GESTIN DEL CUIDADO EN LA ACTIVIDAD ELIMINACIN DE EXCRETAS

________________________________________________________ Enfermera Bsica en el Nio, Adolescente y Adulto

Objetivos
Describir cuidados de enfermera para: - Enemas - Proctoclisis.

Enema
Es la inyeccin de lquidos en el recto y colon sigmoideo, tiene como fin ayudar a eliminar heces o fecalomas. Esto se logra ya que la solucin administrada disuelve la masa fecal, distiende la pared rectal e inicia el reflejo de eliminacin.

Aliviar el estreimiento.
Asear el recto y el colon antes de un examen como medida de seguridad para prevenir una posible infeccin en pacientes que se someten a ciruga.

Antes de un examen, parto.

Enemas de Limpieza
Estimulan la evacuacin completa de las heces desde el colon. Actan estimulando el peristaltismo mediante la infusin de un gran volumen de solucin o mediante la irritacin local de la mucosa

Volmenes mximos recomendados

Volmenes (ml.) Lactantes 1-2 aos Nio en edad escolar Adolescente 150-250 ml 250- 350 ml 300- 500 ml 500- 750 ml

Adulto

750- 1000 ml

soluciones

Agua corriente
Suero Fisiolgico Soluciones salinas hipertnicas Soluciones de jabn

Procedimiento
- Grado de informacin del paciente respecto del procedimiento. - Conocer hbitos de eliminacin del paciente y condiciones fsicas de la zona perianal.

Depsito para desechos

Vaselina

Sondas nlaton 28/30

Papel Higinico

Pinza kelly

Hule o plstico

Materiales

Chata

Sabanilla

Trulas de algodn

Solucin indicada

Irrigador o set de lavado intestinal

Guantes, pechera

Actividades
Rena el equipo y verifique la indicacin mdica

Explique el procedimiento

Ponerse pechera plstica, lvese las manos y pngase guantes

Con una mano separe los glteos del paciente con suavidad y pdale que inspire profundamente y espire lentamente.

Proteja la camilla del con hule Acueste al paciente sobre el lado izquierdo con ambas rodillas flectadas.

Prepare la solucin de enema en el irrigador, la que debe estar alrededor de 35C, conecte la sonda rectal al irrigador, elimine el aire del sistema y pince.

Lubrique la sonda con vaselina slida e introduzca en el ano, entre 10 a 12 cm.

Despince la sonda y eleve el irrigador entre 45 y 50 cm sobre la cama para que la solucin del enema entre suavemente en el recto

Retire rpido y suavemente la sonda del recto o el dispositivo desechable, pdale al paciente que respire profundo

Pdale al paciente que retenga el lquido por 10 min., luego se siente en el WC para hacer la evacuacin

Observe el tipo, consistencia y color de las deposiciones

Dejar cmodo al paciente y ordenar el material.

Hacer aseo perianal

Lavarse las manos

Registre el procedimiento en formulario de enfermera: fecha, hora, respuesta del paciente, nombre de la persona responsable

Si utiliza enemas preparados en dispositivos desechables de 300ml (productos comerciales) lubrique si es necesario. Introduzca suavemente el dispositivo en el ano 10 cm, pida al paciente que respire profundo y se relaje. Apriete el envase hasta vaciar todo el lquido

Enema carminativo
Enema para eliminar la flatulencia (gases en el intestino grueso

Proctoclisis
Tipo de enema. Enema de Murphy. Consiste en el paso de grandes volmenes de solucin salina, gota a gota, en el recto y colon

Cuidados de Enfermera
Verificar el nombre del paciente Mantener la T de la solucin lo ms fisiolgica posible. Mantener la privacidad y proteger el pudor del paciente. Seguir indicaciones del fabricante Utilizar volmenes adecuado Mantener al paciente en la posicin decbito lateral Izquierdo.

Contraindicaciones
Pacientes con patologa anorrectal (hemorroides dolorosas, fisuras, abscesos). Pacientes con intervenciones quirrgicas recientes en la zona.