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PARED INFERIOR.
PARED LATERAL
• Superficie lateral del cuerpo del
esfenoides.
• Ala mayor del esfenoides en la parte
posterior.
• Superficie orbitaria del malar en la parte
anterior.
• las paredes mediales de la órbita
están dispuestas sagitalmente se
consideran paralelas.
•Las paredes laterales se orientan
en ángulo de 45º.
•El vértice no coincide con el
centro de la base , sino está medial
mente.
• Los ejes de la orbita entre si
forman un ángulo de 45º.
• En la posición primaria de la
mirada ( de frente) el eje visual
queda en ángulo de 22,5º con el eje
orbital.
• En niños las orbitas pueden
formar ángulos de hasta 110º
REVESTIMIENTO DE LA
ORBITA
• PERIORBITA es el periostio
que recubre a los huesos de la
órbita
• se continua con el
periostio de la superficie
externa.
• Forma el septo orbitario
superior e inferior
• Forma el anillo tendinoso
común o de Zinn
• ANILLO TENDINOSO COMÚN.
• de Zinn
• insertado alrededor de agujero
óptico y hendidura esfenoidal
• Punto de origen de los músculos
rectos ( tendón de Zinn):
membrana fibrosa.
CAPSULA DE TENON O VAINA OCULAR O FASCIA BULBI
• Capa fibrosa entre la grasa orbitaria y la esclera.
• Se fija adelante en el limboesclerocorneal y salida del II par atrás.
• Entre cápsula y esclera tiene tejido conjuntivo laxo que le permite gran
movilidad al globo ocular.
• se continua con la fascia musculares
CAPSULA DE TENON O VAINA OCULAR O FASCIA BULBI
MODIFICACIONES DE LA
VAINA OCULAR:
• ligamentos suspensorios:
sostiene el globo ocular.
• Ligamentos de control de
los músculos rectos lateral
y medial
• Ligamento de control
medial: expansiones
de la vaina ocular que
cubre al recto medial.
• Ligamento de control
lateral
COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR
• Músculos extrínsecos del ojo.
• vasos y nervios.
• Grasa retroocular en forma de
lóbulos tabicados por tractos fibrosos
de la cápsula de tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
PARPADOS
PLANOS
1.- PIEL.
2.- T.C.S.C
3.- MUSC.
PALPEBRAL.
4.-TARSO.
5.- CONJUNTIVA
PALAPEBRAL
1º PLANO PIEL
• Hendidura palpebral.
• Surco orbitopalpebral
• Entre ambos esta la Piel lisa con
discretos vellos .
• En el borde libre de ambos
parpados cerca al ángulo interno se
distinguen los orificios de los
canalículos lagrimales o puntos
lagrimales.
• No existe verdaderos limites de los
parpados ya que los tegumentos se
continúan por arriba con el borde
inferior de las cejas y por abajo con
el surco palpebro geniano
MUSCULOS DEL PARPADO.
• ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS. ( VII )
• ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR ( III )
• CORRUGADOR DE LA CEJA O SUPERCILIAR
3º plano :ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR
• Nace en el vértice
de la orbita y
finaliza en la cara
profunda de la
dermis de la piel
del párpado y en el
tarso superior.
• Inervado por el
III par.
4º PLANO TARSO - ESQUELETO
TARSO SUPERIOR
• ovalado, 30x10mm de ancho al
centro y disminuye hacia el
extremo reducido a 4 o 5mm.
Cóncavo por detrás
TARSO INFERIOR
• Menos importante.
• 4mm de ancho y mantiene la
misma amplitud en sus extremos.
GLANDULAS DEL PARPADO
GLANDULA TARSALES O DE
MEIBOMIO
• En el interior del tarso en disposición
vertical.
• Drenan en el borde posterior del
borde libre del párpado.
• Producto sebáceo que lubrica la
córnea junto con las lágrimas
GLANDULAS DE ZEISS
• Anexos al folículo piloso de las
pestañas.
• AMBAS SON DE SECRECIÓN
SEBACEA
IRRIGACION DE PARPADOS
• EL DRENAJE
SUBCUTÁNEO Y
SUBCONJUNTIVAL
VAN A LOS
GANGLIOS
SUBMAXILARES.
NODOS
PAROTIDEOS
• LA PARTE
EXTERNA A LOS
GANGLIOS
PAROTIDEOS.
COMPARTIMENTOS DE LA
ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
CONJUNTIVA
• Conjuntiva palpebral .
• Conjuntiva bulbar .
• Se unen en los fondos de saco
conjuntival sup. E inf. Adherido
a los cartílagos tarsales y al
limbo.
• Están suspendidas en los
fondos de saco por fibras
elásticas que permiten los
movimientos del ojo.
•Cavidad conjuntival.
• Quemosis, ictericia,
conjuntivitis
IRRIGACIÓN DE LA CONJUNTIVA
• Es avascular.
•Lesiones de la
córnea dejan
cicatrices
llamadas
nubéculas o
leucomas
CAPAS DE LA CORNEA
1. Capa epitelial
4.- Membrana de
Descemet.
• Es muy abundante.
• Es la última que desaparece en la anestesia general y la
muerte.
• Reflejo corneal.
• dado por los nervios ciliares cortos 10 a 12 sensitivos del
V-1 vienen entre la esclerótica y la coroides ( dolor intenso
en el glaucoma).
• Terminan en la capa epitelial anterior.( dolor intenso en
las úlceras corneales y queratitis)
COMPARTIMENTOS DE LA
ORBITA
• Dado por la “fascia bulbi” o capsula de
Tenon.
COMPARTIMENTO PRECAPSULAR
• Párpados.
• Conjuntiva.
• Cornea
•Aparato lagrimal.
APARATO LAGRIMAL
GLÁNDULA LAGRIMAL
• Súpero externo y anterior
de la órbita..
• Dos porciones divididos por
el elevador del párpado
superior.
• Porción principal u
orbitaria en la fosita
lagrimal, de forma triangular
base anterior y vértice
posterior.
• Porción palpebral
VIA LAGRIMAL
• Glándula, 8 a 10 conductos.
• Parte superior y lateral del saco
conjuntival superior.
• Cavidad conjuntival.
• Saco conjuntival inferior.
• Lagos lagrimales.
• Puntos lagrimales sup e inf.
• Conductos lagrimales sup e inf. 2-2.5mm
• Válvulas de Rosenmuller evita reflujo
• Saco nasolagrimal 12x 14mm x 3 a8 mm
• Conducto lacrimonasal ( 12mm)
•Válvulas de Hasner en el orificio inferior
del meato inferior.
• Meato inferior
PRODUCCION DE LAGRIMAS
Glándulas primarias:
• glandulas lagrimales
principales
• Glándulas accesorias (50)
Krause y Wolfring situados
en las párpados.
•Glándulas secundarias.
•Células de Globet
• Meibomio.
• Zeiss
PELÍCULA LAGRIMAL
N. Lagrimal V-1
G. GENICULADO
anastomótico para el N. lagrimal
N. Petroso superficial mayor
N. lacrimopalpebral
N. vidiano
GLÁNDULA LAGRIMAL:
INERVACIÓN
RAMAS SIMPÁTICAS
DEL GANGLIO SUPERIOR
DE LA CADENA
SIMPÁTICA
CERVICAL.QUE LLEGAN
POR EL NERVIO
LAGRIMAL ( V-1
GLOBO OCULAR
• Forma esférica.
• polo anterior dado el
punto central de la
circunferencia de la
córnea que es 1/6 del
globo ocular.
• Radio de la curvatura de
la esfera escleral es
12mm.
• Polo posterior
específicamete es la
mácula
EJE DEL GLOBO OCULAR
• ESCLERÓTICA.
• UVEA
• RETINA
CAPA FIBROSA - ESCLERÓTICA
UVEA
UVEA IRIDICA- IRIS
CAPAS DE LA UVEA
angulo
iridocorneal
27º
• El iris es músculo liso, involuntario ,
contráctil y pigmentado.
UVEA IRIDICA
• fibras radiadas y circulares.
• Las circulares: esfínter pupilar:
• Miosis.- parasimpático del III
• Las radiadas dilatan la pupila.
•Midriasis: simpático que vienen
con los nervios ciliares largos.
• Circunferencia mayor dado por el limbo
esclerocorneal.
• Circunferencia menor esta dado por la
pupila.
• Suspendido en el humor acuoso, entre la
lente y la córnea
• Se une al cuerpo ciliar.
• Determina las cámaras anterior y
posterior
Reflejos Pupilares
Segmento posterior
-humor vítreo
MEDIOS DE REFRACCIÓN
Córnea
Humor acuoso.
Cristalino
HUMOR VÍTREO.
Líquido viscoso, transparente,
presenta una depresión hacia
delante para el cristalino.
Conducto de Stilling o de
Cloquet va del cristalino a la
papila.
En el feto pasa la arteria
hialoidea que nutre al
cristalino
COMPARTIMENTO
RETROCAPSULAR
• Músculos extrínsecos
del ojo.
• vasos y nervios.
• Grasa retroocular
semifluido en forma de
lóbulos tabicados por
tractos fibrosos de la
cápsula de tenon.
MUSCULOS EXTRINSICOS DEL OJO
MIRADA ARRIBA:
• recto superior.
• oblicuo inferior
RECTO INFERIOR: depresor, aductor y rotador lateral del globo ocular
MIRADA ABAJO:
• recto inferior.
• oblicuo superior
(asistencia)
RECTO LATERAL: abductor del globo ocular
MIRADA AFUERA:
• Recto lateral
OBLICUO SUPERIOR: depresor, abductor y rotador interno.
Contracción.- mirada (Pupila) hacia abajo y afuera
OBLICUO INFERIOR: abeductor, elevador y rotador externo.
mirada oblicua arriba y afuera
MIRADA OBLICUA : SUPERIOR Y MEDIAL
• Recto superior.
• recto medial
MIRADA: OBLICUA SUPERIOR LATERAL
• Recto lateral.
• oblicuo inferior
MIRADA: ABAJO Y ADENTRO
(medial)
• recto medial.
• recto inferior
MIRADA: ABAJO Y AFUERA
INERVACIÓN DE LOS MUSCULOS EXTRÍNSICO
Ramas
• Lagrimal.
• Central de la retina.
• Frontal externa o supraorbitaria.
• Ciliares largas posterior.
• Ciliares cortas posteriores.
• Muscular superior: Elevador del párpado superior, recto superior
• Muscular inferior: Recto inferior, recto externo, oblicuo inferior
• Etmoidal anterior: meníngea anterior.
• Etmoidal posterior: Para la meninge y pituitaria.
• Palpebral superior.
• Palpebral inferior
IRRIGACION DEL GLOBO OCULAR
• VENA
OFATALMICA
INFERIOR.
En plexo venoso
ptrigoideo por la
fisura orbitaria
inferior.
• •
•
•
•
V-1 :NASOCILIAR
RAMAS COLATERALES
• Rama comunicante con el
ganglio ciliar es la raíz
sensitiva del ganglio.
• N. ciliares largos de 2 a 3
• sensitivos del globo
ocular.
• llevan fibras
simpáticas ( midriasis)
al iris y cuerpo ciliar.
• N. etmoidal posterior o
esfenoetmoidal.
• seno esfenoidal.
• Celdillas etmoidales
posteriores
V-1 :NASOCILIAR
•RAMAS TERMINALES
• nasal ext. o infratroclear
• 1/3 medial de conjuntiva.
• 1/3 medial de piel de
párpado.
• saco lagrimal.
• piel de mitad superior de
nariz
• N. nasal int. o etmoidal ant.
O nasolobular
• piso anterior.
• tabique nasal.
• cornetes
• piel de la mitad inferior
de la nariz
V-1 : NERVIO FRONTAL
• •
•
•
•
V-1 NERVIO FRONTAL
•FRONTAL EXTERNO O
SUPRAORBITARIO
• 1/3 medio de conjuntiva.
• 1/3 medio de piel de
párpado superior
• Piel de región frontal.
• cuero cabelludo
• FRONTAL INTERNO O
SUPRATROCLEAR .
• 1/3 interno de conjuntiva.
• 1/3 interno de la piel del
párpado superior.
V-1 NERVIO LAGRIMAL
• Es el más delgado
• Sigue al musc. Recto
lateral
• Fuera del anillo de Zinn
V-1 NERVIO LAGRIMAL
• Rama interna
• 1/3 lateral de conjuntiva
• 1/3 lateral de piel de párpado
superior
• Rama externa
• recibe la rama anastomótica del
V.2 parasimpático post ganglionar
para la glándula lagrimal