BOLILE APARATULUI

LOCOMOTOR ALE VÂRSTNICULUI

Prof.Dumitru Dumitrela
 BOLILE APARATULUI LOCOMOTOR ALE
VÂRSTNICULUI
• OSTEOPOROZA DE INVOLUȚIE
• FRACTURILE DE FEMUR
• CĂDERILE
• SINDROMUL DE IMOBILIZARE
• ESCARELE
PATOLOGIA APARATULUI LOCOMOTOR
 OSTEOPOROZA
• Pierderea de masă minerală osoasă și
modificarea microarhitecturii osoase
 OSTEOPOROZA
• Simptomatologie:
-asimptomatică
-risc crescut de fractură
-tasarea vertebrală:dureri cronice,reducerea
mobilității,scăderea în înălțime,cifoza
-fracturi de șold-dureri,imobilizare,deces prin
complicații
 OSTEOPOROZA
• PREVENȚIE:
-mișcare
-scăderea aportului de sare
-evitarea sucurilor acidulate,fumat,alcool
-cofeina în cantități moderate
-atenție la medicamentație-
antiinflamatoare,corticoizi,antidepresive,metotrexat,anti
acide pe baza de aluminiu
-aport de calciu (1000 mg/zi),vit D (600-800
ui/zi),A,B,C,E,K
 OSTEOPOROZA
• Alimentație echilibrată:
• Surse de vit.D-ficat,pește gras,drojdia de
bere,unt,ouă,lapte,cereale,margarina
• Proteinele prin acizii esențiali , deficitare în
timpul copilăriei/adolescenței favorizează
formarea unor oase fragile
• Surse de proteine:produse
lactate,carne,pește,linte,fasole,nuci
 OSTEOPOROZA
• Diagnostic:
-anamneza
-clinic
-osteodensitometrie-DEXA
 OSTEOPOROZA

• Tratament:
• Calciu-vit D
• Alfa calcidol
• Bifosfonați
• Calcitonina-Calcimar
• Denosumab-Prolia
• Teriparatida-Forteo
• Raloxifen-Evista
• Alte:substituție hormonală în menopauza precoce
 FRACTURILE DE FEMUR
• Fractura de femur înseamnă ruperea femurului, singurul os
de la nivelul coapsei, care este și cel mai rezistent os din
organism.

• Majoritatea fracturilor de femur necesită tratament

chirurgical.

• Femurul face parte din categoria oaselor lungi, fiind format

din două epifize (capete) și o diafiză (corpul osului)

• Necesita mult timp pentru consolidare

 FRACTURILE DE FEMUR
• Cauze:
-cădere
-greutatea corporală crescută
-accident
-boli asociate-cancer
• Factori favorizanți:vârsta peste 70
ani,MTS,sporturi extreme
Fracturile de femur
 FRACTURILE DE FEMUR
• Clinic:
-durere
-tumefacție
-echimoze
-deformare
-scurtarea membrului afectat,poziție vicioasă
 FRACTURILE DE FEMUR
• Diagnostic:
-radiografie-față și profil
-CT
-ex clinic
 FRACTURILE DE FEMUR
• Tratament:
-urgență medicală
-imobilizare în aparat gipsat,atela,proteza,dispozitiv de tracțiune
-intervenție chirurgicală-osteosinteza (tija intramedulară,plăci cu
șuruburi,fixator extern)
-tratament simptomatic-analgezice și antiinflamatorii
-anticoagulante
-îngrijirea unui pacient cu imobilizare prelungită
-cârja,cadru
-gheață
-fizioterapie
 FRACTURILE DE FEMUR
• Tratament fizioterapic:
-centru de îngrijire
-fizioterapeut la domiciliu
-cârja 12 luni
-exerciții pentru întărirea mușchilor
-hidroterapie
-masaj
-mobilizare progresivă
-revenirea la activitate
-pierderea în greutate
• Complicații:cheaguri de sânge și infecții
CĂDERILE
 CRIZELE DE ADAPTARE
Cauze : -pensionare
-mediul de viață și cel locuibil
-internarea in spital sau într-o unitate
de asistență socială

Crizele de adaptare se caracterizează:

-simptome psihice :insomnie,depresie,agitație
negativism
-modificări de nutriție: scădere în greutate,
adinamie,escare prin imobilizare
-tulburări cardiovasculare bruște
-modificări în sfera circulației cerebrale
 Crizele de adaptare

• simptome psihice-
insomnie, depresie,agitație,
negativism
• modificări de nutriție:
scădere în greutate,
adinamie, escare prin
imobilizare
• tulburări cardiovasculare
bruște
• modificări în sfera
circulației cerebrale
ESCARA
ESCARA este nevroza ischemică a țesuturilor
cuprinsă între planul osos/strucura de
susținere si planul de compresiune
(pat, fotoliu )
=>provocate de lipsa de oxigen datorită
presiunii prelungite.
Îngrijirea/tratarea escarei
STĂRILE TERMINALE
CAUZELE MORȚII ÎN GERIATRIE
NURSING ÎN GERIATRIE
EVALUAREA FUNCȚIONALĂ A
VÂRSTNICULUI

identificarea și suplinirea nevoilor vârstnicului

cu serviciile potrivite (menaj, îngrijire la
domiciliu,
îngrijirea zilnică ) care să-l ajute în a-și
menține autonomia