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Servicio de
Otorrinolaringología
Peretto, Juan
Pablo
Estudios audiológicos
Audiometría Tonal
5. Timpanometria:
Registra cambios de distensibilidad de
la
membrana timpánica y cadena
osicular
mediante variaciones de presión
introducidas por el conducto auditivo
externo
2 .Reflejo Estapedial:
Dado por la contracción del músculo
del
estribo mediante estimulación sonora
ipsilateral y contralateral
El reflejo se activa entre 70 y 90 db.
Menos de 60 db. Acortado indicador
corticopatia.
Mas de 100 db. Prolongado sospecha
de
patología retrococlear
Potenciales Evocados
Auditivos
• Definición
El estudio de los potenciales evocados auditivos
es una prueba audiologica objetiva, que consiste en
la
obtención y registro de los potenciales eléctricos
que se
producen a lo largo de la vía auditiva a
consecuencia de
estímulos sonoros de corta duración.
El registro obtenido por medio de electrodos de
superficie
consiste en distintas ondas, generadas por una
activación secuencial de cada una de las
Permite determinar con precisión el umbral
auditivo, evaluar la maduración de la vía
auditiva y
detectar lesiones a lo largo de ésta, desde el
receptor, pasando por sus distintas
estructuras
hasta llegar a la corteza.
La presencia de una de las ondas indica la
funcionalidad de la estructura anterior y,
como en
un juego de dominó, si se dispara la primera
y no
hay lesión, debe dispararse inmediatamente
BERA
El BERA (sigla en inglés de potencial
evocado de
tallo cerebral) es el estudio más difundido
por su
inocuidad y posibilidad diagnóstica. Permite
apreciar no solamente el funcionamiento del
nervio auditivo, sino también de la vía y sus
estaciones centrales a nivel del tronco
cerebral.
Se realiza sin anestesia y, aun en caso de
ser ésta
Indicaciones
• Siempre que se necesite precisar umbrales
auditivos.
• Para evaluar la maduración de la vía auditiva.
• Sospecha de patología del ángulo.
• Hipoacusia unilateral, o bilateral a predominio de
un oído.
• Acufeno unilateral o bilateral a predominio de un
oído.
• Falta de concordancia entre AT y
logoaudiometría.
• Sensación de oído tapado y trastornos de la
discriminación.
• Ausencia o alteración del reflejo estapédico.
• Tiempo de conducción periférica
Es el transcurrido entre el comienzo de
la
estimulación y la aparición de la
primera
onda (equivale a la latencía de la onda
I).
• Tiempo de conducción central y
su interpretación:
Determina el tiempo de conducción
nerviosa
entre las diferentes estaciones.
No se ve modificado por la intensidad
de la
estimulación, el número de estímulos
por
segundo ni la edad (salvo en el período
madurativo de la vía).
Utilización diagnóstica
• Interpretación
Siempre es conveniente la realización de por
lo
menos un timpanograma previo a fin de
detectar
el agravante generado por las hipoacusias
de
conducción.
a) Detección de umbrales auditivos
Ideal en niños, recién nacidos, simuladores,
• b) Topodiagnóstico en
hipoacusias
De transmisión (retraso onda I)
De percepción (umbral objetivo
aumentado acorde con la pérdida
auditiva).
• C) Diagnóstico otoneuroiógico
Tumores bulboprotuberanciales (IT V,
prueba de T5 prolongada)
Síndromes vasculares
Alteraciones circulatorias bajas (T1-T3
bilaterales prolongados)
Lesiones degenerativas, aumentos de
latencia y mala repetición a nivel II-III y
III-IV
• d) Retardos madurativos de la vía
1era: 48 hs de vida
PASA NO PASA
Bilateral 27 cada 1000
Unilateral 66 cada 1000
BERA
RESPONDE NO RESPONDE
Audifonos