CASO CLÍNICO (TOMADO DE D.

MALAN
Síntoma: súbito e incontrolable estallido de ira. Un día que
él estaba cansado, su esposa le propuso que se
quedara en casa. El se opuso, ella avisó que seguiría
desinfectando las plantes, y a él le dio un ataque de
furia, derramó el pesticida, la golpeó y gritó por horas

Antecedentes:
Hombre casado, 31 años, químico industrial
Perfeccionista y escrupuloso en el trabajo
Necesita mantenerlo todo en regla, miedo a no hacer las
cosas correctamente y a que ello cause daño
Desazonado porque su jefe no aprecia su trabajo
Con depresión leve último tiempo
Padre lejano por razones de trabajo, madre cariñosa
 CASO CLÍNICO (TOMADO DE D. MALAN
Terapia:
1° Hipótesis: impulso reprimido: ira
defensa: obsesividad
ansiedad: miedo al daño que podría provocar la ira

Sesiones terapéuticas:
Interpretación de la defensa: "Ud. ha basado su vida en el control de
sus
sentimientos"
Interpretación de la angustia: "porque teme a alas cosas que se
descubrirían"

Interpretación del impulso: "porque teme a su agresividad"

Interpretación genética: paralelismo entre su jefe y su padre "con quien

era imposible enojarse“.
 CASO CLÍNICO (TOMADO DE D. MALAN
Interpretaciones transferenciales:
"Ud. está enojado conmigo por criticarle sus mejores empeños, lo
mismo que su jefe"
"Ud. siente que la terapia lo demanda cuando Ud. lo que lucha por
hacer es mantener su ira sofocada, como cuando niño lo
demandaban sin que pudiera expresar sus sentimientos"

2ª Hipótesis
Demandas contradictorias entraron en conflicto (responder al jefe y a
la esposa) (lo que sería el factor desencadenante)

Interpretaciones (ante un mensaje ambiguo frente a la terapia)

"Ud. no se atreve a pedirle más a su esposa, así como no lo hizo con
su padre, y tampoco aquí en la terapia, por miedo a atacar a la
persona por quien debe sentir gratitud"
 CASO CLÍNICO (TOMADO DE D. MALAN
Síntesis caso:

relación con padre genera conflicto entre expresión de la

ira y hacer demandas en beneficio propio o bien
controlarla y satisfacer las demandas del medio

defensas: control (obsesividad), sobresatisfacción

necesidades de otros (formación reactiva)

crisis: "retorno de lo reprimido" por el fracaso de los

mecanismos defensivos
 La primera tópica
Metáfora espacial de la organización de la realidad
psíquica en tres “regiones mentales":
• El inconsciente: constituido por contenidos
reprimidos que se caracterizan por ser
representaciones psíquicas de las pulsiones y
estar regidos por los procesos primarios.
• El preconsciente: constituidos por contenidos
no presente en la conciencia actual pero
accesibles a ella.
• Consciente: funciona como percepción-
conciencia del mundo exterior-interior.
Segunda Tópica (Teoría Estructural)
Freud propone una organización psíquica en tres
instancias ("personajes en conflicto: modelo
antropomórfico” –según críticos-):
• El ello: instancia pulsional, depósito de la
energía psíquica, cuyos contenidos son
inconscientes, en parte congénitos y en parte
adquiridos por el proceso de represión.
• El superyó: buena parte de sus contenidos son
inconscientes, incorporando el sistema de
prohibiciones internalizadas y el "ideal de yo" .
• El yo: Es la agencia que media entre los
instintos, el superyó, y el mundo exterior.
Algunas de sus funciones son conscientes y
otras inconscientes (mecanismos de defensa).
 Las Pulsiones Fundamentales
• En el desarrollo del pensamiento de Freud se
pueden distinguir dos propuestas de
conceptualización de las pasiones básicas
humanas. En la primera, él contrapone los
instintos de autoconservación del yo y la pulsión
sexual. En la segunda, propone una división
entre los impulsos de vida o libidinales, en los
que incluye impulsos relacionados con la
supervivencia, la reproducción y el placer, y el
impulso de muerte (tánatos), referido a un
impulso de retomo a lo inanimado, que incluye
las pulsiones agresivas (una de cuyas
manifestaciones sería la "compulsión a la
repetición").
• KERNBERG: "La pulsión es la
organización jerárquica superior de los
estados afectivos de la misma línea,
placentera o dolorosa. Todos los afectos
tienden ligarse a través de la experiencia,
y su integración corresponde a un sistema
motivacional último, jerárquicamente
superior, que es libido para los afectos
placenteros, y que es agresión para los
afectos penosos, dolorosos, que inician
las reacciones de acción y huida".
 Afectos y pulsiones (Kernberg)

• "Los afectos son un puente entre los sistemas instintivos

biológicos y sistemas motivacionales psíquicos (…) que
se activan en la relación interpersonal desde el
comienzo de la vida, que tienen una función de
señalización, de lectura y emisión de señales que
facilitan la organización del mundo interpersonal, que
facilitan la organización del sí mismo y de las
representaciones de objeto (…) y que se organizan a
través de engramas de memoria afectiva, localizadas en
el sistema límbico, en una organización motivacional
longitudinal a lo largo de la libido y agresión y que son
activados en la situación psicoterapéutica y
psicoanalítica en forma de estados afectivos con sus
respectivos aspectos representacionales, díadicos de sí
mismo y de objeto".
 El psicoanálisis adleriano
(psicología individual)
“LO QUE PRODUCE EL PUNTO DE PARTIDA DE UNA
NEUROSIS ES EL SENTIMIENTO AMENZADOR DE
INSEGURIDAD E INFERIORIDAD”. LA NEUROSIS ES
UN “ESTILO DE VIDA”
 El psicoanálisis junguiano
(psicología analítica)
“La persona no es algo real: es un compromiso
entre lo individual y la sociedad, como aquello
que un hombre debería manifestar ser. Toma un
nombre, gana un título, representa un oficio, es
esto o aquello. En cierto sentido, todo esto es
real, pero en relación a la esencial individualidad
de la persona que se trata, es sólo una realidad
secundaria, un producto del compromiso de
hacer lo que los demás tiene más a menudo
más preocupación que él”.
 Neopsicoanálisis
• El acento pasa a la influencia de las
relaciones sociales, de las interacciones,
pasadas y actuales, en el comportamiento
(Sullivan), a la influencia de la cultura en
las neurosis (Horney), a la comprensión
de cómo la cultura moldea el carácter
para ajustar al ser humano a
determinadas formas de funcionamiento
social y es una gran fuente de alienación
(Fromm).
Grandes corrientes psicoanalíticas
freudianas
• Psicología del yo o estructural (corriente
dominante durante décadas en EEUU,
configuras centrales como A.Freud,
H.Hartmann, E.Erikson, D. Stern).

• Enfoque de las relaciones objetales

(corrientes kleiniana, británica o independiente).

Figura contemporánea que ha jugado un gran

papel articulando estas dos corrientes ha sido
Otto Kernberg.
Grandes corrientes psicoanalíticas
freudianas
• Lacanismo: invitación a mirar a Freud desde
una lectura particular de la lingüística
entiendiendo al inconsciente como un lenguaje.
• Psicología del self (Kohut): Destaca la
importancia de las necesidades narcisistas de la
persona toda la vida, y el rol de las relaciones
reales tempranas del sujeto.
• Psicoanálisis interpersonal (rescata a
Sullivan, Mitchell, S.A.): es una mirada
integradora “reciente” de distintos elementos
psicoanalíticos con acento en la
intersubjetividad.
 PERSONALIDAD Y CARÁCTER EN LA TEORIA
PSICOANALITICA

La personalidad es concebida como fruto de una

interacción entre el sujeto, sus impulsos, y sus
experiencias, donde juegan un papel central:

Los impulsos libidinales y agresivos

Las experiencias tempranas

Las ansiedades básicas

Las fantasías inconscientes

 PERSONALIDAD Y CARÁCTER EN LA TEORIA
PSICOANALITICA

Las necesidades narcisistas

La evolución psicosexual
Existe en el psicoanálisis actual una comprensión de que no podemos
entender el desarrollo como lineal –etapas oral, anal, fálica,
latencia, genital-, sino que hay aspectos sincrónicos, y que se
trataría de un proceso en espiral. Además, la noción de fijación
libidinal ha sido modificada por un concepto no energético, sino
como puntos no bien resueltos de modos de relación objetal.

Los procesos introyectivos e identificatorios del

sujeto.
 PERSONALIDAD Y CARÁCTER EN LA TEORIA
PSICOANALITICA

• Las defensas empleadas y su cristalización

caracterológica. Los rasgos caracterológicos
son producto del empleo exitoso de las
defensas y adquieren una autonomía relativa.

• Las representaciones objetales internalizadas

(self/otros, identidad)
 PERSONALIDAD Y CARÁCTER EN LA TEORIA
PSICOANALITICA

• Desde el punto de vista estructural, las

características del funcionamiento yoico y
superyoico son determinantes fundamentales
del funcionamiento psicológico.
 INTERPRETACIÓN DE LOS
SUEÑOS

"Los sueños son el cumplimiento

enmascarado de los deseos inconscientes
infantiles, no accesibles a la conciencia
durante la vigilia".
 FENÓMENOS DESENCADENANTES
DEL SUEÑO

• Estímulos sensitivos nocturnos

• Remanentes diurnos
• Impulsos infantiles reprimidos
 MECANISMOS DEL SUEÑO

• CONDENSACIÓN
• DESPLAZAMIENTO
• REPRESENTACIÓN SIMBÓLICA
• REVISIÓN SECUNDARIA
 MECANISMOS DE DEFENSA
• DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD QUE TIENE EL YO PARA
PREVENIRSE DE LA INQUIETUD Y ANSIEDAD QUE
SUPONDRÍA QUE EMERGIERAN EN LA CONCIENCIA CIERTOS
CONTENIDOS. LOS SÍNTOMAS NEURÓTICOS CUMPLEN LA
MISMA FUNCIÓN QUE LAS DEFENSAS, SOLO QUE EL
IMPULSO EN ESE CASO ESTA MAS CERCA DE HACERSE
CONSCIENTE.

• ¿QUIÉN DETECTA QUE EL CONTENIDO ES AMENAZANTE?

¿CONSCIENTE O INCONSCIENTEMENTE?

• EN LA DEFENSA (Y EN EL SÍNTOMA) SUELE EXISTIR UN

COMPROMISO CON EL IMPULSO REPRIMIDO (ES DECIR,
CUMPLEN A LA VEZ QUE UNA FUNCIÓN DEFENSIVA, UNA
EXPRESIVA, QUE SE MANIFIESTA EN FORMA DISFRAZADA).
 Ejemplos
• *ESCISIÓN: AFECTOS, PERCEPCIONES, RECUERDOS Y
FANTASÍAS SE DISOCIAN, ESCINDEN, DE TAL MANERA QUE
DOS IMAGOS, UNO BUENO Y OTRO MALO, SE DESARROLLAN
DESDE UNA REPRESENTACIÓN ÚNICA (Y NO SE INTEGRAN).

• *NEGACIÓN PRIMITIVA: EL INDIVIDUO NIEGA

EMOCIONALMENTE ASPECTOS DE LA REALIDAD EXTERNA O
INTERNA A PESAR DE QUE COGNITIVAMENTE CONOCE ESAS
REALIDADES

• *IDENTIFICACIÓN PROYECTIVA: EL SUJETO NO SOLO

PROYECTA SUS SENTIMIENTOS SINO QUE GENERA UNA
DINÁMICA INTERPERSONAL QUE BUSCA OBLIGAR AL OTRO A
ACTUAR SU IMPULSO, CON EL CUAL SE IDENTIFICA.
 Tengo calor. Tienes razón,
Sácate la me la quitaré
chaqueta

Identificación
Identificación introyectiva
proyectiva