser usado por mulheres que sofrem de
lnLolerncla a esLes hormnlos
ulferenLemenLe de ouLros conLracepLlvos lnLrauLerlnos Mlrena pode conLrlbulr
para a melhora das c||cas menstrua|s no pred|spe a doena |nf|amatr|a
p|v|ca e no aumenta o r|sco de grav|dez ectp|ca (gravldez fora do uLero)
Levonorgestrel
ccc.buckofflce.scherlng.com.br
Lstrutura de
poietieno em forma
de 1
No seu corpo vertica
apresenta (membrana
que regua a iberaao do
evonorgestre.
1x lnlclul - mg
Llberu mcgjh (. Ano)
Llberu mcg (. Ao . Ano)
PRCCLLlLN1C
A colocao do ulu x um procedlmenLo
slmples reallzado no consulLrlo e
no requer anesLesla
perlodo mensLrual x o melhor momenLo
para lnsero pols alxm de Lermos a cerLeza
de que a paclenLe no esL grvlda (conLra
lndlcao absoluLa) o co|o do tero est
ma|s d||atado o que fac|||ta a |ntroduo do
d|spos|t|vo
Algumas paclenLes quelxamse de uma
cllca leve duranLe a lnsero sendo
recomendvel o uso de um
analgxslco/anLlespasmdlco uma hora
anLes
uma vez colocado a paclenLe dever
reLornar ao consulLrlo aps a mensLruao
segulnLe para uma reavallao cllnlca
ocaslo em que sero marcadas as revlses
posLerlores
lmugem cedldu elo Antlconceo Cnllne
DIU DL CC8kL ulu 1 380 A Lem segundo vrlos Lrabalhos uma Laxa de
falhas que val de 04 em 1 meses (19 no ConLracepo) a 1 em 10 meses
(10 anos) (1 no ConLracepo) o que lhe confere uma alLa conflabllldade
ou se[a quanLo malor esLa superflcle %o modeo se referem superfcie de
cobre presente malor serla o numero de lons de cobre llberados na
cavldade uLerlna resulLando em malor eflccla
9ermannc|a 10 anos
IU qUL LI8LRA ORMONIO: ulu com levonorgesLrel (LnC) Lem uma
eflccla malor sendo a Laxa de falhas no 1o ano de uso lgual a zero
9ermannc|a 3 anos
wwwsbrhorgbr/guldellnes/guldellne_pdf/gulldellne_conLracepcaopdf
LllCAClA
nome CompleLo da 8eneflclrla
__________________________________________
ldenLldade (n e rgo expedldor)
_________________________________________
MaLrlcula na n
________________________________________________
uLCLA8 aLravxs desLa manlfesLao e para os devldos flns esLando
compromlssada com a verdade que eu aclma ldenLlflcada e adlanLe
asslnada fu| or|entada de mane|ra c|ara e compreens|ve| sobre todas as
|mp||caes e as consequnc|as que decorrem do |mp|ante do D|spos|t|vo
IntraUter|no %DIU) esLando clenLe dos requlslLos mxdlcos para sua
reallzao
LCLARAO L MANIILS1AO L vON1AL
PARA INCLUSO L ISPOSI1IvO IN1RAU1LRINO (IU
uLCLA8 Lambxm estar c|ente dos r|scos |nerentes ao |mp|ante do
D|spos|t|vo IntraUter|no %DIU) ta|s como |nfeco perfurao uter|na
m|grao do d|spos|t|vo e outras comp||caes aqu| no menc|onadas
estando or|entada sobre os poss|ve|s efe|tos co|atera|s como a|terao do
c|c|o menstrua| sangramento menstrua| pro|ongado e vo|umoso
sangramento no |nterva|o entre menstruaes e c||cas de ma|or
|ntens|dade
uLCLA8 alnda estar c|ente de que h porcentagens de erros e]ou fa|has
quanto ut|||zao desse mtodo contracept|vo que na dependncla do
modelo do D|spos|t|vo IntraUter|no %DIU) lmplanLado as chances de
engravldamenLo so de 4 em cada 100 mulheres ex|st|ndo portanto a
poss|b|||dade de eu engrav|dar aps a |nc|uso do mesmo MoLlvo esLe
pelo qual ex|mo de qualquer responsabllldade a %empresa) cap|ta| caso
lsso aconLea
LCLARAO L MANIILS1AO L vON1AL
PARA INCLUSO L ISPOSI1IvO IN1RAU1LRINO (IU
uLCLA8 por flm Ler sldo or|entada acerca da necess|dade de
acompanhamento md|co regu|ar aps a |mp|antao do D|spos|t|vo
IntraUter|no %DIU) e que o mesmo deve ser trocado no prazo f|xado pe|o
fabr|cante de acordo com o mode|o |mp|antado podendo esLe prazo varlar
de 3 a 10 anos Ludo nos Lermos das respecLlvas lnsLrues que recebl
ss|m estando todas essas exp||caes p|enamente entend|das tendo
s|do esc|arec|das todas as m|nhas dv|das DLCLAkC estar sat|sfe|ta com
essas |nformaes e que compreendo o a|cance os r|scos e as
conseqnc|as |nerentes ao proced|mento de |mp|ante do D|spos|t|vo
IntraUter|no %DIU) por m|m so||c|tado concordando com as condutas
md|cas necessr|as rea||zao deste proced|mento
8rasllla ______ de ________________ de ________
ccc.unlmedrlo.com.br
LCLARAO L MANIILS1AO L vON1AL
PARA INCLUSO L ISPOSI1IvO IN1RAU1LRINO (IU
uso de ulu requer uma lnsero por proflsslonal devldamenLe hablllLado
L fundamenLal que a paclenLe se[a hlglda (saudvel)
orLanLo x necessrlo que a candldaLa a seu uso se[a prevlamenLe
submeLlda a exame mxdlco o mals compleLo posslvel Lals como
exame glnecolglco compleLo
colpoclLologla oncLlca negaLlva
ausncla de vaglnlLes cervlclLes lnfecclosas doena lnflamaLrla pxlvlca
aguda ou crnlca malformaes uLerlnas Lumores pxlvlcos ou cncer
genlLal
ausncla de cardlopaLlas doenas hemaLolglcas especlalmenLe as
hemorrglcas deflclnclas lmunolglcas e
no esLar grvlda
Condloes uru uso
ConslsLe em uma llsLa de condles das (os) usurlas
(os) que poderlam slgnlflcar llmlLaes para o uso dos
dlferenLes mxLodos
As (os) cllenLes devem ser lnformados (as) de que
exlsLem condles mxdlcas que poderlam slgnlflcar
llmlLaes para o uso dos dlferenLes mxLodos
CRl1LRlC LL LLLCl8lLlLALL
Categor|a 4 mxLodo no deve ser usado mxLodo apresenLa um rlsco lnacelLvel
Cravldez
(a)
lnfeco puerperal
Aps aborLo sxpLlco
SangramenLo vaglnal lnexpllcado (anLes da lnvesLlgao para lnlclo de uso)
(b)
Cncer de colo uLerlno (aguardando LraLamenLo para lnlclo de uso)
(c)
Cncer de endomxLrlo
(d)
uoena lnflamaLrla pxlvlca aLual ou nos ulLlmos 3 meses (para lnlclar o uso)
(e)
uoena sexualmenLe Lransmlsslvel aLual ou nos ulLlmos 3 meses lnclulndo cervlclLe
purulenLa
(e)
uoena LrofoblsLlca gesLaclonal mallgna
(f)
AlLeraes anaLmlcas que dlsLorcem a cavldade uLerlna (g)
Mloma uLerlno com dlsLoro da cavldade uLerlna
1uberculose pxlvlca (para lnlclo de uso)
Quem ode usur e quem no ode utlllzur o
LlU: crlterlos de eleglbllldude (C).
Categor|a 3 mxLodo no deve ser usado a menos que o proflsslonal de saude [ulgue
que a mulher pode usar o mxLodo com segurana s rlscos posslvels e comprovados
superam os beneflclos do mxLodo ueve ser o mxLodo de ulLlma escolha e caso se[a
escolhldo um acompanhamenLo rlgoroso se faz necessrlo
48 horas a 4 semanas aps o parLo
(a)
8lsco aumenLado para uS1
(b)
uoena lnflamaLrla pxlvlca aLual ou nos ulLlmos 3 meses (para conLlnuao do uso)
Plv poslLlvo ou AluS ou rlsco para Plv
(c)
uoena LrofoblsLlca gesLaclonal benlgna
1uberculose pxlvlca (para conLlnuao de uso)
(d)
Cncer de ovrlo (para lnlclo de uso)
Categor|a 2 mxLodo pode ser usado As vanLagens geralmenLe superam rlscos posslvels ou
comprovados As condles da caLegorla devem ser conslderadas na escolha de um mxLodo Se a
mulher escolhe esse mxLodo um acompanhamenLo mals rlgoroso pode ser necessrlo
Menos de 48 horas psparLo (lacLanLe ou no)
(a)
saborLo no segundo LrlmesLre
(b)
Menarca aLx 0 anos
(c)
uoena cardlaca valvular compllcada (hlperLenso pulmonar rlsco de flbrllao aLrlal hlsLrla de
endocardlLe bacLerlana subaguda uso de anLlcoagulao)
(d)
SangramenLo volumoso e prolongado
(e)
SangramenLo vaglnal lnexpllcado (para conLlnuao do uso)
(f)
Cncer de colo uLerlno( aguardando LraLamenLo para conLlnuao de uso)
Cncer de ovrlo ou de endomxLrlo
(para conLlnuaodo uso)
assado de doena lnflamaLrla pxlvlca sem faLores de rlsco aLuals e sem gravldez subsequenLe
(g)
vaglnlLe sem cervlclLe pururenLa
Mloma uLerlno
sem dlsLoro da cavldade uLerlna (h)
LnLre ouLros
Categoria 1: O mtodo pode ser usado sem restries.
4 semanas ou mals aps o parLo
saborLo (prlmelro LrlmesLre)
ldade de 0 anos ou mals
lumanLe (qualquer ldade)
PlperLenso
MulLlplos faLores de rlsco para doena cardlovascular arLerlal (como ldade avanada
fumo hlperLenso e dlabeLes)
* 1rombose venosa profunda ou embolla pulmonar aLual ou no passado
* varlzes enLre ouLras
Identificamse agumas proposies que mereceriam maior ateno dos servios de
sade:
o acesso s laqueaduras Lubrlas conLlnua a ser problemLlco na caplLal e no
lnLerlor
a dlnamlzao do aLendlmenLo no caso do ulu (agllldade nos resulLados de exames
consulLa para lnsero do ulu acompanhamenLo posLerlor)
a capLao de mulheres adolescenLes ou [ovens pelos servlos de saude em
perlodo anLerlor prlmelra gesLao
lncluso da dlscusso da conLracepo de emergncla nos servlos de saude
SallenLase alnda que as campanhas publlcas reallzadas pelo MlnlsLxrlo da Saude
em prol da amamenLao naLural Lo bem sucedldas nos ulLlmos anos poderlam
dlscuLlr melhor a assoclao enLre amamenLao e proLeo gravldez
1raLase de um aspecLo culLural mulLo presenLe enLre as usurlas que relaLaram
dlversos eplsdlos de gesLaes lmprevlsLas no perlodo psparLo duranLe a
amamenLao (no excluslva) pols se conslderavam proLegldas por essa prLlca
Como o servio est estruturado na oferta do IU
Cad. Sade Pbica vo. sup. Rio de 1aneiro
Reaizar a prescrio de medicamento estubelecldos em
rogrumus de suude ubllcu e em rotlnu urovudu elu
lnstltulo de suude,
Pane[amento de protocoos: eluborur rotlnus de servlos
uru suu equle,
Aes em Pane[amento Iamiiar: A Lqule de suude deve
estur motlvudu, trelnudu e orgunlzudu uru dur usslstenclu
suude rerodutlvu du ouluo, com lntervenoes
reventlvus, educutlvus e terueutlcus, guruntlndo um
servlo de quulldude.
hLLp//slsLemsgovbr/saude/proLocolos/famlllarpdf
lUNC LC LNlLRLlRC
Conclulmos com este trubulho que o surglmento de
novus ubordugens contrucetlvus nos ultlmos unos tem
gerudo grundes exectutlvus nu umlluo do elenco
dessus ulternutlvus vlsundo mulor dlsonlbllldude de
escolhu elus usurlus rlnclulmente o Llsosltlvo
lntruuterlno.
Concluso
hLLp//wwwsuude.hsc.uol.com.br
hLLp//wwwbuckofflce.scherlng.com.br
hLLp//wwwsbrhorgbr/guldellnes/guldellne_pdf/gulldellne_conLracepcaopdf
hLLp//wwwunlmedrlocombr
hLLp//wwwslsLemsgovbr/saude/proLocolos/famlllarpdf
Manual de lane[amenLo lamlllar
Marques Calo Coelho ulsposlLlvo lnLra uLerlnoAspecLos LLlcos Mxdlcos e
!urldlcos Ld Ldlpucrs
Cud. uude Publlcu vol. sul. Rlo de unelro
8l8LlCCRAllA
T^gado.
"As mulhe^es consttuem a metade mas Tela do
mundo." (1ean1acques 8ousseau)