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REDESs CARABAYA
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin. TIPO DE DIAGNOSTICO (tem 18) Marcar con un aspa
(X)
P:
nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
D:
R:
BDSA1975
En ningn caso se volver a marcar la "D" si el paciente ya tiene un diagnstico Definitivo y viene a un control por el mismo episodio de enfermedad. En estos casos marcar SIEMPRE "R". Cuando un paciente viene referido, transferido o contra referido con un diagnstico Definitivo, corresponde anotar el mismo diagnstico como repetido R.
SINTOMTICO RESPIRATORIO
Definicin Operacional: Es toda persona que presenta tos con expectoracin por ms de 15 das.
18547 18 07033940 1
80 Macusani
26A
XX
X X
U200 1 U2142
SI EL SINTOMTICO ES GESTANTE O PURPERA En el tem 19: Laboratorio anote En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera
18547
18
BDSA1975
07033940
80 Macusani 26A
XX
X X
U200 1 U2142
G P
Gestante Puerpera
18547
18
07033940
80 Macusani
26A
X
X
XX
U200 2 U2142
BDSA1975
TB PULMONAR CON BACILOSCOPA POSITIVA Definicin Operacional: Es el caso con diagnstico de Tuberculosis Pulmonar que tiene confirmacin a travs del Frotis directo positivo.
18547
18 07033940
80 Macusani
26A
XX
X X
A150 1 U266
BDSA1975
1, 2, segun corresponda
18547 18 07033940 1
80 Macusani 26A
XX
X X
A151 1 Z111
BDSA1975
1, 2, segn corresponda
18547 18 07033940 1
80 Macusani 26A
XX
X X
A160 1 Z111
BDSA1975
1, 2, segn corresponda
TB PULMONAR SIN BACILOSCOPA En casos excepcionales (nios menores de 15 aos) a los que no se les puede hacer el examen de baciloscopa y que ingresan al programa por un estudio clnico, inmunolgico (PPD), radiolgico, etc. tem 17: Dx motivo de consulta y/o act. de salud anote: En el 1 casillero TB Pulmonar sin especificacin A169 En el tem 18: Tipo de diagnstico marque D
1452 18 01689925 1
80 Macusani 12A
A169
XX
BDSA1975
181452 18 07541758
80 Ayapata
X 31A
TB PULMONAR BK (+)
XX
X X
CE A150 1 U266
SI EL CASO ES DE UNA GESTANTE O PURPERA En el tem 19: Laboratorio anote En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera
18547 18 07033940
80 Macusani
TB PULMONAR BK (+)
26A
XX
X CE X 1
G P
A150 U266
BDSA1975
Gestante Puerpera
32654 18
01321864 1
80 Ayapata
TB PULMONAR BK (+)
21A
XX
X X
A150 1 U263
18547 18 07033940
80 Macusani
TB PULMONAR BK (+)
26A
XX
X PA
X
6
A150 U263
BDSA1975
X
X
TB DE ARTICULACIONES Y HUESOS
XX
TBTB EXTRAPULMONAR EXTRAPULMONAR CON SIN CONFIRMAR CONFIRMACION BACTERIOLOGICA CONFIRMACION HISTOPATOLOGICA
X X
CUANDO EL RESULTADO DEL BK ES NEGATIVO CUANDO LA MUESTRA DE CULTIVO ES NEGATIVO (Sin sospechas de TB)
502 18
43257485
XX
X X
BDSA1975
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El registro de esta actividad del personal que administra y supervisa el tratamiento.
ADMINISTRACIN ESQUEMA DE TRATAMIENTO UNO Dirigido a paciente NUEVOS con TBC Pulmonar o Extrapulmonar con o sin confirmacin bacteriolgica INICIO DE TRATAMIENTO
18547 18 07033940 1
80 Macusani
TB PULMONAR BK (+)
26A
X
1 FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
A150 U3111
18547
BDSA1975
18
07033940
80 Macusani
TB PULMONAR BK (+)
26A
X
1 FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
A150 50 U3111
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El registro de esta actividad del personal que administra y supervisa el tratamiento.
CAMBIO DE FASE
18547 18 07033940 1
80 Macusani
TB PULMONAR BK (+)
26A
X
2da FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
A150 1 U3112
18547 18
BDSA1975
07033940
80 Macusani
TB PULMONAR BK (+)
26A
X
2da FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
A150 32 U3112
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El registro de esta actividad del personal que administra y supervisa el tratamiento.
ADMINISTRACIN ESQUEMA DE TRATAMIENTO DOS Dirigido a paciente con diagnstico de TB Pulmonar y/o Extrapulmonar ANTES TRATADOS (recadas y abandonos recuperados)
INICIO DE TRATAMIENTO
18547 18 07033940 1
80 Macusani
ABANDONO RECUPERADO
26A
X
1 FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
U324 1 U3111
18547
BDSA1975
18
07033940
80 Macusani
ABANDONO RECUPERADO
26A
X
1 FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
U324 75 U3111
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El registro de esta actividad del personal que administra y supervisa el tratamiento.
CAMBIO DE FASE
18547 18 07033940 1
80 Macusani
ABANDONO RECUPERADO
26A
X
2da FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
U324 1 U3112
18547 18
BDSA1975
07033940
80 Macusani
ABANDONO RECUPERADO
26A
X
2da FASE
XX
ADMINISTRACION TRATAMIENTO
U324 40 U3112
18547
18 07033940 1
80 Macusani
TB MULTIDROGORESISTENTE NUEVO
26A
XX
X X
A153 1 U310
TB MULTIDROGORESISTENTE
ANTES TRATADO
18547 18
BDSA1975
07033940
80 Macusani
26A
XX
X X
U202 1 U310
18547
18 07033940 1
80 Macusani
TB MULTIDROGORESISTENTE NUEVO
26A
XX
X X X
INDIVIDUALIZADO
PRUEBA DE
SENSIBILIDAD
TB MULTIDROGORESISTENTE
ANTES TRATADO
18547
BDSA1975
18
07033940
80 Macusani 26A
XX
INDIVIDUALIZADO
PRUEBA DE
SENSIBILIDAD
X X
18547
18 07033940 1
80 Macusani
TB MULTIDROGORESISTENTE NUEVO
26A
XX
X X
A153 1 U3132
TB MULTIDROGORESISTENTE
ANTES TRATADO
18547 18
BDSA1975
07033940
80 Macusani
26A
XX
X X
U202 1 U3132
18547 18 07033940 1
80 Macusani
TB PULMONAR BK (+)
26A
XX
X X
1ra FASE
18547
18
BDSA1975
07033940
80 Macusani
ABANDONO RECUPERADO
26A
XX
X X
1ra FASE
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
XX
BDSA1975
X X X X X X
X X
X X
X
BDSA1975
X X
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975
BDSA1975