CLASIFICACION ESQUELETICA

GOMEZ MELISSA GUTIERREZ WALTHER OSORIO LAURA RAMIREZ CAMPO REY SINDY

CLASIFICACION ESQUELETICA
Todas las medidas cefalomtricas estn diseadas con el propsito de establecer el tipo de relacin que existe entre el MAXILAR la MANDIBULA y la base del crneo. En esta forma es posible definir las alteraciones en tamao y posicin presentes en estas estructuras.

CLASIFICACION DE LAS ANOMALIAS

RELACION SAGITAL Clase I-II-III

RELACION VERTICAL mordida abierta y profunda

ROTACION DE LAS BASES DEL MAXILAR Y MANDIBULA Direccin craneal o caudal

CLASIFICACION ESQUELETICA

CLASE I

CLASE II

CLASE III

el tamao de los maxilares y su posicin con respecto a la base de crneo es normal.

puede ser debida a alteraciones en el tamao Macrognatismo del maxilar micrognatismo mandibular o en la posicin de los maxilares Prognatismo del maxilar Retrognatismo mandibular o cualquiera de las posibles combinaciones entre estos cuatro factores.

puede ser debida a alteraciones en el tamao de los maxilares Micrognatismo maxilar macrognatismo mandibular o en la posicin de stos Prognatismo mandibular retrognatismo del maxilar o cualquiera de las posibles combinaciones entre estos cuatro factores.

ANOMALIAS CLASE II

Anomala sea de clase II con desplazamiento posterior completo de la mandbula.

Anomala de clase II dentoalveolar con desplazamiento posterior de los alveolos de la mandbula.

ANOMALIAS CLASE III

Anomala sea de clase III con desplazamiento anterior de la mandbula

Anomala dentoalveolar de clase III con desplazamiento anterior de los alveolos mandibulares

ANOMALIA DE MORDIDA ABIERTA

Mordida abierta sea por desplazamiento dorso caudal de la mandbula.

Mordida abierta dentoalveolar por desarrollo inadecuado de la parte anterior de los alveolos del maxilar y mandbula.

ANOMALIA DE MORDIDA PROFUNDA

Mordida sea profunda por aumento del desplazamiento ventro craneal del cuerpo mandibular.

Mordida profunda dentoalveolar por supra elevacin de la parte anterior de los alveolos mandibulares.

ANALISIS SAGITAL DE LA RELACION ENTRE LAS BASES MAXILARES

ANGULO A-N-B

DEFINICION Relacin anteroposterior entre los puntos A y B y el punto nasin. Punto A (punto mas anterior de la base apical del maxilar superior) Nasion N (punto mas profundo del perfil entre los huesos frontal y nasal) Punto B (punto mas anterior de la base apical de la mandbula)

RAZA CAUCASICA

RAZA NEGROIDE

RAZA CHINO

3 + o 1

4 + o 1

3 + o 1

CLASE I, II y III

ANGULO S-N-A

DEFINICION
Relacin anteroposterior entre el punto A y la base anterior del crneo. Punto A (punto mas anterior de la base apical del maxilar superior) Nasion N (punto mas profundo del perfil entre los huesos frontal y nasal) Silla (S) punto intermedio de la silla turca.

RAZA RAZA CAUCASICA NEGROIDE

RAZA CHINO

82

+ o 3

89 + o 3

84 + o 3

.
PROGNATISMO DEL MAXILAR

ANGULO S-N-B

DEFINICION Relacin anteroposterior entre el punto B y la base del crneo. Punto B (punto mas anterior de la base apical de la mandbula) Nasion N (punto mas profundo del perfil entre los huesos frontal y nasal) Silla (S) punto intermedio de la silla turca.

RAZA CAUCASICA

RAZA NEGROIDE

RAZA CHINO

79 + o 3

85 + o 3

81 + o 3

.s
PROGNATISMO MANDIBULAR

ANGULO SN- Pog

DEFINICION
Relacin anteroposterior entre el punto pogonion y la base anterior del crneo. Pogonion (Pog) punto mas anterior sobre el mentn osea. Silla (S) punto intermedio de la silla turca. Nasion N (punto mas profundo del perfil entre los huesos frontal y nasal)

RAZA CAUCASICA

RAZA NEGROIDE

RAZA CHINO

80 + o 3

s .

PROGNATISMO MANDIBULAR

.Pog

EL ANALISIS SE HACE EN UNA RADIOGRAFIA LATERAL DEL CRANEO

CLASE I ESQUELETICA

CARACTERISTICAS FISICAS CLASE I

el tamao de los maxilares y su posicin con respecto a la base de crneo es normal. Tercios verticales simtricos Perfil recto Tipo de cara mesocefalia Longitud del cuello estable Buen contacto labial

CLASE I ESQUELETICA NORMAL RX

2 A B

CLASE II ESQUELETICA

CARACTERISTICAS CLASE II

Maxilar orientado anteriormente con respecto a la mandbula. clase II esqueltica puede debida a: Alteraciones en el tamao Macrognatismo del maxilar Micrognatismo mandibular Prognatismo del maxilar Retrognatismo mandibular ser

CLASE II ESQUELETICA RX

CLASE III ESQUELETICA

CLASE III ESQUELETICA

puede ser debida a alteraciones en el tamao de los maxilares

Micrognatismo maxilar macrognatismo mandibular

o en la posicin de stos Prognatismo mandibular retrognatismo del maxilar o a cualquiera de las posibles combinaciones entre estos cuatro factores.

CLASE III ESQUELETICA RX

SINDROMES Y HALLAZGOS CLINICOS

HIPOPLASIA DE LA MANDIBULA COMBINADA CON UNA ENFERMEDAD EMBRIONARIA SISTEMICA

Fotografa de perfil Paciente de 3 aos con dismelia y diversas enfermedades orgnicas. Da origen a perfil de pjaro El marcado desplazamiento de la mandbula hace que el labio inferior se sita por detrs de los incisivos superiores.

HIPOPLASIA DE LA MANDIBULA COMBINADA CON UNA ENFERMEDAD EMBRIONARIA SISTEMICA

HIPOPLASIA DEL MAXILAR SUPERIOR EN LA ENFERMEDAD DE CROUZON

Paciente de 6 aos, presenta extra bucalmente: Exoftalmia Hipertelorismo La amplitud de la raz nasal y la protrusin del labio inferior. La falta de desarrollo maxilar determina el prognatismo seo mandibular.

HIPOPLASIA DEL MAXILAR SUPERIOR EN LA ENFERMEDAD DE CROUZON

MALFORMACIONES FACIALES Y MAXILARES A CONSECUENCIA DE UN TRASTORNO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SEGUNDO ARCO EMBRIONARIO

Paciente de 13 aos. Con hipoplasia de la rama ascendente derecha de la mandbula. La comisura bucal, y la porcin sea del mentn est retrados hacia el lado enfermo. Afectacin del odo derecho por la malformacin.

EMBRIOPATIA ALCOHOLICA FETAL

Paciente de 13 aos Hipoplasia del esqueleto medio de la cara Potoss de los parpados y amplitud de la raz nasal. Clsico enanismo del paciente.

EMBRIOPATIA ALCOHOLICA FETAL

Mordida cruzada total

Intenso prognatismo mandibular

HENDIDURA MEDIAL DE LA MANDIBULA

Nio de 6 aos Presenta una hipoplasia y retroceso considerable de la mandbula con falta del desarrollo del mentn.

HENDIDURA MEDIAL DE LA MANDIBULA

ANQUILOSIS MAXILAR
Paciente de 19 aos, sufri traumatismo durante la lactancia que caus anquilosis de ambas articulaciones temporomandibulares. Esta lesin articular prematura articulacin dio origen a una deteccin intensa de la mandbula y por consiguiente una grave micrognatia mandibular.

BIBLIOGRAFIA

1. ATLAS DE ORTOPEDIA MAXILAR DIAGNOSTICO Thomas Rakosi. 2. MANUAL DE ORTODONCIA W.J.B. Houston- W.J.Tulley

ARTICULO

Caso clinico

procedimiento
Se usaron expedientes de mujeres y hombres jovenes entre 9 y 16 aos<, sin tratamiento ortodontico previo 25 pacientes con esqueletica clase I 25 pacientes con esqueletica clase II 25 pacientes con esqueletica clase III

Se trazo un angulo de S-N-A-B con angulos correspondientes Punto A 80 nios 82 adultos Punto B 78 nios 80 adultos Deviacion estndar de +\- 2 Se trazo un angulo entre las lineas A-N-B con angulacion de 2 +\- 2

Clase I: angulo A-N-B dentro de lo normal (fig 1) Clase II: angulo A-N-B aumentado (fig 2) Clase III: angulo A-N-B in vertido y disminuido (fig 3)

resultados
La clase esq. I se puede correlacionar con las clase dentales I y III, en mas ocasiones que la clase dental II La clase esq. II se puede correlacionar con las clases dentales I y II, mas veces que las clase dental III La clase esq. III se puede correlacionar con las clases dentales I y III, sin correlacionarse con la clase dental II

discusion
Por tanto la importancia es que las clasificaciones esqueleticas se correlacionana de diferente forma con las relaciones dentales, Martin dewie fue el unico en valorarlas combinadas, pero no menciono que se podian combinar de diferente forma.

conclusiones
La clase III no se puede correlacionar directamente con la clase II

bibliografia
Dr Miguel Edgardo Melchor Soto, ortodoncista ; autor responsable Dr Marco Aurelio Enciso Jimenez, profesor maestria en ortodoncia Dr Jose Maria Vierna Quijano, coordinador posgrado ortodoncia

http://www.medigraphic.com/pdfs/oral/ora2006/ora0621e.pdf