ACCESUL IN SISTEMUL

ENDODONTIC
Conf. Dr. Ioana Suciu
 CAVITATE DE ACCES
Trepanarea la locul de electie
 Principiile trepanarii
• valoarea Rx preoperatorii vis-a-vis de extinderea camerei pulpare,
nr si orientarea canalelor
• indepartarea in totalitate a dentinei alterate si a obturatiilor
defectuoase
• indepartarea in totalitate a tavanului camerei pulpare si a
protuberantelor dentinare
• In consecinta, identificarea orificiilor de intrare ale canalelor
radiculare trebuie sa se efectueze facil
• largirea orificiului de intrare si indepartea dentinei secundare cu
Gates-Glidden sau Peeso sau freza endo acces
• cavitatea de acces, dupa prepararea canalului trebuie inchisa etans,
temporar sau de durata
• sacrificiul de substanta dura trebuie sa corespunda necesitatilor
curatirii si modelarii adecvate a sistemului endodontic
• atentie deosebita la identificarea tuturor canalelor radiculare ( un
molar, de exemplu, are doar atunci 3 canale, cand cel de-al patrulea
nu a putut fi identificat )
 Preevazarea

Conturul cavitatii
de acces
PERFORATIE LATERALA
INTERNA
Refacerea peretilor absenti ai
cavitatii de acces
Identificarea orificiilor de intrare in
canalul radicular
 Importanta utilizarii
microscopului endodontic
ATITUDINEA TERAPEUTICA DE
URGENTA IN PULPOPATII
Conf. Dr. Ioana Suciu
 Pansamentul calmant

• fenol
• mentol
• xilina

• citotoxic

• dupa aplicarea pansamentului calmant se

impune extirparea pulpara in sedinta
urmatoare de tratament
Tratament de urgenta: coafaj direct
la :pulpa indemna sau
pulpa inflamata (pulpita
reversibila)
2. procesul carios nu
Intereseaza pulpa d

1. oprirea hemoragiei

4. pe dentina sanatoasa
subiacenta
3. aplicarea Ca(OH)2
liner.

6. 1- Ca(OH)2 , eugenat Zn
5. Ca(OH)2 se acopera cu sau CIS;
strat de eugenat Zn sau 2,3,4- dentina de reparatie
CIS. 5- zona de necroza.
Tratament de urgenta: pulpotomie
Tratament de urgenta : pulpotomie

pulpectomie