Salud y Enfermedad

Salud

OMS 1948: estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Medicina Poltica

Sociedad

Individuo

Salud

OMS - Carta de Ottawa.

Los prerrequisitos para la salud La paz, el vestido, la educacin, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.

Salud

La capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los distintos estmulos, ya sea el estrs, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentacin, etc. El cuerpo se mantiene siempre en un equilibrio inestable.

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

modificable

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

modificable

Biologa humana

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

modificable

Biologa humana

gentica

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

modificable

Biologa humana
Accesibilidad al sistema de salud

gentica

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

modificable

Biologa humana
Accesibilidad al sistema de salud

gentica

econmico

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

modificable

Biologa humana
Accesibilidad al sistema de salud Medio ambiente

gentica

econmico

Determinantes de la salud
Mecanismos especficos que influyen en el proceso de salud y enfermedad

Estilo de vida

modificable

Biologa humana
Accesibilidad al sistema de salud Medio ambiente

gentica

econmico fisicoquimico psicosocial

Enfermedad

Trastorno o alteracin del cuerpo o la mente que ocacione malestar de las funciones vitales normales.

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
GENTICAS INFECCIOSAS AUTOINMUNES
DEGENERATIVAS Anomalas del desarrollo fetal
Heredofamiliares Debidas a microorganismos
(virus, bacterias, hongos, parasitos)

Sx Down, paladar hendido

Hemofilia, Daltonismo Varicela, SIDA, tuberculosis
Artritis reumatoide, Lupus, alergias

Alteraciones en el reconocimiento del sistema inmune

funcin o estructura de los tejidos u rganos empeoran con paso del tiempo

Hipertensin arterial
Tumores benignos y malignos

NEOPLASICAS
MEDIOAMBIENTALES

proliferaciones de clulas con comportamiento anormal

Debidas al entorno de desarrollo

Accidentes, nutricionales

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
Anomalas del desarrollo fetal Sx Down, paladar hendido
Hemofilia, Daltonismo Heredofamiliares GENTICAS -Se manifiesta desde el nacimiento.

Intrauterina AUTOINMUNES

INFECCIOSAS

Varicela, SIDA, Ocacionada (virus, bacterias, hongos, parasitos) por un error en la formacin tuberculosis
Alteraciones en el reconocimiento del sistema inmune u rganos empeoran con paso del Artritis reumatoide, Lupus, alergias

Debidas a microorganismos

funcin estructura DEGENERATIVAS - Sindrome deo Down de los tejidos

- Paladar hendido tiempo - Cardiopatas congnitas proliferaciones de clulas con NEOPLASICAS

comportamiento anormal

Hipertensin arterial
Tumores benignos y malignos

MEDIOAMBIENTALES

Debidas al entorno de desarrollo

Accidentes, nutricionales

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
GENTICAS INFECCIOSAS AUTOINMUNES
Anomalas del desarrollo fetal
Heredofamiliares

Sx Down, paladar hendido

-Causada por una alteracin del

Hemofilia, Daltonismo genoma Varicela, SIDA, tuberculosis

Artritis reumatoide, Lupus, alergias

Debidas a microorganismos
(virus, bacterias, hongos, parasitos)

-Existen hereditaria y no hereditarias

Alteraciones en el reconocimiento del sistema inmune

DEGENERATIVAS

- Sindromefuncin o estructura de los tejidos de Down - Hemofiliau rganos empeoran con paso del tiempo - Tay-Sachs proliferaciones de clulas con NEOPLASICAS
comportamiento anormal

Hipertensin arterial
Tumores benignos y malignos

MEDIOAMBIENTALES

Debidas al entorno de desarrollo

Accidentes, nutricionales

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
GENTICAS
Anomalas del desarrollo fetal
Heredofamiliares

-Causadas por microorganismos

Sx Down, paladar hendido

Hemofilia, con Daltonismo Varicela, SIDA, tuberculosis
Artritis reumatoide, Lupus, alergias

- Mantienen una asociacion directa Debidas a microorganismos INFECCIOSAS causal el agente (virus, bacterias, hongos, parasitos)
AUTOINMUNES

-Virus,

Alteraciones en el reconocimiento bacterias, hongos, inmune del sistema parasitos

DEGENERATIVAS

- Varicela, - Clera, Salmonella, Tuberculosis proliferaciones de NEOPLASICAS atleta, Candidiasis clulas con - Pie de comportamiento anormal - Amibas, Solitaria
MEDIOAMBIENTALES Debidas al entorno de desarrollo

funcin o estructura de los tejidos u rganos empeoran con paso del VIH, influenza AH1N1 tiempo

Hipertensin arterial
Tumores benignos y malignos

Accidentes, nutricionales

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
GENTICAS
Anomalas del desarrollo fetal
Heredofamiliares

Sx Down, paladar hendido

Hemofilia, Daltonismo

-Alteracin enDebidas a microorganismos lo Varicela, SIDA, el reconocimiento de INFECCIOSAS

(virus, bacterias, -propio, mediado por el hongos, parasitos) sistema inmunetuberculosis

AUTOINMUNES
DEGENERATIVAS

-Artritis reumatoide de los tejidos funcin o estructura -Lupus rganos empeoran con paso del u
tiempo

Alteraciones en el reconocimiento del sistema inmune

Artritis reumatoide, Lupus, alergias

Hipertensin arterial
Tumores benignos y malignos

NEOPLASICAS
MEDIOAMBIENTALES

proliferaciones de clulas con comportamiento anormal

Debidas al entorno de desarrollo

Accidentes, nutricionales

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
GENTICAS
Anomalas del desarrollo fetal

-La funcin o la estructura de los tejidos Hemofilia, Heredofamiliares y rganos empeora con el paso Daltonismo del tiempo. Debidas a microorganismos Varicela, SIDA, INFECCIOSAS
(virus, bacterias, hongos, parasitos)

Sx Down, paladar hendido

tuberculosis
Artritis reumatoide, Lupus, alergias

Alteraciones en el reconocimiento AUTOINMUNES -Desequilibrio en los mecanismos de

DEGENERATIVAS

regeneracin. funcin o estructura de los tejidos

u rganos empeoran con paso del tiempo

del sistema inmune

Hipertensin arterial
Tumores benignos y malignos

-Parkinson proliferaciones de clulas con NEOPLASICAS -Alzheimer

comportamiento anormal

MEDIOAMBIENTALES

Debidas al entorno de desarrollo

Accidentes, nutricionales

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
GENTICAS
Anomalas del desarrollo fetal
Heredofamiliares

Sx Down, paladar hendido

Hemofilia, Daltonismo

- Proliferaciones de clulas con Debidas a microorganismos Varicela, SIDA, INFECCIOSAS comportamiento anormal (virus, bacterias, hongos, parasitos) tuberculosis - Crecimiento mas acelerado que en tejidoreumatoide, Alteraciones en el reconocimiento Artritis AUTOINMUNES del sistema inmune Lupus, alergias normal DEGENERATIVAS (OMA) o estructura de los tejidos Hipertensin - Benignos funcin u rganos empeoran con paso del - Malignos (CARCINOMA/SARCOMA) arterial tiempo
NEOPLASICAS
MEDIOAMBIENTALES
proliferaciones de clulas con comportamiento anormal
Tumores benignos y malignos

Debidas al entorno de desarrollo

Accidentes, nutricionales

Enfermedad
Clasificacin
CONGNITAS
GENTICAS
Anomalas del desarrollo fetal
Heredofamiliares

Sx Down, paladar hendido

Hemofilia, Daltonismo Varicela, SIDA, tuberculosis
Artritis reumatoide, Lupus, alergias

- Debidas al entorno de desarrollo - Gases Debidas a microorganismos INFECCIOSAS inhalados, deficiencias nutricionales, (virus, bacterias, hongos, parasitos) accidentes Alteraciones AUTOINMUNES -Asbestosis en el reconocimiento del sistema inmune -Bociofuncin o estructura de los tejidos DEGENERATIVAS -Anemia u rganos empeoran con paso del tiempo -Accidentes viales
NEOPLASICAS
MEDIOAMBIENTALES
proliferaciones de clulas con comportamiento anormal

Hipertensin arterial
Tumores benignos y malignos

Debidas al entorno de desarrollo

Accidentes, nutricionales

Historia Natural de la Enfermedad

El concepto y la teora de Historia Natural de la Enfermedad fue desarrollada 1953 por Hugh Rodman Leavell y E. Gurney Clark
Acontecimientos que ocurren en el organismo humano para desencadenar un padecimiento.

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Perodo Prepatog nico Caracterstica: El Individuo est sano. Hay equili brio: entre el Agente, el Hu s ped y su Medio Ambiente. Perodo Patog nico Caracterstica: El Individuo est enfermo. Existe desequili brio entre Agente, Hu s ped y Medio Ambiente E T A P A Muerte Agente Complicaciones Signos y Sntomas Especficos Horizonte Signos y Sntomas Inespecficos Clnico Hu s ped Mecanismos Patog nicos del agente locales y /o sist micos Vs Mecanismos Defensivos. Respuesta Inmune del Hu s ped. Inespecfica y especfica. E T A P A S U B C L N I C A Secuelas C L N I C A

Medio Ambiente

Pue rta

de Entrada Perodo de Incubaci (perodo de latencia, adaptaci reproducci expansi local, cambios n n, n, n histopatol gicos y/o diseminaci sist n mica)

Historia Natural de la Enfermedad

Periodo PREPATOGNICO
Causante de la enfermedad

Portador de la enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad

Periodo PREPATOGNICO

FACTORES DE RIESGO Inmunodepresin Obesidad Enfermedad previa MECANISMOS DE DEFENSA

-Fsicos -Qumicos -Biolgicos MECANISMOS DE INVASIN

Tamao Adhesin Virulencia Cpsula Mimetismo

FACTORES QUE FAVORECEN Contaminacin Clima Area geogrfica

Historia Natural de la Enfermedad

Periodo PREPATOGNICO
BARRERAS DE DEFENSA

Externas: piel, mucosas

Ubicacin Internas: clulas de defensa Inespecficas: lgrimas

Accin
Especficas: Inmunoglubulinas Momento Innatas: piel Adquiridas: anticuerpos Tipo Fsicas: piel Qumicas: lgrimas Biolgicas: clulas de defensa

Historia Natural de la Enfermedad

Periodo PREPATOGNICO

FSICOS - quemaduras, heridas, golpes

QUMICOS - frmacos, toxicos inhalados

BIOLGICOS - virus, bacterias, hongos y parsitos

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Perodo Prepatog nico Caracterstica: El Individuo est sano. Hay equili brio: entre el Agente, el Hu s ped y su Medio Ambiente. Perodo Patog nico Caracterstica: El Individuo est enfermo. Existe desequili brio entre Agente, Hu s ped y Medio Ambiente E T A P A Muerte Agente Complicaciones Signos y Sntomas Especficos Horizonte Signos y Sntomas Inespecficos Clnico Hu s ped Mecanismos Patog nicos del agente locales y /o sist micos Vs Mecanismos Defensivos. Respuesta Inmune del Hu s ped. Inespecfica y especfica. E T A P A S U B C L N I C A Secuelas C L N I C A

Medio Ambiente

Pue rta

de Entrada Perodo de Incubaci (perodo de latencia, adaptaci reproducci expansi local, cambios n n, n, n histopatol gicos y/o diseminaci sist n mica)

Historia Natural de la Enfermedad

Periodo PATOGNICO

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Perodo Prepatog nico Caracterstica: El Individuo est sano. Hay equili brio: entre el Agente, el Hu s ped y su Medio Ambiente. Perodo Patog nico Caracterstica: El Individuo est enfermo. Existe desequili brio entre Agente, Hu s ped y Medio Ambiente E T A P A Muerte Agente Complicaciones Signos y Sntomas Especficos Horizonte Signos y Sntomas Inespecficos Clnico Hu s ped Mecanismos Patog nicos del agente locales y /o sist micos Vs Mecanismos Defensivos. Respuesta Inmune del Hu s ped. Inespecfica y especfica. E T A P A S U B C L N I C A Secuelas C L N I C A

Medio Ambiente

Pue rta

de Entrada Perodo de Incubaci (perodo de latencia, adaptaci reproducci expansi local, cambios n n, n, n histopatol gicos y/o diseminaci sist n mica)

 Qu es la Prevencin?
Anteceder - Anticipar

Es una estrategia , que se hace efectiva en la atencin integral de las personas.

Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998).

Objetivos de la Prevencin.
Evitar desequilibrio agente-husped-ambiente.
Interrumpir curso progresivo de la enfermedad.

Impedir aparicin de casos secundarios.

Limitar la incapacidad.

Prevenir secuelas.
Facilitar la reinsercin social.

Niveles de Prevencin.
Primordial Primaria Secundaria

Terciaria

Prevencin Primordial.

Objetivo: Evitar patrones de vida social, econmica y cultural que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermar.

Prevencin Primaria.

Objetivo:

Limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.

Prevencin Secundaria.
Objetivo: Curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno.

Propsito: Es reducir la prevalencia de la enfermedad.

Prevencin Secundaria.
Prueba Diagnstica:
Sensible y Especfica.

Sencilla y Barata.
Segura y Aceptable. Confiable.

Prevencin Terciaria.

Objetivo: Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida y es un aspecto importante de la teraputica y de la medicina rehabilitadora.

Prevencin Terciaria.
medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la salud y facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables.

Historia Natural de la Enfermedad.

Interaccin FR + Husped Reaccin del husped al estmulo
Primeros Perodo signos y Presintomtico sntomas
Enfermedad avanzada

Convalescencia

Produccin Estmulo

Perodo Prepatognico
Proteccin de la salud Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Diagnstico Precoz

Perodo Patgeno
Tratamiento oportuno

Rehabilitacin y Reinsercin Social

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Prevencin Terciaria

???