Mezzich Jorge Daz Camposano Giovanna.

Naveros Loa Carmen OD4M1

Los puntos mas importantes en relacin con los propsitos y utilidad de la Operatoria Dental son resguardar la estructura dentaria y restaurar la prdida ocasionada de la sustancia ocasionada por caries, traumatismos o erosin, cuando las causas de origen endgeno o exgeno modifican o alteran el funcionamiento normal del rgano dentario.

Incorrecta angulacin horizontal

RADIOLOGA EN LA INTERPRETACIN DE LA CARIES

INTRODUCCION

La caries es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los tejidos duros del diente. Tras la destruccin del esmalte ataca a la:
Dentina Alcanza

la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar).

Y es tambin una de las enfermedades ms frecuentes de la especie humana

La Radiologa ayuda al operador a realizar su trabajo en las lesiones de caries insipientes interproximales que en general pasan inadvertidas si no se obtiene una radiografa de aleta de mordible o periapical para detectar su temprana aparicin en la boca.

La Operatoria Dental utiliza las imgenes como complemento del diagnostico clnico, en la deteccin de caries y fracturas dentarias, y tambin en la evaluacin de los distintos tipos de restauraciones.

clasificacin

Proximal

Oclusal

Recurrente

Rampante

Caries Proximal

RR punto de contacto.

Forma triangular

Base hacia UDE

Incipiente Clase I

Grave Clase IV

Caries Proximal

Moderada Clase II

Avanzada Clase III

Caries interproximal incipiente

Desarrollo lentamente tardando de 3 a 4 aos en evidenciarse clnicamente.

CLASE I

Radiogrficamente la zona susceptible de caries es de un tamao de 1 a 1,5 mm

Las lesiones cariosas incipientes son radiolucidas y en las radiografias no parecen que penetren mas allas del esmalte.

Caries interproximal moderada

CLASE II
Compromete mas all de la mitad del esmalte pero no llega al UDE

Cuanto mayor es la rea radiogrfica , mayor es la lesin encontrada clnicamente.

Caries proximal avanzada

CLASE III
Son aquellas que han invadido la UED

Penetracin radiolucida a travs de la lesin

La configuracion de esta lesion suele tener forma triangular pero puede ser difusa

Caries interproximal grave

CLASE IV

Se extiende a travs de esmalte y dentina muy cercana a la pulpa y se puede apreciar clnicamente una cavidad . La lesion puede involucrar pulpa o no .

Caries Oclusal

Fosas y fisuras Forma triangular

Vrtice hacia la cara oclusal

Base hacia UDE

Incipiente

Grave

Moderada

Caries oclusal incipiente

Aparecen con frecuencia en las superficies oclusales de los dientes posteriores. Radiogrficamente no es muy visible, debido a la densidad del esmalte y la profundidad de los surcos .

Las radiografas de aleta de mordida o bitewing son tiles para detectar este tipo de caries.

La caries se extiende a lo largo de la UDE y se visualizara como una lnea radiolucida delgada.

Caries oclusal moderada

Se extiende hacia la dentina y se ve como una lnea radiolcida muy delgada , que se localiza en el Limite amelo dentinario

Caries oclusal moderada. Se muestra una zona radiolucida dentro de la dentina con poco o ningn cambio aparente en el esmalte .

Caries oclusal grave

Se extiende del esmalte hacia la dentina y se ve como una zona radiolcida grande Clnicamente se observa una cavidad

Caries oclusal graves, se muestran tanto la perdida de esmalte con la presencia de caries en la dentina.

CARIES RECURRENTE
Se ve como una rea radiolcida por debajo de una restauracin Es la caries recidivante . Se presenta adyacente a una restauracin pre existente

Caries recurrrente.Observe cuidadosamente la radiolucides aumentada en los margenes de las restauraciones existentes en estos ejemplos.

CARIES RAMPANTE
Caries que progresa rpidamente por lo general encontrada en nios y adolescentes con una dieta pobre e higiene bucal inadecuada. Imgenes radi lucidas de gran destruccin coronaria en infantes

Este termino se utiliza mucho para las lesiones avanzadas y graves que afectan varios dientes

CARIES VESTIBULAR Y LINGUAL

Se forman en los surcos del esmalte y en fisuras de los dientes.

Lingual y palatino del diente se hace difcil su observacin Debido al dimetro buco radiolgica , se recomienda el examen clnico

Caries vestibular y lingual . Observe en estos ejemplos el esmalte uniforme que rodea cada lesin radiolucida. La exploracin clinica es el mtodo definitivo para decidir el tratamiento.

Caries de la superficie radicular

En la radiografa la superficie se ve radiolcida en forma de copa o crter por debajo del UCE Afecta solo las races de los dientes , el cemento y la dentina

Caries radicular ( del cemento). Obsrvese el aspecto radiolgico de estos defectos poco definidos en forma de platillo en las porciones mesial y distal de las raices expuestas como resultado de la recesin gingival.

Caries galopante
Esta caries ocurre normalmente en nios con malos habitos dietticos y que generalmente presentan grandes caries interproximales.

Las radiografas muestran caries graves, especialmente en los dientes anteriores inferiores.

Caries por radiacin

Sobre todo en pacientes que reciban tratamientos radioteraputicos en cabeza y cuello. Tpicamente este tipo de caries comienza con la regin cervical y puede rodear agresivamente al diente., causando la perdida completa de la corona. Se observan sombras radiolucidas oscuras que aparecen en el cuello de los dientes.

Caries por radiacion,pacientes q experimentaron una perdida o disminucin de la funcin de la glndulas salivales.

Bibliografa
White y Faroah.Rdiologia oral princuipis e interpretacion.Ed.Mosby.2004.pag 271289