PROYECTO MUJERES, VIOLENCIAS Y VIH EN BOLIVIA.

PARTICIPACIN, INVESTIGACIN (PIIP)

E INCIDENCIA POLTICA

REDBOL/ASUNCAMI/ONUSIDA/UPCH

Cochabamba, Santa Cruz, La Paz Noviembre 2011

OBJETIVOS

El Objetivo General del estudio es:

Incidir en la inclusin de la temtica mujer y VIH con un enfoque de gnero en grupos clave de mujeres (mujeres con VIH, trabajadoras sexuales, mujeres transgnero).

TIPO DE ESTUDIO
Exploratorio, descriptivo, transversal. Combinacin de metodologas cuali-cuantitativas. Muestra no probabilstica. Enmarcado en lo principios de la InvestigacinAccin Participativa: Participacin, Investigacin e Incidencia Poltica (PIIP). Participacin de las mujeres de las 3 poblaciones (mujeres con VIH, trabajadoras sexuales y mujeres transgnero) como investigadoras de campo y lderes en el proceso de incidencia poltica.

ASPECTOS TICOS DEL ESTUDIO

Estrictos criterios de confidencialidad de las mujeres informantes. Participacin voluntaria previa firma del Consentimiento Informado Propiedad intelectual es de la comunidad pero con el reconocimiento de los/as actores involucrados Procesamiento de encuestas por personas no relacionadas con las mujeres Capacitacin en aspectos del proceso de investigacin a las IC Apoyo psicolgico en las 3 ciudades a las mujeres informantes, as como a las IC (en caso de ser requerido). Proporcin de informacin sobre instituciones dnde buscar apoyo en casos de violencia a las mujeres de grupos focales

TCNICAS DE INVESTIGACIN
Realizacin de 322 encuestas a mujeres de las tres poblaciones (aproximadamente 105 por poblacin, 35 en cada departamento) Realizacin de 9 grupos focales: 3 en cada ciudad, uno con cada poblacin donde se realiz una entrevista grupal para la realizacin de un Mapa de los Cuerpos. Se grafic grupalmente las huellas de la violencia en el cuerpo, los sentimientos y en la identidad. Entrevistas semi focalizadas con mujeres de las tres poblaciones

CONCEPTOS PRINCIPALES DEL MARCO

TERICO
Gnero (mujeres de las 3 poblaciones en sus contextos sociales y culturales)

Violencia basada en el gnero

Interconexin Violencia y VIH

Identidad Resiliencia e Identidad deteriorada

EN RESUMEN

Se encuest a 322 mujeres: 117 MVVS, 189 TS, 102 TRANS (estos nmeros suman ms que 322 porque alguna mujeres se identificaron como parte de los tres grupos) 54% de las encuestadas est casada y 29% vive en pareja 60% es parte de algn grupo de sociedad civil (PVVS, poblacin trans, TS u otros) 97% s se hizo la prueba del VIH pero no respondieron el resultado de la prueba (excepto MVVS) 99% declara que tiene derechos pero el 10% declara que no tiene ningn derecho cuando se les solicita identificar esos derechos. Solamente 2% declara que no ha experimentado ningn tipo de violencia

Edades ms frecuentes (n=322)

70 O MAS 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0.00% 5.00% 10.00% Series1 15.00% 20.00% 25.00%

* Mujeres en el rango de 15-19 aos eran de 18 aos o mujeres menores pero emancipadas

GRADO DE INSTRUCCIN (N=322)

MLTIPLES RESPUESTAS

45.00% 40.00% 35.00% 30.00% 25.00% Series1 20.00%

15.00% 10.00%
5.00% 0.00% PRIMARIA COMPLETA SCUNDARIA COMPLETA TECNICO UNIVERSITARIO NINGUNO

* A medida que avanza el nivel de instruccin disminuye el nmero de mujeres

PERCEPCIN DE VIOLENCIA Y VIOLENCIA EXPERIMENTADA (N=322) MLTIPLES RESPUESTAS

Acciones Violentas % Percepcin % Experiment esa violencia

Golpes, ataques, araazos

Obligarme a tener relaciones sexuales Dejarme marcas en el cuerpo Quitarme mi dinero Insultarme Ponerme apodos feos Tocarme sexualmente sin que yo quiera Expulsarme de mi casa Hacerme sentir intil y sin valor Causarme la prdida de un miembro

Casi el 100% 91%

94% 82% 87% 80% 86% 82% 86% 86%

Ms del 70% 50%

64% 47% 75% 58% 55% 35% 61% 23%

PERCEPCIN DE VIOLENCIA Y VIOLENCIA EXPERIMENTADA (N=322) MLTIPLES RESPUESTAS (CONT.)

Acciones % Percepcin % Experiment esa violencia

Encerrarme sin justificacin

Burlarse de mi Obligarme a abortar Esterilizarme sin mi permiso Forzarme a trabajar sin pago Obligarme a tener relaciones sexuales por dinero No reconocer mi identidad No incluirme en las decisiones de pareja

85% 82%
68% 70% 85% 75% 67% 67%

42% 61%
7% 3% 31% 31% 42% 42%

Otras acciones como No darme de comer, Prohibirme ver a mis familiares, Obligarme a tener hijos, Controlar mis llamadas telefnicas y otras obtuvieron menos puntajes

VIOLENCIA EN LA VIDA PERSONAL (N=322)

MLTIPLES RESPUESTAS
NO HE EXPERIMENTADO NO SE NINGUN TIPO DE 0% VIOLENCIA 2% VIOLENCIA INSTITUCIONAL 19%

VIOLENCIA FISICA 22%

VIOLENCIA PSICOLOGICA 24% VIOLENCIA ECONOMICA 17%

VIOLENCIA SEXUAL 16%

VIOLENCIA QUE MS HAN EXPERIMENTADO PERSONALMENTE SEGN POBLACIN, MLTIPLES RESPUESTAS

TS (n=189)

MVVS (n=117)

TRANS (n=102)

VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA ECONOMICA VIOLENCIA PSICOLOGICA VIOLENCIA INSTITUCIONAL NO HE EXPERIMENTADO NINGUN TIPO DE VIOLENCIA NO SE

45% 32% 35% 48% 37%

28% 20% 21% 30% 23%

24% 17% 19% 26% 20%

3% 1%

2% 1%

2% 0%

PORCENTAJES MS ALTOS DE VIOLENCIA EN LA

NIEZ SEGN POBLACIN, MLTIPLES RESPUESTAS

TS (n=189) MVVS (n=117)

TRANS (n=102) 21%

13% 12% 21% 17% 14% 11% 16% 13%

GOLPES, ATAQUES, ARAAZOS DEJARME MARCAS EN EL CUERPO PROHIBIRME SALIR CON MI FAMILIA/AMIGOS
INSULTARME PONERME APODOS FEOS HACERME SENTIR INUTIL Y SIN VALOR ENCERRARME SIN JUSTIFICACION BURLARSE DE MI NO RECONOCER MI IDENTIDAD

39%
25% 23% 40% 32% 26% 20% 30% 23%

24%
15% 14% 24% 20% 16% 12% 18% 14%

PERSONA MS VIOLENTA CONTRA TU POBLACIN,

SEGN POBLACIN MLTIPLES RESPUESTAS
TS (n=189) PADRES BIOLOGICOS MADRES BIOLOGICAS OTROS FAMILIARES (HERMANOS, PRIMOS, TIOS, PADRASTROS, MADRASTRAS, ETC.) POLICIAS PROXENETA O DUEO DE LOCALES SEA HOMBRE O MUJER MARIDO Y/O PAREJA LAS MISMAS MUJERES MEDICOS EXTRAOS OTRAS PERSONAS 26% 11% MVVS (n=117) 16% 7% TRANS (n=102) 14% 6%

36% 45%

23% 28%

20% 24%

29% 37% 36% 18% 35% 9%

18% 23% 22% 11% 21% 6%

16% 20% 19% 10% 19% 5%

INSTITUCIN MS VIOLENTA, SEGN POBLACIN

MLTIPLES RESPUESTAS
TS (n=189) IGLESIAS POLICIAS JUECES HOSPITALES DUEOS DE CASA QUE TE ALQUILAN EL CUARTO VECINDARIOS LOS MISMOS GRUPOS DE BASE COMUNITARIA PANDILLAS OTRAS INSTITUCIONES

TRANS MVVS (n=117) (n=102) 16% 10% 9% 43% 27% 23% 31% 19% 17% 25% 15% 13%
35% 31% 19% 35% 10% 22% 19% 12% 22% 6% 19% 17% 10% 19% 5%

PERSONAS O INSTITUCIN QUE APOYARON A MUJERES QUE VIVIERON VIOLENCIA, SEGN POBLACIN

MLTIPLES RESPUESTAS
TS (n=189) DE LA POLICIA DE LA FAMILIA DE LAS AMIGAS DE LA PAREJA DEL DEFENSOR DEL PUEBLO DE LAS IGLESIAS DE LA COMUNIDAD (VECINOS, BARRIO) DE LOS HOSPITALES DE LAS ORGANIZACIONES DE BASE (PVVS, TLGB, TS) YO NO RECIBOI NINGUN APOYO 5% 32% 31% 18% 11% 7% 8% 15% MVVS (n=117) 3% 20% 19% 11% 7% 4% 5% 9% TRANS (n=102) 3% 17% 17% 9% 6% 4% 4% 8%

34% 5%

21% 3%

18% 3%

MUJERES TRANSGNERO
ENTREVISTA GRUPAL

Por culpa de mis amigas me corretean Por ser como soy [por ser trans, identidad de gnero] Mi corazn est as por el dao que he tenido en mi perra vida No creo en el amor Me dicen que soy un castigo de Dios Violencia de los sentimientos es lo que ms nos afecta, no se cura, aunque la fsicadesde nuestros padres somos vulnerables y luego defensivas, eso queda bien grabado en tu pensamiento Las mismas compaeras en el trabajo sexual [biolgicas] le hacen cortes en el hombro, entre mismas trans a veces por envidia, una le corta el busto [a la otra] sabiendo que es un aceite industrial Algunas se autolesionan, cortndose las venas se autolesionan Si portamos VIH no sabemos qu hacer ms adelante

EL ESTADO NO RECONOCE MI IDENTIDAD DE GNERO

VIOLADA, DESGARRADA ANALMENTE

Heridas auto producidas Heridas por escapar de un polica Desgarro por violacin Una pelea en la calle Enfermedad por el excesivo consumo de alcohol

ME DICEN QUE SOY VICHENTA

Me dicen que estoy vichenta Golpes de su pareja y de otras compaeras Manchas del herpes zoster o el sarcoma de caposi por causa del VIH

CONCLUSIONES MUJERES TRANS

Las mujeres trans hemos sufrido y seguiremos sufriendo violencia, a menos que la violencia sea tratada como parte de las actividades en VIH y sida en todas las instancias pblicas En las 3 ciudades, fue evidente que las mujeres trans sufrimos violencia institucional por parte de la polica y la iglesia (por ejemplo cuando enfrentamos las consecuencias de pronunciamientos donde no se acepta nuestra identidad debido a la formacin de ideologas que nos ven como algo inaceptable para la sociedad, cuando se hacen batidas en centros nocturnos, calles, avenidas, algunas trans inclusive llegan a ser asesinadas, etc.) Las mujeres trans somos discriminadas en la atencin de salud pblica (por ejemplo tenemos que ir a los centros de salud llevando un diagnstico de VIH porque automticamente se sospecha que lo tenemos por ser trans) El estado no reconoce la identidad de gnero y por tanto civilmente no existimos (y por ello, es difcil hacer una denuncia formal por causa de la violencia en nuestra identidad de mujeres trans) Nos preguntamos por qu no se incluyen actividades de sensibilizacin a las autoridades, personal de salud, policas y a los dems actores relevantes al igual que programas de capacitacin sobre la violencia para mujeres trans? (cambios en el ambiente socio cultural y en la comunidad de mujeres trans)

TRABAJADORAS SEXUALES
ENTREVISTA GRUPAL

Nuestro cuerpo est lastimado por padres, pareja Estamos muy deprimidas, por eso nos daamos a nosotras mismas Te digo, la mayora de las TS han sido vctimas de violacin en la niez Yo me coartaba los brazos, deca no sirvo, quiero morirme, les doy mal ejemplo a mis hijas, me he tomado raticida, raticida tomaba, a veces se te cierran las puertas y atentas contra tu vida He tenido una niez y una infancia no genial Tenemos amenaza de muerte Abrir las piernas no es fcil, s pensar, deseo que todos puedan comprendernos, siento soy de carne y hueso El dolor que llevamos todos los das, siento el dolor de mis compaeras, deseo gritar y sacar el dolor que llevo adentro, pero mi pareja no me escucha Noche tras noche trabajamos as semi desnudas por 30 pesos, quieren hacernos todo, la juventud se va en un abrir y cerrar los ojos Nos dicen cosas que nos lastiman, pero llegamos a nuestras casas y al ver a nuestros hijos nos alegramos y al verlas a ustedes sufrir, eso me da fuerza

TS CON ABORTO PRODUCIDO POR LAS PATADAS POR PARTE DEL CAFISO O VIVIDOR

ME OBLIGAN A TRABAJAR ESTANDO CON MI MENSTRUACIN

NO DESTROCES LO QUE EN MI EXISTE

CONCLUSIONES TRABAJADORAS SEXUALES

El maltrato fsico y la violacin que las trabajadoras sexuales sufrimos en la niez no se supera nunca, sino aprendemos a vivir con ella. Las instituciones deben escuchar denuncias de discriminacin y violencia. nuestras

Las trabajadoras sexuales merecemos una atencin de calidad y calidez y no slo que nos firmen las libretas. Tambin que nos den una atencin integral sin discriminacin.

MUJERES CON VIH

ENTREVISTA GRUPAL

Mi esposo me maltrataba antes de tener el VIH Me pega brutalmente, con piedra, con jarra, con lo que encuentre, me deja el ojo verde, luego no s qu hacer Antes y despus del VIH su vida ha sido llena de violencia, luego [del diagnstico de VIH] le pone un cuchillo entre las piernas He sufrido violencia por mi pareja porque sabe de mi diagnstico, golpes, patadas, es mi culpa, as me dice mi pareja A esa persona no se le puede perdonar, a esa persona que nos ha agredido en la niez, obligndonos a tener relaciones sexuales, le abusan, aunque digan que hay Dios, a esa persona no se le puede perdonar Nos hacen ver obscenidades y quieren que igual hagamos con ellos Ahora no puedo hacer [tener relaciones sexuales] con mi pareja porque me acuerdo de lo que me ha hecho l [padre] El VIH es como un marido cruel. No puede ser novio, no. Es un marido porque te encierra, vive dentro de vos, te controla y si no le haces caso, se enoja y te pega () el VIH no es como un novio ni un amigo porque un novio es carioso, trata de conquistarte, el VIH es como un marido cruel

POR DENTRO ME SIENTO DESTROZADA

NOS QUITAN EL DERECHO A SER MADRES

ABUSO SEXUAL = VIH

CONCLUSIONES MUJERES VIVIENDO CON VIH

Las MVVS experimentamos violencia antes y despus del diagnstico de VIH. La violencia institucional se agudiza a raz del estigma de la promiscuidad asociado al VIH y en consecuencia a las MVVS, especialmente en los centros de salud. Algunas MVVS que estn en parejas sero discordantes, son manipuladas y chantajeadas (violencia psicolgica) por parte de sus parejas. Situacin que ellas aguantan por el temor a quedarse solas (dependencia afectiva y econmica). La violencia institucional en contra de MVVS se manifiesta en los centros de salud, especialmente en relacin al impedimento a ejercer el derecho a la maternidad. Se requiere el cumplimiento de los protocolos de atencin, de la ley 3729 y la integracin del anlisis de gnero en las actividades que ya se realizan con PVVS (por ejemplo GAMs) Se debe proteger la confidencialidad del diagnstico de VIH en casos de MVVS que se animan a hacer una denuncia. Instituciones como la polica, brigadas de proteccin de la familia y similares, requieren una capacitacin sobre el VIH y los aspectos de gnero

PRELIMINARMENTE, POR POBLACIONES: MVVS

Conclusin Nivel de empoderamiento mayor debido al resultado de aos de GAM y apoyo psicolgico Recomendacin Sin embargo, hace falta un trabajo integral con familias y parejas para la prevencin de la violencia. Continuar con las acciones orientadas contra el estigma y la discriminacin en contra de PVVS y especialmente MVVS, para evitar que se agudicen las condiciones de vulnerabilidad

PRELIMINARMENTE, POR POBLACIONES: TRANS

Conclusin A pesar de los avances en la afirmacin de la identidad trans y el empoderamiento grupal, se perciben fuertes expresiones de todos los tipos de violencia, especialmente la violencia institucional la violencia intragnero Recomendacin Es recomendable profundizar en el trabajo de gnero sobre la socializacin masculina; al mismo tiempo se debe sensibilizar a las fuerzas del orden pblico y todas las instituciones que se relacionan con ellas; igualmente al interior de la comunidad trans

PRELIMINARMENTE, POR POBLACIONES: TS

Conclusin Recomendacin

Actualmente las TS son uno de los grupos ms vulnerables a todos los tipos de violencia, pero con los cuales menos se trabaja en temas de prevencin de violencia (nadie nos pregunta cmo nos sentimos). Este es el grupo que mencion el suicidio (en por lo menos 3 de los grupos focales y en los mapas)

Es necesario desarrollar una estrategia para el trabajo con TS que sea integral y no solamente desde un enfoque de salud pblica sino desde derechos humanos, de empoderamiento y en base al anlisis de gnero (identidad de mujeres no solamente de TS)

PRELIMINARMENTE
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

GENERALES

Si bien existen varias diferencias entre las mujeres trans, las mujeres con VIH y las trabajadoras sexuales y, diferencias con de stas con las mujeres en general; lo que uniforma las experiencias de las mujeres es la violencia, por lo tanto, es lo que debera unirnos. Preocupantemente la violencia no solamente sucede por parte de los hombres (parejas, policas, padres, cafisos, mdicos, sino tambin por parte de mujeres, especialmente en esta 3 poblaciones ms expuestas a la epidemia del VIH o ya con el VIH. Constatamos que la violencia es causa y efecto del VIH, por lo tanto, la prevencin de la violencia tendr un efecto directo en la prevencin del VIH. Por el contrario, cualquier falla en prevenir la violencia, se expresar en mayor violencia. Cualquier mujer que enfrenta la violencia es menos capaz de controlar la posibilidad de adquirir el VIH o morir una vez que ya lo ha adquirido. Las mujeres reconocen la violencia fsica, psicolgica y econmica pero predomina la violencia fsica.

PRELIMINARMENTE
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

GENERALES (CONT.)

Se requiere apoyo psicolgico inmediato y continuo para los tres grupos de mujeres, incluidos como parte de la atencin integral. La integracin de actividades para prevenir la violencia en las que actualmente se implementan con mujeres de las 3 poblaciones, (tambin a sus parejas y familias, tale como los alcances, talleres y GAM) es URGENTE. Es necesario promover la capacitacin y el empoderamiento de las mujeres en relacin a las cuestiones de gnero, la violencia y el VIH. Generar una red de apoyo en diferentes actores, organizaciones e instituciones, por ejemplo sistema de Naciones Unidas, gobierno (Programa de VIH, Polica, Ministerios de Justicia y de Educacin), ONGs y redes sociales donde las mujeres se encuentran. Se debe enfocar la prevencin del VIH en la niez temprana como una forma de prevencin del VIH y de proteccin de los derechos fundamentales de las mujeres, no solamente el derecho a la salud, el respeto sino a la vida misma. (Si no lo hacemos ms mujeres de las 3 poblaciones seguirn muriendo por causa del VIH y de la violencia) El caso de las MVVS confirma que las inversiones inmediatas y continuas en las mujeres de base (aunque no especficamente dirigidas a la prevencin de la violencia sino a los derechos humanos), s tienen buenos resultados.

GRACIAS

Preguntas Comentarios

Sugerencias de datos que quisieran ver esclarecidos en el informe final (hay recursos para la impresin pero no muchos) Sugerencias para trabajar conjuntamente en la prevencin de la violencia y el VIH en las mujeres. Necesitamos su ayuda

Equipo de Investigacin de izquierda a derecha, comenzando por la fila de arriba:

Ximena Salazar (UPCH), Yolanda Cachicatari (IC MVVS La Paz), Laura Lara (IC Trans Santa Cruz), Chantal Cuellar (IC Trans Cochabamba), Martha Banzer (IC MVVS Santa Cruz), Pamela Valenzuela (IC Trans La Paz), Gracia Violeta Ross (Investigadora Principal), Lily Cortez (IC TS La Paz), Marcela Cabezas (IC MVVS Cochabamba), Rosa Sosa (IC TS Cochabamba), Patricia Robles (IC TS Santa Cruz)