ANTIBITICOS, ANTIMICTICOS, ANTIVIRAIS e ANTIPARASITRIOS

ANTIBITICOS

CLASSIFICAO DE GRAM

Classificao de Gram

Mecanismos de Ao:

Alguns tipos:
Penicilinas Naturais e semisintticas; Cefalosporinas de 4 geraes; Tetraciclina infeces do sistema respiratrio, e nos tecidos moles. Eritromicina Quilononas - antibacteriano de largo espectro

Efeitos Adversos:

Reaes alrgicas; (comum na penicilina) Quando administrados por via oral, comum que os antibiticos, causem clicas abdominais e diarria;

Pode haver super-crescimento de organismos no sensveis, resultando em infeces vaginais ou perineais;

E em alguns casos erupes cutneas e insnia.

ATENO: A antibioticoterapia pode ser mantida apesar dos efeitos colaterais, especialmente quando o antibitico o nico eficaz contra a infeco apresentada pelo indivduo.

ANTIMICTICOS

Alguns tipos:
Anfotericina B - Infeco por fungos sistmica. Cetoconazol - Infeces severas por fungos. Cloridrato de Terbinafina - indicado via oral para micoses de unhas e ps.

Flucitosina - Eficaz para infeco sistmica grave.

Fluconazol - Eficaz em Candidase intestinal. Griseofulvina - Indicado para micoses superficiais. Itraconazol - Indicado em infeco sistmica para paciente imunodeprimido. Nistatina - Indicado para paciente com infeco vaginal e tpico para infeco por leveduras sistmico para grandes infeces. Miconazol - Indicado para monilase cutnea, via oral.

Efeitos Adversos:

As reaes adversas vo de calafrios, febre, cefalia, vmito e erupes cutneas, at leso renal e da medula ssea, bloqueio da produo de testosterona e de cortisol e variaes de toxicidade heptica (relativamente comum na maior parte dos medicamentos). As infeces fngicas so de difcil tratamento e, freqentemente, tornam-se crnicas.

OBSERVAO: O uso de antibiticos de forma indiscriminada

elimina as bactrias no patognicas que competem com os fungos, facilitando o desenvolvimento de micoses.

ANTIVIRAIS

VRUS

Seres mortos-vivos; Tem de 1/10 a 1/100 o tamanho das bactrias;

Estrutura:

Capsdeo capsula de protena; DNA ou RNA, nunca os dois;

Enzima transcriptase reversa.

Reproduo viral:

Mecanismos de Ao:

Inibio da fixao, penetrao e liberao do material gentico viral;

Inibio da transcriptase reversa;

Inibio das proteases virais.

Alguns Tipos:
Aciclovir sdico; Cidofovir;. Cloridrato de ranitidina; Cloridrato de valaciclovir; Didanosina; Fanciclovir; Foscarnete sdico; Ganciclovir sdica; Ribavirina;

Vidarabina;
Zalcitabina; Zidovudina.

Efeitos Adversos:
Os pacientes imunodeprimidos devem ser observados cuidadosamente e instruidos a relatar alteraes na pele, mucosas ou nos hbitos intestinais, por estarem mais sensveis as infeces por fungos e bactrias. A famlia e o paciente devem ser orientados para evitar pessoas com infeces de qualquer tipo, pois devido sua debilidade fsica esta pode desenvolver complicaes com risco de vida. ATENO: As drogas antivirais so freqentemente mais txicas para as clulas humanas que os antibiticos. Um outro problema das drogas antivirais que os vrus podem desenvolver rapidamente uma resistncia contra as mesmas.

ANTIPARASITRIOS:

Mecanismo de Ao:

Inibem captao de glicose produzindo reduo na formao de ATP, necessrio para sobrevivncia e reproduo. Ocorre paralisia e morte do verme. Inibio da polimerizao dos microtbulos, ligando-se as betatubulinas dos parasitas.

Alguns Tipos:

Albendazol Taenia Salum;

Mebendazol - Ascaris, ancilstomo, triquinas, oxirides e muitos parasitas tropicais. Tiabendazol - larva migrans cutnea e das infestaes por triquina. Lindano - Indicado para piolhos. Permetrina - Indicado para piolhos (creme rinse) e para escabiose.

Efeitos Adversos:

Nusea, vmito, caimbra abdominal, diarria, Dor de cabea, vertigem, ocasionalmente, tremor e letargia.

Assistncia de Enfermagem:
ANTIBITICOS:

Verificar validade da medicao antes da administrao; De modo geral, a administracao de antibioticos via oral deve ser feita com leite, com exceo das tetraciclinas; A administrao por via intramuscular deve ser profunda, para diminuir a dor e favorecer a absorcao;

As penicilinas so cristalinas e devem ser aplicadas com agulhas mais calibrosas: 30x8 ou 30x9;
As penicilinas cristalinas devem ser diluidas em 50 a 100 ml de soro, para diminuir a possibilidade de ocorrer flebite;

Assistncia de Enfermagem (cont.)

ANTIBITICOS (cont.)

Antes de administrar penicilinas e seu derivados, verificar se o paciente ja o tomou anteriormente. Nao se encontrou ainda um meio adequado para a deteco da sensibilidade a penicilinas, sendo o proprio teste cutneo considerado uma manobra arriscada; Aps a administrao, deve-se verificar se o paciente apresenta possveis efeitos indesejados como exantema cutneo, angstia ou outras reaes alrgicas; Estimular a hidratao em pacientes que nao tenham controle hidrico, pois grande parte dos antibioticos so de eliminao renal;

Assistncia de Enfermagem (cont.)

ANTIBITICOS (Cont.)

Observar os efeitos txicos de cada medicao; E Principalmente, respeitar e seguir os cinco certos da enfermagem:

paciente certo (nome e leito); medicamento certo (olhar na prescrio e

no frasco); dose certa (voc prepara a medicao); via certa; horrio certo.

Assistncia de Enfermagem (cont.)

ANTIMICTICOS

Quando h comprometimento do sistema imune, como nos pacientes portadores do HIV, as infeces podem tornar-se graves e ameaar a

vida. Nestes casos, normalmente, so usados antimicticos na forma

intravenosa.

Orientao quanto a higiene e o cuidado ntimo e pessoal para evitar micoses.

Assistncia de Enfermagem (cont.)

ANTIVIRAIS

Como em toda administrao de medicao o profissional de enfermagem deve ficar atento aos horrios e aos efeitos adversos da medicao.

ANTIPARASITRIOS

Instruir os pacientes sobre a importncia da higiene na preveno da disseminao de parasitos. Unhas cortadas, limpas, tcnica de lavagem das mos e evitar colocar objetos na boca;

Instrui-los que utenslios como pentes, escovas e outros objetos de toucado no devem ser compartilhados para evitar a infeco cruzada

por piolhos;

Assistncia de Enfermagem (cont.)

ANTIPARASITRIOS

Fazer exames de fezes para verificar se h vermes para evitar a infestao atraves de assentos sanitrios e cumadres;

Administrar o esquema da medicao respeitando os horrios e repeti-lo

no tempo indicado pelo fabricante, normalmente aps uma semana.