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PARED SUPERIOR.

• Porción orbitaria del frontal.


ORBITA
• Ala menor del esfenoides.

PARED INFERIOR.

• Cara superior del maxilar sup.


• Apófisis orbitaria del malar.
• Apófisis orbitaria del palatino.

PARED MEDIALDE – ADELANTE ATRÁS.


• Apófisis ascendente del maxilar sup.
• unguis
• Lámina papiracea del etmoides.

PARED LATERAL
• Superficie lateral del cuerpo del
esfenoides.
• Ala mayor del esfenoides en la parte
posterior.
• Superficie orbitaria del malar en la parte
anterior.
• las paredes mediales de la órbita
están dispuestas sagitalmente se
consideran paralelas.
•Las paredes laterales se orientan
en ángulo de 45º.
•El vértice no coincide con el
centro de la base , sino está medial
mente.
• Los ejes de la orbita entre si
forman un ángulo de 45º.
• En la posición primaria de la
mirada ( de frente) el eje visual
queda en ángulo de 22,5º con el eje
orbital.
• En niños las orbitas pueden
formar ángulos de hasta 110º
REVESTIMIENTO DE LA
ORBITA
• PERIORBITA es el periostio
que recubre a los huesos de la
órbita
• se continua con el
periostio de la superficie
externa.
• Forma el septo orbitario
superior e inferior
• Forma el anillo tendinoso
común o de Zinn
• ANILLO TENDINOSO COMÚN.
• de Zinn
• insertado alrededor de agujero
óptico y hendidura esfenoidal
• Punto de origen de los músculos
rectos ( tendón de Zinn):
membrana fibrosa.
CAPSULA DE TENON O VAINA OCULAR O FASCIA BULBI
• Capa fibrosa entre la grasa orbitaria y la esclera.
• Se fija adelante en el limboesclerocorneal y salida del II par atrás.
• Entre cápsula y esclera tiene tejido conjuntivo laxo que le permite gran
movilidad al globo ocular.
• se continua con la fascia musculares
CAPSULA DE TENON O VAINA OCULAR O FASCIA BULBI

MODIFICACIONES DE LA
VAINA OCULAR:
• ligamentos suspensorios:
sostiene el globo ocular.
• Ligamentos de control de
los músculos rectos lateral
y medial
• Ligamento de control
medial: expansiones
de la vaina ocular que
cubre al recto medial.
• Ligamento de control
lateral
COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR
• Músculos extrínsecos del ojo.
• vasos y nervios.
• Grasa retroocular en forma de
lóbulos tabicados por tractos fibrosos
de la cápsula de tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR

PARPADOS

PLANOS
1.- PIEL.
2.- T.C.S.C
3.- MUSC.
PALPEBRAL.
4.-TARSO.
5.- CONJUNTIVA
PALAPEBRAL
1º PLANO PIEL
• Hendidura palpebral.
• Surco orbitopalpebral
• Entre ambos esta la Piel lisa con
discretos vellos .
• En el borde libre de ambos
parpados cerca al ángulo interno se
distinguen los orificios de los
canalículos lagrimales o puntos
lagrimales.
• No existe verdaderos limites de los
parpados ya que los tegumentos se
continúan por arriba con el borde
inferior de las cejas y por abajo con
el surco palpebro geniano
MUSCULOS DEL PARPADO.
• ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS. ( VII )
• ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR ( III )
• CORRUGADOR DE LA CEJA O SUPERCILIAR
3º plano :ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR

• Nace en el vértice
de la orbita y
finaliza en la cara
profunda de la
dermis de la piel
del párpado y en el
tarso superior.
• Inervado por el
III par.
4º PLANO TARSO - ESQUELETO

• Constituidos por tejido


conjuntivo de fibras muy
apretadas con el fin de
conseguir una consistencia
cartilaginosa
• Unidos al reborde
orbitario por ligamentos
tarciales o palpebrales
lateral y medio.
4º PLANO TARSO - ESQUELETO

TARSO SUPERIOR
• ovalado, 30x10mm de ancho al
centro y disminuye hacia el
extremo reducido a 4 o 5mm.
Cóncavo por detrás

TARSO INFERIOR
• Menos importante.
• 4mm de ancho y mantiene la
misma amplitud en sus extremos.
GLANDULAS DEL PARPADO
GLANDULA TARSALES O DE
MEIBOMIO
• En el interior del tarso en disposición
vertical.
• Drenan en el borde posterior del
borde libre del párpado.
• Producto sebáceo que lubrica la
córnea junto con las lágrimas
GLANDULAS DE ZEISS
• Anexos al folículo piloso de las
pestañas.
• AMBAS SON DE SECRECIÓN
SEBACEA
IRRIGACION DE PARPADOS

• Art. Supraorbitaria rama


de la art. Oftálmica.
• art. Supratroclear
•Art. lagrimal
• Art. Infraorbitaria, rama
de la maxilar interna
• Art. Angular rama de la
facial
ANATOMOSIS ENTRE ART.
FACIAL Y OFTALMICA
DRENAJE VENOSO
INERVACION PIEL DE
LOS PARPADOS
• Parpado sup.- N.
lagrimal, N. frontal
externo, N. supratroclear.
N. infratroclear
• Parpado inferior.- rama
palpebral del
infraorbitario
DRENAJE LINFATICO DE LOS PARPADOS

• EL DRENAJE
SUBCUTÁNEO Y
SUBCONJUNTIVAL
VAN A LOS
GANGLIOS
SUBMAXILARES.
NODOS
PAROTIDEOS
• LA PARTE
EXTERNA A LOS
GANGLIOS
PAROTIDEOS.
COMPARTIMENTOS DE LA
ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
CONJUNTIVA
• Conjuntiva palpebral .
• Conjuntiva bulbar .
• Se unen en los fondos de saco
conjuntival sup. E inf. Adherido
a los cartílagos tarsales y al
limbo.
• Están suspendidas en los
fondos de saco por fibras
elásticas que permiten los
movimientos del ojo.
•Cavidad conjuntival.
• Quemosis, ictericia,
conjuntivitis
IRRIGACIÓN DE LA CONJUNTIVA

• Conjuntiva palpebral y bulbar irrigados por las


mismas ramas de los párpados.
• 3 a 4 mm alrededor de la córnea son irrigadas
por las arterias ciliares anteriores
• Drenaje venoso: por venas palpebrales y venas
ciliares que van a la vena oftálmica.
INERVACION DE LA CONJUNTIVA

• 1/3 ext.:n. lagrimal.


• 1/3 medio :n.supraorbitario
• 1/3 int. N.infratroclear
COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
COMPARTIMENTO PRE CAPSULAR
CORNEA
• Transparente da 2/3 partes del poder refractario necesario
para enfocar la luz en la retina.
• Protege tejidos y humores intraoculares.
• Forma esférica y completa a la esclerótica adelante por el
limboesclerocorneal.
• Mide 12mm transversalmente, 11 mm vertical, Espesor central
medio de 0.52mm
• Es un medio refringente y produce refracción de la luz
• Refracción: Cambio de dirección de un rayo luminoso de un
medio menos denso a otro mayor, la capacidad refractaria de la
córnea se mide en DIOPTRIAS, al nacer la córnea tiene 23
dioptrías
• Presenta 5 capas: epitelio, membrana de Bowman, estroma,
membrana de Descemet y endotelio.
• Fisiolófiacamente solo 3 capas: Epitelio, estroma, y endotelio
CORNEA

• Es avascular.
•Lesiones de la
córnea dejan
cicatrices
llamadas
nubéculas o
leucomas
CAPAS DE LA CORNEA

1. Capa epitelial

2.- Membrana de Bowman


o capa elástica anterior

3.- Tejido propio o estroma

4.- Membrana de
Descemet.

5.- Capa endotelial


NUTRICION DE LA CÓRNEA

• Se nutre por difusión desde el humor acuoso y las


lágrimas.
• El oxigeno que consume es principalmente de la
atmósfera por medio de las lágrimas y cantidades más
pequeñas desde el humor acuoso por el endotelio.
• En la noche, al dormir el oxígeno de la córnea llega
desde la red vascular de la conjuntiva palpebral.
• Si no recibe oxígeno se pone gruesa en 3 h.
• glicólisis aeróbica da el 75% de Eº y la anaeróbica el
25%
INERVACIÓN DE LA CORNEA

• Es muy abundante.
• Es la última que desaparece en la anestesia general y la
muerte.
• Reflejo corneal.
• dado por los nervios ciliares cortos 10 a 12 sensitivos del
V-1 vienen entre la esclerótica y la coroides ( dolor intenso
en el glaucoma).
• Terminan en la capa epitelial anterior.( dolor intenso en
las úlceras corneales y queratitis)
COMPARTIMENTOS DE LA
ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
APARATO LAGRIMAL

GLÁNDULA LAGRIMAL
• Súpero externo y anterior
de la órbita..
• Dos porciones divididos por
el elevador del párpado
superior.
• Porción principal u
orbitaria en la fosita
lagrimal, de forma triangular
base anterior y vértice
posterior.
• Porción palpebral
VIA LAGRIMAL

• Glándula, 8 a 10 conductos.
• Parte superior y lateral del saco
conjuntival superior.
• Cavidad conjuntival.
• Saco conjuntival inferior.
• Lagos lagrimales.
• Puntos lagrimales sup e inf.
• Conductos lagrimales sup e inf. 2-2.5mm
• Válvulas de Rosenmuller evita reflujo
• Saco nasolagrimal 12x 14mm x 3 a8 mm
• Conducto lacrimonasal ( 12mm)
•Válvulas de Hasner en el orificio inferior
del meato inferior.
• Meato inferior
PRODUCCION DE LAGRIMAS

Glándulas primarias:
• glandulas lagrimales
principales
• Glándulas accesorias (50)
Krause y Wolfring situados
en las párpados.
•Glándulas secundarias.
•Células de Globet
• Meibomio.
• Zeiss
PELÍCULA LAGRIMAL

• CAPA MUCOSA.- Proviene de la conjuntiva bulbar


en contacto con las micro vellosidades del epitelio
corneal
• CAPA ACUOSA.- es la intermedia y es la más
importante en el intercambio de material a través de la
superficie corneal.
• CAPA LIPÍDICA.- Está en la superficie producida
por las glándulas de meibomio, sirve para retrazar la
evaporación de la capa acuosa y le da más estabilidad
a la película lagrimal.
MECANISMO Y FACTORES DE DRENAJE

• Mecanismos de secreción y excreción


• Anatomía de los bordes palpebrales.
• Evaporación,
• Gravedad.
• Movimiento intranasal del aire.
• Mayor velocidad de secreción lagrimal.
• Parpadeo.
FUNCIÓN DE LAS LAGRIMAS

• Defensa contra las infecciones.


• Defensa contra cuerpos extraños.
• Humedecer y nutrición de la
córnea.
• Perfección en la refracción aire-
córnea
INERVACION PARASIMPATICA DE LA GLANDULA LAGRIMAL
N. lacrimomuconasal ( VII)
preganglionar
GLANDULA LAGRIMAL
N. VII bis

N. Lagrimal V-1
G. GENICULADO
anastomótico para el N. lagrimal
N. Petroso superficial mayor

N. lacrimopalpebral
N. vidiano

G . PTERIGOPALATINO N. Orbitario V-2


Post ganglionar
MECKEL
GLÁNDULA LAGRIMAL INERVACIÓN

GLÁNDULA LAGRIMAL:
INERVACIÓN
RAMAS SIMPÁTICAS
DEL GANGLIO SUPERIOR
DE LA CADENA
SIMPÁTICA
CERVICAL.QUE LLEGAN
POR EL NERVIO
LAGRIMAL ( V-1
GLOBO OCULAR
• Forma esférica.
• polo anterior dado el
punto central de la
circunferencia de la
córnea que es 1/6 del
globo ocular.
• Radio de la curvatura de
la esfera escleral es
12mm.
• Polo posterior
específicamete es la
mácula
EJE DEL GLOBO OCULAR

• OJO EUMETROPE : polo


anterior al posterior mide 24
mm.
• OJO HIPERMETROPE Ojo
chico, eje < de 24 mm
• OJO MIOPE .-ojo grande,
eje > de 24 mm
• Diámetro transverso 24 a 25
mm.
• Diámetro vertical 23 a 25
mm
CAPAS DEL GLOBO OCULAR.

• ESCLERÓTICA.
• UVEA
• RETINA
CAPA FIBROSA - ESCLERÓTICA

• Ocupa la parte post. Del ojo.


• Es 5/6 del globo ocular.
• Tej. Fibroso denso, no distensible,
color blanco
• Función de soporte y da la forma al
globo ocular.
• Atrás perforado por el II y es un
punto débil.
• perforado por nervios y arterias
ciliares venas vorticosas ( venas del
ecuador del ojo)
• Adelante completado por la córnea.
• Se insertan los músculos extrínsicos
del ojo.
CAPA FIBROSA – ESCLERÓTICA
ESPACIOS
ESCLEROTICA- ESTRUCTURA
CAPA PIGMENTADA - UVEA

UVEA RETINIANA- COROIDES

UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

UVEA
UVEA IRIDICA- IRIS
CAPAS DE LA UVEA

1. LAMINA FUSCA.- Es la más externa de la uvea


coroidea y es tejido laxo.
2. CAPA UVEAL CILIAR.- De vasos ciliares
largos posteriores son 2 superior e inferior los
vasos ciliares cortos son 10 a 12.Las venas
originan a las venas vorticosas.
3. CAPA COREOCAPILAR, Formado por
capilares.
4. MEMBRANA BASAL O HIALOIDEA.
UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR
• Adelante se limita con la base periférica del iris.
• FORMADO POR:
•Procesos ciliares.- Son pliegues radiales en la parte
posterior, conectado a los ligamentos su suspensorios del
lente o cristalino.
•Musculo ciliar.- Es el músculo intrínseco, liso, dispuesto
en fibras meridianas y circulares.
• Inervación del M. ciliar: fibras parasimpáticos
preganglionares del III, a ganglio oftálmico y las fibras post
ganglionares siguen a los nervios ciliares cortos.
• Acción.- las meridianas traccionan el cuerpo ciliar hacia
delante y afuera, relaja al ligamento suspensorio del
cristalino y este se hace más convexa aumentando su
poder refractario
UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR
UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

angulo
iridocorneal
27º
• El iris es músculo liso, involuntario ,
contráctil y pigmentado.
UVEA IRIDICA
• fibras radiadas y circulares.
• Las circulares: esfínter pupilar:
• Miosis.- parasimpático del III
• Las radiadas dilatan la pupila.
•Midriasis: simpático que vienen
con los nervios ciliares largos.
• Circunferencia mayor dado por el limbo
esclerocorneal.
• Circunferencia menor esta dado por la
pupila.
• Suspendido en el humor acuoso, entre la
lente y la córnea
• Se une al cuerpo ciliar.
• Determina las cámaras anterior y
posterior
Reflejos Pupilares

•La pupila responde a los estímulos luminosos,


contrayéndose ante la luz y dilatándose en la oscuridad.

•El reflejo foto motor se estudia iluminando cada ojo por


separado y viendo como se contrae la pupila, a la vez se
investiga el reflejo consensual que es la contracción de la
pupila de un lado cuando se ilumina el otro.

•Si recordamos que parte de las fibras de la vía refleja sé


decusan con la vía óptica, en el quiasma, tendremos la
explicación del reflejo consensual
La vía del reflejo fotomotor : Haz de luz, retina, nervio óptico, quiasma y cintillas
ópticas , cuerpo geniculado externo, al tubérculo cuadrigémino superior, núcleo
parasimpatico del III par Edinger Wesphal, , sale fibras preganglionares al
ganglio ciliar, fibras postganglionares en los n. ciliares cortos e inervan cuerpo
ciliar , músculo ciliar que hace acomodación y al iris que es el esfínter pupilar ,
miosis
UVEA IRIDICA
CÁMARA ANTERIOR, CÁMARA POSTERIOR
CIRCULACION DEL HUMOR ACUOSO
HUMOR ACUOSO

•Liquido transparente, incoloro, llena la cámara anterior y posterior .


• cantidad en las dos cámaras :0,2 cc su volumen circulante, 2 mm3 por
minuto.

• Producido por el cuerpo ciliar , fundamentalmente por secreción (ultra


filtración, ósmosis). pasa a la cámara anterior, a través de la pupila a la
cámara posterior .

• La mayor parte drena del ojo a través de una malla trabeculada


ubicada en el ángulo esclerocorneal. Una pequeña parte se filtra hacia
atrás al vítreo, y luego a la coroides y la esclera posterior.
FUNCIONES DEL HUMOR ACUOSO.

MANTIENE LA PRESIÓN INTERNA DEL


GLOBO OCULAR MANTENIENDO LA FORMA
ESFÉRICA DEL OJO.( 6- 21 mmHg)
NUTRE LA CÓRNEA Y EL CRISTALINO POR
INHIBICIÓN.
LA CÓRNEA Y EL CRISTALINO NO TIENE
VASCULARIZACIÓN
CRISTALINO.
TRANSPARENTE.
LENTE BICONVEXO.
DETRÁS DEL IRIS Y FRENTE AL
CUERPO VÍTREO.
 ELASTICO Y DURO
 4 a 4.5 mm de longitud, 10mm de diámetro
y pesa 20 gr
RODEADO POR LOS PROCESOS
CILIARES.
UNIDO A LOS PROCESOS CILIARES
POR LOS LIGAMENTOS
SUSPENSORIOS.
A MAYOR EDAD LA LENTE SE PONE
MÁS DENSO Y MENOS ELÁSTICA
COMO RESULTADO SE ATENUA LA
CAPACIDAD DE ACOMODACIÓN:
PRESBICIA
Zónula de zinn
Ligamentos suspensorios
del cristalino
Nacen del borde periférico
del cristalino al cuerpo
ciliar
CRISTALINO
FUNCIONES
• principal la función resulta de
su capacidad y mecanismo de
acomodación.
• Aumenta su potencia como lente
biconvexo
• Si músculos ciliares están
relajados la zónula está tensa al
igual que la cápsula del cristalino,
menos convexo
• Si se contrae, relaja las fibras
zonulares y entonces se hace más
convexo
•Protege la retina evitando las
radiaciones luminosas y
ambientales.
ACOMODACION
•La capacidad de enfoque a distintas distancias es un mecanismo que se
realiza por intermedio del cristalino, del músculo ciliar y de la zónula.

•Músculo ciliar: la contracción de sus fascículos circulares relaja la zónula de


Zinn. Esto hace que la superficie anterior del cristalino se aplane y disminuya
su poder refringente.

•La pupila se contrae MIOSIS por estímulo parasimpático.


•La pupila se dilata MIDRIASIS por estímulo simpático que viene en el III
par.

• La acomodación para la visión cercana es el resultado de una influencia


entre el cuerpo ciliar y la pupila que genera miosis. De esta manera se
produce un aumento de la profundidad del foco que facilita la visión
discriminativa.

• La acomodación, es la convergencia para facilitar la visión binocular


mediante la acción de los músculos rectos internos, por estimulación del III
par y el centro de convergencia
•Capa fina formada por células RETINA
fotosensibles (conos y bastones)

• fibras nerviosas que tapiza la


superficie posterior interna del
globo ocular, donde se produce el
proceso de la visión.

•Los bastones son los


responsables de la visión de la luz
y la oscuridad .

• conos aprecian el color.

•En la retina está la mácula


encargada de la visión fina y de
los colores.
RETINA
CAPA NERVIOSA: RETINA

CAPA EXTERNA.- PIGMENTADA.- EN


CONTACTO CON COROIDES.
CAPA INTERNA.- NERVIOSA EN
CONTACTO CON EL HUMOR
VÍTREO.
ESTRUCTURAS DE LA RETINA
ORA SERRATA.-PARTE ANTERIOR
DE LA RETINA QUE FORMA UN
ANILLO.
NO RECEPTIVA Y SOLO SON
CÉLULAS PIGMENTADAS.
CUBRE LOS PROCESOS CILIARES Y
LA PARTE POST. DEL IRIS
CAPA NERVIOSA: RETINA
 MACULA LÚTEA O MANCHA AMARILLA.
 Porción central de la retina .
 Zona de visión directa.
 Mide 6mm de diámetro.
 Depresión central se llama FOVEA CENTRAL
PAPILA OPTICA.
Punto de salida del N. óptico por la retina a 4mm a
la zona medial de la mácula lútea a 1mm del polo
posterior del ojo
 1.5-2mm de diámetro
Tiene depresión central donde perfora la arteria
central de la retina.
Es un punto ciego porque allí no hay conos ni
bastones y es insensible a la luz .PUNTO CIEGO
HTE papila abombada.
HTIO.- papila cóncava.
Esta pigmentación es por la Xantofilina luteínica que se
encuentra en los axones de los conos a nivel de la capa de
fibras de Henle.
• La fovea es la porción más importante para la visión
humana es necesario protegerla de las radiaciones
ultravioleta que podrían lesionarla y producir ceguera.

• La función de la mácula es de filtro para las radiaciones


luminosas de onda más corta, ayudando de esta forma al
cristalino
Segmento anterior.
Entre córnea y cristalino:
-córnea.
-Cámara anterior.
-Iris y pupila.
-Cámara posterior.
-Cristalino

Segmento posterior
-humor vítreo
MEDIOS DE REFRACCIÓN

Córnea
Humor acuoso.
Cristalino
HUMOR VÍTREO.
Líquido viscoso, transparente,
presenta una depresión hacia
delante para el cristalino.
Conducto de Stilling o de
Cloquet va del cristalino a la
papila.
En el feto pasa la arteria
hialoidea que nutre al
cristalino
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR
• Músculos extrínsecos
del ojo.
• vasos y nervios.
• Grasa retroocular
semifluido en forma de
lóbulos tabicados por
tractos fibrosos de la
cápsula de tenon.
MUSCULOS EXTRINSICOS DEL OJO

• Posición del globo ocular es debido


a la tracción retropulsiva de los 4
rectos y la acción propulsiva de los 2
oblicuos.
• Se mantiene en equilibrio, ni hacia
delante ni hacia atrás.
• Solo hace movimientos: arriba
abajo, adentro, afuera, rotador.
• recto interno a 5. 5mm por dentro
del linboesclerocorneal.
• Recto inf. 6. 5mm por debajo del L
E.C
• Recto ext- 7mm por fueras del
L.E.C
•Recto sup. 7. 5mm por encima del
L.E.C
MUSCULOS EXTRÍNSICOS
COMPARTIMIENTOS DEL ANILLO DE ZINN EN LA
HENDIDURA ESFENOIDAL O FISURA ORBITARIA SUP.
• ANILLO DE ZINN .- Los 4 rectos se
insertan en el vértice de la órbita. Parte más
ancha de la hendidura esfenoidal.
• Originan 3 compartimentos:
• LATERAL AL ANILLO
• n. frontal.
• n. lagrimal.
• IV troclear.
• vena oftálmica sup.
• SUP. DEL ANILLO DE ZINN.
• II par y art. Oftálmica

• MEDIO DEL ANILLO DE ZINN


• III con sus ramas sp. E inf.
• VI abducen .
• N. nasociliar.
POSICIÓN DE
EQUILIBRIO.
Acción de rectos y
oblicuos
RECTO SUPERIOR: elevador, aductor y rotador medial del ojo .

MIRADA ARRIBA:
• recto superior.
• oblicuo inferior
RECTO INFERIOR: depresor, aductor y rotador lateral del globo ocular

MIRADA ABAJO:
• recto inferior.
• oblicuo superior
(asistencia)
RECTO LATERAL: abductor del globo ocular

MIRADA AFUERA:
• Recto lateral
OBLICUO SUPERIOR: depresor, abductor y rotador interno.
Contracción.- mirada (Pupila) hacia abajo y afuera
OBLICUO INFERIOR: abeductor, elevador y rotador externo.
mirada oblicua arriba y afuera
MIRADA OBLICUA : SUPERIOR Y MEDIAL

• Recto superior.
• recto medial
MIRADA: OBLICUA SUPERIOR LATERAL

• Recto lateral.
• oblicuo inferior
MIRADA: ABAJO Y ADENTRO
(medial)

• recto medial.
• recto inferior
MIRADA: ABAJO Y AFUERA
INERVACIÓN DE LOS MUSCULOS EXTRÍNSICO

• III par.- elevador del párpado superior, recto


superior, recto inferior, recto medial, oblicuo
inferior.
• IV .- oblicuo superior.
• VI .- recto lateral
LESION DE LOS NERVIOS

• LESION DEL III:


•Ptosis palpebral: parálisis del elevador del
párpado sup.
• Estrabismo divergente: Solo actúa el recto
lateral, no actúan los demás del III
•Midriasis del mismo ojo: El III trae fibras
parasinpáticas del núcleo de Edinger y Wefthal
que produce miosis, al estar paralizado solo
actúa el simpático haciendo miosis ( anisocoria)
LESION DE LOS NERVIOS

• LESION DEL IV:


• No puede rotar hacia fuera.
• LESION DEL VI ( Abducen)
• Estrabismo convergente: solo actúa
el recto interno y lleva hacia adentro
ya que el externo está paralizado y no
contrapone.
ARTERIA OFTALMICA

Ramas
• Lagrimal.
• Central de la retina.
• Frontal externa o supraorbitaria.
• Ciliares largas posterior.
• Ciliares cortas posteriores.
• Muscular superior: Elevador del párpado superior, recto superior
• Muscular inferior: Recto inferior, recto externo, oblicuo inferior
• Etmoidal anterior: meníngea anterior.
• Etmoidal posterior: Para la meninge y pituitaria.
• Palpebral superior.
• Palpebral inferior
IRRIGACION DEL GLOBO OCULAR

• ciliares cortas posteriores: para capa coroidea


• ciliares largas posteriores.
• ciliares anteriores; ramas de las muculares, ingresan
en el sitio de inserción
• Central de la retina: papila óptica y retina
ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA

Entra por fuera y debajo del nervio óptico, se dirige hacia


delante y asciende para penetrar al centro del nervio óptica
e irrigará la retina.
Se divide en rama ascendente y descendente y se arboriza
hasta la ora serrata.
Ciliares cortas: llegan hasta
la ora serrata.
Ciliares largas: penetran
alrededor del n. óptico, van
entre esclera y coroides.
Circulo arterial del iris de
donde nacen las ramas
iridiana, ramas ciliares para
los musc. Y procesos
ciliares, ramos coroideos
recurrentes hacia la ora
serrata.
ARTERIA LAGRIMAL
DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA
• VENA OFATALMICA SUPERIOR.
• Mayor colector de la orbita.
• Se origina detrás de la polea del
oblicuo superior. FUERA DEL ANILLO
• Acompaña a la arteria por encima del
nervio óptico y debajo del recto sup.
• TRIBUTARIAS :
• nasal.
• etmoidales ant y Post.
• lagrimal.
• musculares.
• vorticosas sup.
• En ocasiones vena central de la
retina.
• SENO CAVERNOSO
DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA

• VENA
OFATALMICA
INFERIOR.
En plexo venoso
ptrigoideo por la
fisura orbitaria
inferior.

Se une con la vena


oftálmica superior
por la fisura
orbitaria superior y
ambos drenan en el
seno cavernoso.
INERVACIÓN
V-1 : NERVIO NASOCILIAR

• •



V-1 :NASOCILIAR

RAMAS COLATERALES
• Rama comunicante con el
ganglio ciliar es la raíz
sensitiva del ganglio.
• N. ciliares largos de 2 a 3
• sensitivos del globo
ocular.
• llevan fibras
simpáticas ( midriasis)
al iris y cuerpo ciliar.
• N. etmoidal posterior o
esfenoetmoidal.
• seno esfenoidal.
• Celdillas etmoidales
posteriores
V-1 :NASOCILIAR

•RAMAS TERMINALES
• nasal ext. o infratroclear
• 1/3 medial de conjuntiva.
• 1/3 medial de piel de
párpado.
• saco lagrimal.
• piel de mitad superior de
nariz
• N. nasal int. o etmoidal ant.
O nasolobular
• piso anterior.
• tabique nasal.
• cornetes
• piel de la mitad inferior
de la nariz
V-1 : NERVIO FRONTAL

• •



V-1 NERVIO FRONTAL

•FRONTAL EXTERNO O
SUPRAORBITARIO
• 1/3 medio de conjuntiva.
• 1/3 medio de piel de
párpado superior
• Piel de región frontal.
• cuero cabelludo

• FRONTAL INTERNO O
SUPRATROCLEAR .
• 1/3 interno de conjuntiva.
• 1/3 interno de la piel del
párpado superior.
V-1 NERVIO LAGRIMAL

• Es el más delgado
• Sigue al musc. Recto
lateral
• Fuera del anillo de Zinn
V-1 NERVIO LAGRIMAL

• Rama interna
• 1/3 lateral de conjuntiva
• 1/3 lateral de piel de párpado
superior

• Rama externa
• recibe la rama anastomótica del
V.2 parasimpático post ganglionar
para la glándula lagrimal

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