AAEDA

Casos e Implicaciones

Mario, 5 aos: ejemplo de hipoacusia media o moderada. (40-70 dBs)

X = 65.

Se trata de una prdida neurosensorial media: Las dos grficas (V.O y V.A) estn por debajo de los 20 dBs y descienden de forma similar. Caractersticas: Lesin en el odo interno o el nervio auditivo. Distorsin en el contenido (oye pero no entiende). Al ser moderada, podra mejorarse su audicin con el uso de audfonos: las prdidas se asemejaran a las de una hipoacusia ligera.

Audicin funcional:
Percibe bien los sonidos voclicos y muchos

sonidos consonnticos. Dificultad para diferenciar entre palabras de composicin fontica similar. No se hace bien con palabras desconocidas y con dificultades fonticas (slabas atonas, consonantes sucesivas)

Es, por lo tanto, un nio auditivo: podr participar en contextos orales con la ayuda de los interlocutores y adaptaciones al medio. La va visual le sirve de apoyo (Labiolectura, imgenes, etc.)

Caractersticas e implicaciones:
Necesita que elevemos la voz para percibir el mensaje.

Adquisicin del lenguaje por va auditiva, presenta dificultades (dice or pero no entender) No percibe con claridad los sonidos consonnticos:
Problemas articulatorios. Posible retraso en el desarrollo del lenguaje: vocabulario pobre, problemas formales de estructuracin morfosintctica. Problemas de atencin sostenida.

Patricia, 7 aos: Hipoacusia severa (70-90 dBs)

X = 80.

Prdida neurosensorial severa:

Las dos grficas (V.O y V.A) estn por debajo de los 20 dBs y descienden de forma similar.

Lesin en el odo interno o el nervio auditivo. Distorsin en el contenido: No slo oye muy poco sino que de forma incomprensible. El uso de audfonos mejorara su audicin hasta el grado de una prdida media cercana a la ligera.

Audicin limitada o residual:

Puede llegar a identificar los sonidos y discriminar las palabras por sus elementos prosdicos = longitud, intensidad Identificacin de palabras en situaciones cerradas. Adquisicin del lenguaje oral en situaciones de reeducacin. Apoyo en la va visual: lectura de labios.

Caractersticas e implicaciones:

Grandes dificultades para entender las palabras. Habla montona y poco inteligible. Dificultades en el lenguaje: proceso de adquisicin muy afectado. Importancia del uso de audfonos para el desarrollo del lenguaje oral.

Sara, 4 aos: hipoacusia ligera (20-40 dBs)

X = 32

Se trata de una prdida de conduccin

ligera:

La grfica muestra que la V.O se mantiene regular y por encima de los 20 dBs. Caractersticas:

La lesin se sita en el odo externo o medio. Obstruccin en el conducto auditivo o lesin en la cadena de huesecillos. Prdida transitoria con tratamiento mdico.

Audicin casi normal:

Tiene la suficiente inteligibilidad para percibir

bien todos los sonidos voclicos y la mayor parte de los consonnticos. Puede or y entender prcticamente todo lo que se le dice aunque en contextos con ruido o a bastante distancia necesite que se le repita lo que han dicho o interprete una palabra por otra.

Caractersticas e implicaciones:
Reconoce las palabras por va auditiva.

Problemas para identificar con nitidez

algunos fonemas consonnticos. Responde bien a instrucciones y preguntas formuladas a poca distancia. Puede parecer poco atenta en tareas de lenguaje oral y es habitual que pida que se le repita la informacin.

Lucas, 7 aos: ejemplo de hipoacusia profunda (+90 dBs)

X = 112.

Prdida neurosensorial profunda:

Lesin en el nervio auditivo o el odo interno. Recomendacin de un implante coclear (ms efectivo si se hubiera hecho antes de la adquisicin del lenguaje) Necesidad de trabajo educativo especializado.

Audicin residual (con audfonos).

Mudez: no ha desarrollado el lenguaje oral en

contextos naturales de interrelacin. Audicin residual que puede servirle para percibir los elementos prosdicos del lenguaje y algunos sonidos. La entrada auditiva no es funcional para la adquisicin del lenguaje:

No se adquiere de forma natural. Reeducado con el apoyo de la va visual y el tacto. Son nios visuales.

Caractersticas e implicaciones I.

Tan solo percibe ruidos muy intensos (hasta la frecuencia 1000 Hz) No percibe la palabra. No desarrolla el lenguaje de forma natural (Mudez). Falta de control sobre su medio compensacin visual:

No hay contacto continuo con el entorno. Informacin unidireccional.

Diferencias entre la audicin y la visin:

CARACTERSTICAS DE LA AUDICIN
ENVOLVENTE CONTINUA FUGAZ

FUNCIN DE ALERTA

DIFERENCIAS CON LA VISTA

DIRECCIONAL

VOLUNTARIA

Implicaciones (sin prtesis)

En el desarrollo del lenguaje:

Reeducacin especfica por parte del logopeda. Dominio limitado. Ritmo lento de aprendizaje. Dificultades de comunicacin: adultos controladores en las conversaciones con ellos. Poco estimulantes de su expresin lingstica.

 En el desarrollo cognitivo: Ser sordo no implica un dficit psquico. Retraso del desarrollo del pensamiento reflexivo y crtico:

Reduccin de experiencias, informacin e interacciones sociales. Tendencia a interaccionar con ellos de manera muy referencial y concreta (memorizacin mecnica) Dificultades para planificar, contrastar opiniones y acordar acciones conjuntas (nios solitarios en situaciones libres).

 Implicaciones en la comprensin del

lenguaje escrito:

Desconocen o atribuyen significados incorrectos a muchas palabras o expresiones. Reconocimientos errneos en la lectura de palabras y el significado correcto de oraciones. Dificultades cognitivas= problemas en la comprensin semntica y obtencin de informacin del texto.

 Implicaciones socio-afectivas:

Incomprensin de las intenciones y el estado emocional de los dems. Inseguridad, desconfianza e inhibicin de las relaciones sociales. Problemas de adaptacin al cambio: poca informacin para entenderlo y anticiparlo. Padres excesivamente permisivos:

Conductas caprichosas Baja tolerancia a la frustracin

 Menos autnomos y ms dependientes de

los dems. Actuar impulsivo (poca planificacin y regulacin interna)

En el aula: Trabajar todos los aspectos socioafectivos sealados.

Implicaciones y situacin actual:

Paliativos de la gravedad de estas implicaciones en

la dcada actual: Los programas de deteccin precoz de la deficiencia auditiva congnita:

Dotar a los nios con dficit auditivo de la ayuda protsica lo ms pronto posible Asegurar una intervencin educativa temprana y especializada dirigida tanto a ellos como a sus familias.

 Prtesis auditivas:

Audfonos. Implante coclear.

Audfonos:

Segn el grado de prdida y la calidad de los restos auditivos, se pueden conseguir buenos resultados con el entrenamiento auditivo y el uso continuado. A menor grado de prdida auditiva, el aprovechamiento que se hace de los audfonos es mayor. El tipo de audfono que ms se coloca en nios es el retroauricular La colocacin de los audfonos se aconseja a partir de una prdida auditiva de 35-40 dBs en ambos odos, cuando no hay tratamiento mdico que la solucione.

A. Retroauricular

A. Intraauricular

Implante coclear

El implante coclear en edades tempranas posibilita, tras un tiempo de intervencin logopdica, una audicin funcional (no normal) Una audicin funcional conseguida a travs del audfono o del implante coclear, no es una audicin totalmente normal, lo que hace necesario desarrollar estrategias y ayudas por parte del interlocutor que permitan al nio acceder a una comprensin completa de la informacin oral que se genera a su alrededor.