UNIVERSIDAD CIENTFICA DEL SUR FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SEMINARIO N 4

DERECHOS DE LOS PACIENTES

Profesores: Dra. Sherin KREDERDT ARAUJO. Dr. Victor ESPINOZA CATTER.

Integrantes: Carolina Wu. Angie Stapleton. Jorge Obeso. Gustavo Valencia. Zuliana Villar.

INDICE
CARTULA NDICE RESUMEN INTRODUCCIN CAPTULO I. ENFERMEDAD - PACIENTE 1.1.- Definicin de Enfermedad 1.2.- Definicin de paciente 1.3.- Cundo se habla de que una persona es paciente? 1.4.- Aspecto Oncolgico del paciente CAPITULO II. DERECHO 2-2.-Definicin de Derecho 3.4.- Nacimiento de los derechos de los pacientes CAPITULO III. DERECHOS DE LOS PACIENTES: CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA 3.1.- Principio tico entre derecho de un paciente y mdico 3.2.- Derechos de los pacientes 3.3.- Deberes o responsabilidades del paciente. 3.3.1.- Derechos y responsabilidades del paciente con TBC 3.3.2.- Derechos y responsabilidades del paciente con Cncer 3.3.3.- Derechos y responsabilidades del paciente con VIH-SIDA 3.3.4.-Derechos y responsabilidades de una paciente embarazada frente a enfermedades de formaciones congnitas 3.3.5.- Derechos de menores en pacientes incompetentes 3.3.6.- Derechos y responsabilidades de un moribundo CONCLUSIONES RECOMENDACIONES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ANEXOS

RESUMEN
En la siguiente monografa se hablara sobre los distintos derechos de los pacientes hacia su buen cuidado sin dejar de lado sus responsabilidades como tales. Especificaremos los derechos y responsabilidades de pacientes moribundos, con cncer, con VIH-SIDA, con TBC y tambin derechos y responsabilidades de las pacientes embarazadas frente a

enfermedades de malformaciones congnitas.

Por otro lado se hablara las distintas funciones que tienen los mdicos con respecto al trato de paciente.

INTRODUCCIN
El paciente es el agente principal, responsable de salvaguardar su propia vida y promover su salud; el mdico es el profesional que colabora con el agente principal para ayudarlo a prevenir la enfermedad, a curarla,

rehabilitarle sus capacidades o asistir al moribundo.

Para ello, debemos admitir que la salud no es un derecho a lo mximo ni a lo mnimo, sino a lo posible de acuerdo con el desarrollo de la sociedad, por razones de justicia distributiva. El enfermo tiene una infinidad de derechos, pero lo que espera del mdico es que l haga lo mejor, es decir que le brinde una atencin concienzuda, diligente y conforme al estado de los conocimientos

mdicos.

Enfermedad
Proceso o status causado por una afeccin en un ser vivo, que altera su estado ontolgico de salud.

Factores extrnsecos o intrnsecos

Etapas de la Enfermedad
5 Etapas:
Fase I: Sntoma Fase II: Se asume el papel de enfermo. Fase III: Contacto con el agente de salud. Fase IV: Dependencia del servicio de salud. Fase V: Rehabilitacin / Recuperacin / Aceptacin del estado de enfermedad (Crnico)

Paciente
Alguien que sufre dolor o malestar ante una enfermedad (Ciencias de la Salud)

Sujeto que recibe los servicios de un mdico u otro profesional de la salud (trminos sociolgicos o administrativos)

Aspecto Ontolgico del Paciente

Paciente

Dignidad

Sin precio Como un fin y no solo como medios

Derechos y Responsabilidad es

DERECHO

DERECHO
-Deriva del latn "directum", "lo que est conforme a la

regla, a la ley, a la norma.

Es el orden normativo e institucional de la conducta humana en sociedad inspirado en postulados de justicia, cuya base son las relaciones sociales existentes que determinan su contenido y carcter. Es el conjunto de normas que regulan la convivencia social y permiten resolver los conflictos interpersonales Desde el punto de vista objetivo: es el conjunto de leyes, reglamentos y dems resoluciones, de carcter permanente y obligatorio, creadas por el Estado para la conservacin del orden social, teniendo en cuenta la validez; es decir que si se ha llevado a cabo el procedimiento adecuado para su creacin, independientemente de su eficacia y de su ideal axiolgico (si busca concretar un valor como la justicia, paz, orden, ent).

Derecho Objetivo:

Conjunto de reglas que rigen la convivencia de los hombres en sociedad. Norma o conjunto de normas que por una parte otorgan derechos o facultades y por la otra, correlativamente, establecen o imponen obligaciones. Conjunto de normas que regulan la conducta de los hombres, con el objeto de establecer un ordenamiento justo de convivencia humana.

DERECHO

Derecho subjetivo:

Es la facultad que tiene un sujeto para ejecutar determinada conducta o abstenerse de ella, o para exigir de otro sujeto el cumplimiento de su deber. La facultad, la potestad o autorizacin que conforme a la norma jurdica tiene un sujeto frente a otro u otros sujetos, ya sea para desarrollar su propia actividad o determinar la de aqullos.

Que son los derechos de un paciente?

DEFINICIONES:
Se puede definir como el conjunto de aspectos ticos en general referentes a los pacientes, teniendo en cuenta diversos factores que se inician o derivan en cada tipo de caso y/o situacin medica, considerando las relaciones del ser humano con los dems seres vivos.

Los derechos del paciente son una gua para asegurarse que cada paciente obtenga calidad en el cuidado de su salud. Contiene las reglas para el paciente y su mdico, que deben seguirse cuando el paciente solicite cuidados y tratamientos de salud.

Son cosas que la persona puede hacer y obtener como paciente dirigidos hacia la meta de una buena calidad en los servicios de salud. Estos derechos incluyen conocer informacin importante de su salud, escoger libremente los planes de servicios de salud, obtener servicios de emergencia, escoger sus tratamientos, ser tratado igual que las dems personas y con respeto, privacidad de la informacin de su salud y una revisin rpida y justa de sus quejas.

Nacimiento y desarrollo de los derechos del paciente

complejidad de los sistemas sanitarios intenso desarrollo de la ciencia tecnologa mdico sanitaria la burocratizacin

Practica medica mas arriesgada, impersonal y deshumanizada.

reformulacin de los derechos de los pacientes

punto de vista individual usuarios

masificacin
el trabajo en equipo

parte fundamental de la asistencia sanitaria.

DERECHOS de los pacientes

derechos individuales

derechos sociales colectivamente relacionados : -gama de servicios disponibles -la igualdad de acceso a la a.sanitaria -no discriminacin Depende grado de desarrollo de la soc.
-integridad de la persona -dignidad -intimidad -convicciones religiosas

sucesivas conquistas sociales de los ciudadanos

influyen en su desarrollo factores:

econmicos,
polticos,
individualmente promueven prcticas sanitarias de calidad y humanas.

sociales
culturales.

La promulgacin de largas listas de derechos no seran suficientes para garantizar esta asistencia de calidad, sin la aportacin por parte de las administraciones sanitarias de los medios adecuados..

Para que los actos mdicos se desarrollen con normalidad, se requiere que los pacientes colaboren activamente y de buena fe con los profesionales de la sanidad

A lo largo de la historia se han producido una serie de declaraciones que han sentado las bases y sin las cuales hoy no sera posible hablar de derechos de los pacientes:

Declaracin Universal de los Derechos Humanos. Asamblea General de las Naciones Unidas, 1948 Convenio Europeo sobre Derechos Humanos y Libertades fundamentales, 195 Carta Social Europea, 1961 Convenio Internacional sobre los Derechos Civiles y Polticos, 1966 Convenio Europeo sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, 1966 Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa. Comisin de Salud y Asuntos Sociales, 1976 Plan de Humanizacin de la Atencin Sanitaria. Carta de Derechos y Deberes de los Pacientes. Instituto Nacional de la Salud, 1984 Ley General de Sanidad, 1986 Derechos de los Pacientes. Asociacin Mdica Mundial, 1995 Convenio relativo a los Derechos Humanos y la biomedicina, 1997

Declaracin Universal de los Derechos Humanos 1948. Avances Retrocesos

Cambio fundamental

modelo tradicional paternalista de la relacin mdico paciente

SUSTITUIDO

el paciente / usuario ha pasado a ser el protagonista en la toma de decisin.

Convenio del Consejo de Europa

proteccin de los D.H y la dignidad del s. humano con respecto a las aplicaciones de la biologa y la medicina

Declaracin de Lisboa

En resumen: todos admiten que los derechos del paciente en una sociedad justa son:

Derecho a una asistencia de calidad cientfica y humana Derecho a recibir una informacin adecuada, comprensible y veraz Derecho a la autodeterminacin y por lo tanto a aceptar o rechazar tratamientos Derecho a la confidencialidad de sus datos y al respeto a su intimidad Derecho a que se les respete su dignidad y se evite el sufrimiento Derecho a que se le respeten sus convicciones culturales, morales, etc..

DERECHO DEL PACIENTE

CDIGO DE TICA Y DEONTOOGA

Principio tico entre derecho de un paciente y mdico

El ser escuchado es una categora de derecho, muchos mdicos evitan el coloquio con el paciente, por que no disponen de tiempo para hacerlo, olvidndose de que la palabra, es el dilogo, es uno de los mejores instrumentos diagnsticos y teraputicos, no remplazado por ningn aparato.

Junto con el principio de beneficencia y justicia, el principio de la autonoma es el otro principio que sirve de base de sustentacin a la Etica Mdica. Por eso todo acto mdico debe ser consentido, a no ser que se trate de un caso en que el paciente se halle mentalmente incompetente, circunstancia en la que la autonoma es transferida de manera tcita a los familiares ms cercanos.

Derechos de los pacientes

Segn el Art. 63. El mdico debe respetar y buscar los medios ms apropiados para asegurar el respeto de los derechos del paciente, o su restablecimiento en caso que estos hayan sido vulnerados, le paciente tiene derecho a:

a) Que se le atienda con consideracin y pleno respeto de su intimidad y privacidad.

b) Elegir a su mdico de manera autnoma.

c) El tratado, sin indiferencia administrativa, por mdicos que tengan la suficiente autonoma para realizar juicios clnicos y ticos que respondan a su mejor inters.

d) Obtener toda la informacin que sea veraz oportuna, comprensible, acerca de su diagnstico, tratamiento y pronstico.

e) Aceptar o rechazar un procedimiento o un tratamiento despus de haber sido adecuadamente informado o a revocar su decisin en cualquier momento, sin obligacin de expresin de causa.

f) Conocer el nombre completo del mdico responsable de su atencin y de las dems personas a cargo de la realizacin de los procedimientos y de la administracin de los tratamientos.

g) Que se respete la confidencialidad del acto mdico y del registro clnico.

h) Que las discusiones de su caso clnico, las consultas, los exmenes y el tratamiento sean confidenciales y conducidos con la mayor discrecin.

El paciente tiene derecho de reservar la informacin de su caso, los exmenes que se le realizan y el tratamiento. Y es la obligacin del medico respetar esta decisin y manejar el caso con suma discrecin.

i) Que se respete su intimidad y pudor, teniendo la potestad de autorizar o no la presencia de quienes no estn directamente implicados en su atencin, sin perjuicio de la misma.

El medico esta en la obligacin de determinar la presencia de parientes o conocidos que no afecten el pudor y la intimidad del paciente. Es decir que la presencia de estos sea absolutamente necesaria.

j) Recibir una explicacin completa en caso que haya de ser referido a otro mdico o establecimiento de salud, as como a no ser trasladado sin su consentimiento, excepto en caso de emergencia.

El mdico esta en la obligacin de informar sobre el caso detalladamente ante un traslado de medico o establecimiento. No se puede realizar un traslado sino es autorizado por el paciente.

k) Que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clnica.

El paciente tiene el derecho de recibir el informe del alta y un resumen de su enfermedad junto con la historia clnica, al ser dado de alta o ser trasladado.

l) No ser sujeto de investigacin o ensayo clnico sin su previo consentimiento informado, o del asentimiento del nio o adolescente.

No se deber usar al paciente como instrumento de investigacin sin el consentimiento de este. En el caso de ser nio o adolescente, deber estar autorizado por los padres.

m) Que se respete el proceso natural de su muerte, sin recurrir a una prolongacin injustificada y dolorosa de su vida.

El mdico tiene la obligacin de respetar el curso natural de la muerte del paciente y no mantener sin justificacin, un tratamiento; mucho menos si este causa dolor al paciente.

n) Recibir atencin prioritaria de acuerdo a su estado gravedad.

El paciente tiene el derecho de recibir atencin de acuerdo al grado de gravedad; tiene prioridad el paciente que se encuentre mas grave.

o) En el caso de nios, a ser hospitalizado en compaa de su madre o familiar responsable, siempre que sea posible; a ser protegidos contra maltrato fsico, moral o sexual y a que se garantice su alimentacin con los controles adecuados.

Todos los paciente nios tiene el derecho de ser internados en compaa de su apoderado y ser protegidos de cualquier tipo de agresin. As mismo de recibir una correcta nutricin.

p) Ser oportuna y debidamente informado sobre las medidas y prcticas concernientes a la proteccin de su salud reproductiva.

El mdico esta en la obligacin de informar al paciente sobre las medidas de proteccin a la salud reproductiva, y el paciente tiene el derecho de recibirla.

Derechos y responsabilidades del paciente con VIH-SIDA

A la igualdad y a la no discriminacin Intimidad (derecho a la autonoma, confidencialidad) A la libertad Derecho a la salud Derecho a la informacin Derecho al trabajo

Derechos: Ley CONTRASIDA (26626)

Colaborar con brindar informacin a su(s) pareja (s) sexuales. Adherencia al tratamiento

Responsabilidades

Derechos y responsabilidades de la gestante frente a malformaciones congnitas

Derechos
La gestante tiene derecho a ser informada sobre los riesgos Derecho a decidir libremente de seguir o no el embarazo Acceso al aborto teraputico

Responsabilidades
Consecuencias de los riesgos para su vida

Aquello a que est obligado el hombre por los preceptos religiosos o por las leyes naturales o positivas
Imposicin o exigencia moral que debe regir la voluntad libre.

El paciente debe:

Colaborar en el cumplimiento de las normas establecidas por la institucin. Respetar al personal de salud como a los dems usuarios. Deber de dejar constancia al rechazo a la informacin, sino desea recibirla En caso de reclamo, hacer uso de las vas establecidas por la institucin. Facilitar los datos sobre su estado de salud de manera leal y verdadera. Respetar las medidas sanitarias adoptadas para la prevencin de riesgos. Si abandonara el centro por decisin propia, tiene el deber de firmar el documento de alta voluntaria.

con tuberculosis

Derechos

Cuidado Dignidad Informacin Eleccin Confianza Justicia Organizacin Seguridad

Deberes
Intercambiar informacin Seguir el tratamiento Contribuir a la salud comunitaria Solidaridad

con cancer

Diagnstico y tratamiento Calidad en la atencin Relacin medicopaciente El paciente informado Atencin psicolgica Rehabilitacin Participacin activa

Derechos de pacientes menores y incompetentes

La competencia es un concepto importante en la determinacin del papel que tiene un paciente en la toma de las decisiones mdicas que le conciernen

Si el paciente es competente, puede tener un papel activo en ellas, pero si es considerado incompetente, son otros los que deben decidir por l.

Universidad Catlica de Chile

Qu se entiende por competencia?

En el contexto legal, competencia e incompetencia se refieren a la capacidad de una persona para ejercer los derechos jurdicos sobre s y su propiedad. Este juicio est basado en la opinin de psiclogos, neurlogos o psiquiatras expertos. Es necesario contener presente, sin embargo, que no existen criterios explcitos y consensuales que permitan evaluar la validez definitiva de esas opiniones.

Entre los Derechos bsicos de todo tipo paciente resaltamos los siguientes
1 Un paciente tiene derecho a recibir informacin completa en un lenguaje que pueda entender acerca de su diagnstico, tratamiento y pronstico, incluyendo informacin acerca de tratamientos alternativos y complicaciones posibles. Cuando no es mdicamente aconsejable que dicha informacin se comunique al paciente, se deber transmitir al pariente ms cercano u otra persona apropiada.

2 A excepcin de emergencias, el mdico del paciente debe obtener el consentimiento informado necesario antes de emprender un procedimiento o tratamiento. 3. Un paciente tiene derecho a rehusar cualquiera de los medicamentos, tratamientos o procedimientos ofrecidos, en la medida que lo permita la ley, y el mdico informar al paciente de las consecuencias mdicas de la negativa del paciente a recibirlos.

Derechos de menores y pacientes incompetentes

Todo paciente tiene los derechos formulados en el presente aunque no est en capacidad de ejercer dichos derechos.

Si el paciente es un menor, el padre, tutor u otro apoderado responsable legalmente autorizado podrn ejercer los derechos del menor en su nombre.

Si s SI s e declara que el paciente es incompetente, no puede entender un tratamiento o un procedimiento propuesto, o no puede comunicar sus deseos respecto al tratamiento, entonces el tutor, pariente ms cercano u otro apoderado legalmente autorizado podrn ejercer los derechos del paciente en su nombre.

Declaracin sobre los derechos de los pacientes de la Asociacin Mdica Mundial. Lisboa. Septiembre 1995.

Los pacientes inconscientes

Si el paciente est inconsciente o es incapaz de manifestar su opinin, el consentimiento debe ser obtenido siempre que sea posible de su representante legal.

Si su representante legal no est disponible y la intervencin es urgente, el consentimiento puede ser presumido aunque se respetarn las voluntades firmadas.

El mdico debe siempre intentar salvar la vida de un paciente inconsciente debido a un intento de suicidio.

Derechos y responsabilidades de un paciente moribundo

El paciente terminal se ha considerado como aquel paciente quien se encuentra crticamente enfermo, cuya muerte ser inevitable en fecha cercana, a pesar de todos los esfuerzos a nuestro alcance para mejorar su salud.

Los mdicos tenemos que considerar siempre los derechos de los pacientes terminales:

La comunicacin efectiva en los casos de los cuidados paliativos es crucial entre el paciente, los familiares y el equipo multidisciplinario. Implica no slo la transmisin de la informacin sino tambin el escuchar activamente, adems del compromiso para comprender y compartir las necesidades y emociones del paciente. Los cuidados paliativos son aquellos destinados a las personas con enfermedad terminal, donde el control del dolor y otros sntomas, as como los aspectos psicosociales y espirituales son de gran importancia

Articulo 62 :

m) Que se respete el proceso natural de su muerte, sin recurrir a una prolongacin injustificada y dolorosa CAPTULO 2 de su vida.

DEL RESPETO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE

COLEGIO MEDICO DEL PERU CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA

El mdico debe tener pleno conocimiento de sus derechos y deberes, en caso de que el paciente no conozca sus derechos y deberes el medico ser el encargado de brindarle esta informacin. Los pacientes con VIH/SIDA tienen derecho a no ser vctimas de discriminacin. La gestante puede solicitar un aborto teraputico en caso que su producto tenga malformaciones congnitas.

Todas los pacientes sean competentes o no tienen los mismos derechos del paciente ,con la nica diferencia que los pacientes incompetentes su representante legal decidir la autonoma del paciente. Los pacientes moribundos tienen sus propios derechos , y es deber del medico respetarlos , tratando siempre que sus ltimos momentos no tenga dolor y que muera con dignidad.

Determinar bien si el paciente es competente o no para que haga uso de su derecho a la autonoma . Si la decisin del representante legal no es beneficiosa para el paciente tomar medidas legales al respecto para que prime siempre la beneficencia hacia el paciente.

GRACIAS