Katherine Cntaro B Brbara Meza D.

P.A es la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.

Valores normales
120/80 mmHg

Presin sistlica Presin disatlica

Hipertensin
140/90 mmHg

Enfermedad cardiovascular e etiologa multifactorial Niveles de TA mayores o iguales a 140/90

http://www.youtube.com/wat ch?v=0uaaLiBSEvI

Primaria o esencial
80-95% de los casos

Secundaria
10% de los casos
causa clnicamente identificable

Ideopticos

Sensibilidad a la sal Desequilibrio de la renina (enzima)

angiotensi nasa angiotensi na I ECA (enzima convertid ore) angiotensi na II

angiotensi ngeno (Hgado)

Aumento de la resistencia vascular perifrica Vasoconstriccin originado por Incremento de noradrenalina o catecolaminas, RAA (sistema renina angiotensina) retencin de sodio, deficit de vasodilatadores.

Vascular
Defectos mecnicos-hidrostticos del sistema cardiovascular

Enfermedad renal
Retencin de sodio Participacin del RAA

Endocrinopatas
Desequilibrio en la secrecin de hormonas Noradrenalina, adrenalina, aldosterona

Neurognica
Efecto de psicopatologas

Educativos

Ocupacionales

Socioeconmicos

Ambiental

Mdica

Sntomas Asintomticos Enfermedad Silenciosa Rubefaccin

Cefalea

Vrtigo

Debilidad

Epistaxis

Requiere un estudio integral para determinar el tipo y grado de la HTA.

Examenes de gabinete Examenes paraclinicos Biometra hemtica Examen general de orina electrocar diograma

Eco cardiogra ma
Radiograf a de torax

Oftalmoscopio Estetoscopio Electrocardiograma

Clasificacin

Normal Pre-Hipertensin Hipertensin estadio 1

Presin arterial sistlica (mmHg) <120 120-139 140-159

Presin arterial diastlica (mmHg)

<80 80-89 90-99

Hipertensin estadio 2

160

100

T. CONDUCTUAL
Manejo adecua do del stress psicol gico

Dietas adecua da y aliment acin

Combat ir el sobrepe so (f. riesgo)

Evitar alcoholi smo y tabaqui smo

Educaci n: individ ual, familiar

Deporte

T. FARMACOLGICO
Pacientes que persistan con HTA en estadio I, pacientes en estadio I con factores de riesgo, pacientes estadio II y III
Inhibidores de ECA Bloqueadores de canales d Ca Bloqueadores de receptores de angiotensina

B-bloqueantes

Clasificacin

Modificacin del Sin indicaciones precisas estilo de vida Normal Pre-Hipertensin Hipertensin estadio 1 estimular Si Si

Manejo Tratamiento inicial con drogas

Con indicaciones precisas

No indicar drogas antihipertensivas Diurticos tiazdicos para la mayora; se puede considerar inhibidores de la ACE, bloqueadores de los receptores de angiotensina, Beta bloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, o combinacin.

Hipertensin estadio 2

Si

Drogas indicadas en la urgencia Drogas para las indicaciones precisas. Otras drogas antihipertensivas (diurticos, inhibidores de la ACE, bloqueadores de los receptores de angiotensina, Beta bloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio) segn necesidad. Combinacin de 2 drogas para Drogas para las indicaciones la mayora (usualmente precisas. diurticos tiazdicos y Otras drogas antihipertensivas inhibidores de la ACE, o (diurticos, inhibidores de la bloqueadores de los receptores ACE, bloqueadores de los de angiotensina, o Beta receptores de angiotensina, bloqueantes, o bloqueadores Beta bloqueantes, de los canales de calcio bloqueadores de los canales de calcio) segn necesidad.

http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n2/v23n2a05.pdf

La prevalencia de la hipertensin arterial en la poblacin general del Per es de 23,7%, en mayores de 18 aos, con un predominio de hipertensos varones de 13,4% sobre hipertensas mujeres de 10,3% Del total de la poblacin de hipertensos 55,1% no saban que eran hipertensos, y quienes s conocan su condicin fueron 44,9%. En la costa, la prevalencia fue 27,3%; en la sierra 18,8% y 22,1% en las altitudes menores y mayores de 3000 msnm, respectivamente; en la selva, 22,7%. A partir de la cuarta dcada de la vida, la posibilidad de desarrollar hipertensin fue mayor en la costa que en las otras regiones.

La presencia de HTA comporta un incremento del riesgo 1, 2 equivalente a un factor multiplicador de: 2 en la enfermedad coronaria. 3,8 para el ACVA. 4 cuando se trata de insuficiencia cardiaca congestiva.

Caso sospechoso :TA 140/90 mmHg en un prom de 2 mediciones, factores de riego y antecedentes

Caso probable: TA 140/90 mmHg en el examen de deteccin Caso confirmado: TA 140/90 mmHg en promedio y confirmada varias mediciones en das diferentes y mediante monitoreo

Adecuado a las normas institucionales. Hoja clnica Notificacin de casos nuevos y reporte inmediato de factores de riesgo. Registro especial de prevencin, vigilancia y control. Es de gran importancia

La tasa de mortalidad por enfermedades crnicas no transmisibles en el Per es mayor que por enfermedades transmisibles constituyendo una de las principales causas de muerte En Amrica Latina, al ao mueren aproximadamente 800,000 personas de enfermedades cardiovasculares, la mayora como resultado de la HTA.

La HTA es un factor mayor de riesgo en la etiologa del accidente cerebro vascular agudo (ACVA), de la enfermedad coronaria, la insuficiencia renal, la enfermedad ocular y la predisposicin a dichas patologas tiene la ventaja de ser modificable por diferentes agentes externos (2). la edad promedio del paciente hipertenso fue de 61.02 aos el conocimiento inadecuado sobre la hipertensin arterial fue el factor determinante para el abandono de tratamiento

Tiempo

Lugar

Personas
Desde los 18 aos de edad Se asenta a partir de los 60 aos De ambos sexos

Semanal Mensual Anual

Costa Sierra Selva

Promover los estilos de vida saludable tomando en cuenta el contexto y dando prioridad a los grupos de riesgo. Fomentar la buena nutricin y la actividad fsica. Disminuir el consumo de sal (menos de 6g/da) Disminuir el consumo de alcohol (no ms de 30mL)

Controlar las grasas saturadas, colesterol, azcares simples, sal, etc.) consumo de frutas, verduras, cereales con fibra, etc.) Prohibido fumar Controlar la ingesta adecuada de K

Practicar una rutina de ejercicio adecuada a la edad, ya que esta actividad favorece la buena circulacin sangunea, ayuda a lograr oxigenacin adecuada y fortalece al corazn video
1.

La medicin adecuada de la presin arterial comprende: Mtodo auscultatorio con instrumento apropiadamente calibrado. Paciente sentado, callado por lo menos d durante 5 minutos. Sin manifestar dolor alguno. Con los pies en el suelo, y con el brazo apoyado a la altura del corazn. Brazalete apropiado. Tomar un mnimo de 3 lecturas con un intervalo de 1 minuto. La diferencia entre lecturas no debe ser mayor de 5 mmHg; de ser mayor, tomar lecturas adicionales. La primera lectura debe ser en ambos brazos. En pacientes mayores de 65 aos, en tratamiento antihipertensivo, buscar hipotensin postural. Medir la presin arterial al primer minuto y a los 5 minutos de ponerse en pie, en ancianos, en diabticos y en otras condiciones en las que se sospeche hipotensin postural6.

Antes de la enfermedad

Prevenir factores de riesgo, detectar la enfermedad y sus complicaciones Tener conocimiento de la enfermedad a padecer

Durante la enfermedad

Disminuir y eliminar la exposicin hacia los factores de riesgo Cambiar estilo de vida, alimentacin y actividad fsica

Creacin de polticas para prevenir y combatir la hipertensin arterial:

Medida de la presin arterial regularmente a partir de los 50 aos Promocin de la actividad fsica en las instituciones Incentivar el consumo de alimentos nutritivos Control de los niveles sricos de colesterol y lpidos

Javier Rivas Chvez*, Csar Gutirrez Villafuerte**, Javier Rivas Legua***

Evaluar el tratamiento farmacolgico en pacientes con HTA determinando los frmacos prescritos, las combinaciones teraputicas ms utilizadas, el costo farmacolgico de los mismos y el logro del control de las cifras tensionales. Pacientes con diagnstico de hipertensin arterial, atendidos entre enero y marzo de 2007, en el Hospital Regional de la Polica Nacional del Per Augusto B. Legua.

En el periodo de un ao se registr una prescripcin de 522,360 unidades de medicamentos, siendo los frmacos ms utilizados el IECA enalapril (56.61%), los calcio antagonistas dihidropiridnicos (amlodipino 16.87% y nifedipino 5.05%), los betabloqueadores (atenolol 9.79%) y los diurticos tiazdicos (9.60%). El 50% recibe monoterapia, el 43% utiliza dos frmacos y el 7% tres frmacos.

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/cardiologia/v34_n3/pdf/a06v34n3.pdf

Ral Gamboa Aboado1, Angolina Rospigliosi Benavides2

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid =S172859172010000100009&script=sci_arttext http://peru21.pe/noticia/758264/tencuidado-hipertension-arterial

MEDLINE: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis h/ency/article/000468.htm VIDEO http://www.youtube.com/watch?v=0uaaLiBS EvI TEXAS HEART INSTITUTE: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Top ics_Esp/Cond/hbp_span.cfm

http://lahipertensionarterial.blogspot.com/2008/02/factores-determinantes-y-factoresde.html http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n2/v23n2a05.pdf http://www.essalud.gob.pe/cendi/pdfs/pacient_hipert.pdf http://www.acadnacmedicina.org.pe/publicaciones/anal_2000/XIII_LAREALIDADDE LAHIPERTENSIONARTERIALENELPERU.pdf http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/cardiologia/v19_n2/la%20hiper.htm http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172006000200005&script=sci_arttext http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/cardiologia/v34_n3/pdf/a06v34n3.pdf http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/Anales/v63_n3/pdf/factores_determinantes. pdf http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/acta_medica/1999_n1/prevalencia.htm http://hyper.ahajournals.org/cgi/reprint/42/6/1206 http://www.bago.com/bolivia/html/doc_pdf/hipertension1.pdf http://www.cun.es/area-salud/enfermedades/sistema-nefro-urinario/hipertensionarterial-que-es/ http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172010000100009&script=sci_arttext LOPEZ RAMOS, Francisco. Epidemiologa. Enfermedades transmisibles y crnico degenerativas. 2006. editorial Manual Moderno.