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PERITONEO - Definicin

PORCIN TORCICA

PORCIN ABDOMINAL (propiamente dicha)

PORCIN PELVIANA

PORCIONES

PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL REPLIEGUES 1- MESO: 2- EPIPLON: 3- FASCIA: 4- LIGAMENTOS:

MESO

PORCIONES

PERITONEO PARIETAL PERITONEO VISCERAL REPLIEGUES 1- MESO: 2- EPIPLON: 3- FASCIA: 4- LIGAMENTOS:

FASCIA DE EPIPLON COALESCENCIA

DEFINICIONES :
MESO: Repliegue de peritoneo que une un rgano a la pared (peritoneo visceral con peritoneo parietal) y que lleva vasos nobles. Ejemplo: Mesenterio: une el intestino delgado y el colon ascendente y lleva a la arteria mesentrica superior. EPIPLON: Repliegue de peritoneo que une dos rganos entre si (peritoneo visce ral con peritoneo visceral) y lleva elementos nobles (vasos importantes con nom bre y apellido. Ejemplo: Epipln menor o gastro heptico (pedculo heptico) FASCIA DE COALESCENCIA: Adherencia constante entre dos hojas peritonea les que se tocan y pierden su epitelio. Se ven en rganos que rotan y se aplican a la pared abdominal. Descriptas por Karl Told y numeras como I (del colon as cendente) II (del colon desc.) III (preduodenopancretica o de Fredet) y IV (retro duodenopancretica o de Treitz). LIGAMENTOS: Repliegues de peritoneo que unen rganos a rganos o a pared y que no llevan elementos nobles. Ejemplo: ligamento falciforme del hgado.

CLASIFICACION DE LOS ORGANOS:

(Segn su relacin con la serosa peritoneal)
1- PERITONEALES O PERITONIZADOS: Son aquellos que tienen serosa visceral (la mayora de ls rganos de la cavidad traco-abdomino-pelviana) 2- EXTRAPERITONEALES: Son aquellos que se encuentran por fuera de la bolsa peritoneal, por ende no tienen peritoneo visceral, se apoyan por detrs o por deba jo del visceral: se dividen en: a- Retroperitoneales: por detrs del peritoneo parietal posterior: rin, urteres, grandes vasos, etc. b- Subperitoneales: por debajo del peritoneo parietal inferior: vejiga, ltero, vagi. na, tercio inferior del recto 3- RETROPERITONIZADOS: Son aquellos que tienen peritoneo visceral, pero que por rotacin y por coalescencia, este se fusion al peritoneo parietal y parecen ser extraeritoneales: complejo duodeno pncreas. 4- INTRAPERITONEALES: Son rganos que estn dentro de la bolsa peritoneal, sin peritoneo visceral: slo el ovario.

EPIPLON GASTRO ESPLENICO

EPIPLON MENOR
EPIPLON MAYOR O GASTRO COLICO (indirectamente)

EPIPLON

MENOR:

O GASTRO-HEPATICO. Se extiende desde la curvatura menor del estma go al hilio heptico. Presenta tres bordes y dos caras: Borde gstrico, heptico y libre y cara anterior y posterior.

Presenta tres partes: una anterior llamada: pars pediculada: que contiene el pedculo heptico, formado por la vena porta hacia atrs, el conducto hepatocoldoco hacia delante y la derecha y la arteria heptica principal hacia delante y la izquier da. Una parte medio o pars flccida, que no tiene particualridades. Y una parte posterior o psterosuperior o pars condensa, por donde corre la arteria heptica izquierda, accesoria e inconstante, rama del tronco cela co.
El borde libre del epipln menor acta como lmite anterior del hiato de WisLow (entrada a la transcavidad de los epiplones)

PARS CONDENSA

LOBULO SPIEGEL
PEDICULO HEPATICO

PARS FLACCIDA

VENA CAVA BULBO

PARS PEDICULADA

EPIPLON

MAYOR:

O GASTRO-COLICO. Es un repliegue de peritoneo que cae desde la curva tura mayor del estmago, por debajo del colon transverso. Se fija a la curvatura mayor, al colon transverso y despus cae. EL vaso noble es la anastomosis de las arterias gastroepiploicas izquierda (rama de la esplnica) y la derecha (rama de la gastroduodenal)

En realidad la hoja peritoneal une estmago con complejo duodeno pncreas, pero como se adhiere al peritoneo visceral del colon transverso en su raiz parecera que se continua con el colon transverso es por eso que se llama gastroclico o gastrocolnico cuando en realidad no es asi.
Est formado por cuatro hojas, una anterior, primera, que desciende de la cara anterior del estmago, una segunda que desciende de la cara poste rior del estmago, una tercera, que asciende continuando a la segunda, ro dea al complejo duodeno pncreas y desciende como hoja cuarta que a su vez se contina con la hoja 1 (ver corte sagital de peritoneo)

1 3 2 4

MESENTERIO
Repliegue de peritoneo que une el peritoneo visceral del Intestino delgado con el peritoneo parietal posterior. Lleva a la arteria mesentrica superior.

BORDE LIBRE

BORDE ADHERENTE

MESENTERIO
La raiz del mesenterio es el borde adherente de este, es decir el sitio donde el peritoneo parietal deja la pared pa ra hacerse visceral a ir a alcanzar luego al intestino delgado.
RAIZ DEL MESENTERIO: Se extiende desde el ngulo duo deno-yeyunal, a nivel de la 2L hacia abajo y la derecha hasta el ngulo entre el ileon y el colon. Mide en entre 15-18 cm. de lon gitud y 15 cm de alto. Atravieza: tercera porcin del duo no, aorta, vena cava, ilaca primitiva y nacimiento de ilaca ext.

El borde libre o visceral, mide 6,5 mts.