ANEXITE (SALPINGITE E OVARITE)

Acadmica: Andressa C.C. Arajo. Enfermagem Materno-infantil 1

REVISO ANATMICA

O QUE ?

Infeco das tubas e do ovrio. Ocorrem em geral aps praticas abortivas e conseqente infeco. Levam a complicaes da endomiometrite e com freqncia se associam a quadros de pelviperitonite.

FASE INICIAL

Na fase inicial, atinge a mucosa e a muscular tubria (endomiossalpingite) e pelas vias venosas, linfticas ou por continuidade, estende-se aos ovrios e peritnio plvico.

SALPINGITE

A salpingite pode evoluir para a absoro do material com recuperao parcial do rgo, deixando com freqncia seqela de obstruo tubria, ou caminha para forma sub-aguda com organizao do processo, formando o tumor anexial.

QUADRO CLNICO

O quadro clinico geral e de taquicardia, hipertermia (39 a 39,5 C) e taquipneia. O local dor em baixo ventre, que se exacerba com a palpao profunda e com a descompresso brusca, dor aguda a mobilizao uterina, sinal de Proust dor ao tocar o fundo de saco

QUADRO CLNICO

A ruptura do abscesso piora o prognostico materno, e se manifesta por dor aguda e sbita acompanhada de nuseas, vmitos e vertigem, queda de presso arterial, sudorese, agitao e pode chegar ao choque.

DIAGNSTICO
Atravs de avaliao clnica Ultroassonografia Exames Laboratoriais.

TRATAMENTO
Drenagem de abcesso Antibioticoterapia Cultura de secreo.

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
1) Avaliar os lquios: quanto ao tipo, volume, odor e as caractersticas. Este exame confirma que o Processo involutivo est normal e ajuda a detectar sinais de infeco; 2) Monitorar os sinais vitais da paciente, principalmente temperatura a cada quatro horas, ficando atento a tendncias pirexia nos dois primeiros dias do pueperio imediato, excluindo-se as primeiras 24 horas. Essa medida em conjunto com o exame fsico ajudam a formular um diagnstico clnico;

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
3) Anotar a contagem de leuccitos e correlacion-los com o quadro clnico geral. A leucocitose acompanha a inflamao, entretanto os nveis normais do ps- parto so aumentados (15.000 a 30.000 mm) e o diagnstico depende da integrao de todos os dados suspeitos pertinentes; 4) Implementar medidas de higiene e cuidados perineais certificando-se que os cuidadores e a paciente esto lavando as mos. Limpe o perneo, troque freqentemente os absorventes e oferea banho de assento. Essas medidas limitam a exposio aos contaminantes e promovem a cicatrizao;

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

5) Ajudar a paciente a escolher uma dieta balanceada estimulando a ingesta de protenas, vitamina C e ferro. Protenas e vitamina C facilitam a cicatrizao, j o ferro ingerido junto com os alimentos ou com os suplementos pode ajudar a corrigir a anemia; 6) Ensinar paciente a forma correta de lavagem das mos para prevenir infeco, orientando-a quanto aos sinais e sintomas de infeco. Esta medida importante principalmente para as pacientes que recebem alta precoce podendo estar em casa quando a infeco de manifestar; 7) Avaliar as caractersticas da dor, incluindo o tipo, a freqncia, a localizao e a intensidade. As caractersticas da dor podem ajudar a formular o diagnstico mdico;

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
8) Implementar medidas de conforto, como ajudar a paciente a mudar de posio e administrar analgesia farmacolgica caso prescrita. O aumento da perfuso tissular e a estimulao das fibras aferentes diminuem a percepo da dor, j a analgesia farmacolgica possibilita o controle da dor no nvel central; 9) Avaliar os sons pulmonares, a freqncia e o esforo respiratrio. Os exerccios respiratrios melhoram a oxigenao e impedem a acumulao de secrees, reduzindo o risco de atelectasia e pneumonia; 10) Fazer a administrao da medicao prescrita.