Proposta de Adaptao de Material de Estimulao Cognitiva para Populao Idosa Madeirense

Dias1, M., Fernandes1, L. & Nbrega1,L.

1Associao Alzheimer

Portugal Delegao da Regio Autnoma da Madeira

Introduo
A Delegao da RAM da Associao Alzheimer Portugal foi criada em Novembro de 1999. Desde ento, fruto do trabalho desenvolvido e das necessidades identificadas tm vindo a ser criadas e ampliadas actividades que visam a melhoria da qualidade de vida de pessoas com Doena de Alzheimer e dos seus Cuidadores. Neste mbito, durante o ano de 2008, iniciaram-se na sede da Delegao da RAM, actividades de estimulao cognitiva para Pessoas Doentes de Alzheimer que se encontravam na Fase Inicial da Doena. Dado que A estimulao deve de ser o mais individualizada possvel adaptada avaliao neuropsicolgica da pessoa, s capacidades mantidas e sua histria pessoal (Trraga et al., 2003), a realizao deste tipo de actividades tem obrigado ao desenvolvimento de novos materiais que permitam ir de encontro realidade pessoal de cada pessoa, dado que no existia nenhum tipo de material especfico para a populao idosa da Regio Autnoma da Madeira. Apesar de uma grande percentagem da populao idosa madeirense apresentar baixa ou ausncia de escolaridade (INE, 2001), a maioria dos utentes que actualmente frequentam as sesses de estimulao ( n = 16), tem habilitaes literrias acima da mdia, tal como pode ser visualizado na Figura 1.
Figura 1:Habilitaes Literrias utentes da Delegao da RAM:

Resultados (Exemplos de Exerccios) Ateno

Gnosias

Reminiscncias

Exerccio Reconhecimento Visual

Exerccio Exerccio Reconhecimento Reconhecimento Visual

Capacidade Visuo-Perceptiva
A A S F D G V B L B I F X V A T H B C O F E C C C A A F L J E D E D X F P F A I D R M I S S A D O P A R T O G F I G R R X T L V V S B O R Q E D F G H J N L N A E Y O N O D F I O C L B I F X V H R E Q R U I M I F G H S A G F P L O K E T D E T I H O T O L G Z B B N M L I K I A E S A O G G A L R D F R R Y G F H X R R V R V P D A V T T S Q I U O S A G G I O I S P G S R A E A E Z N I B A L D A N S N R G H E T S R R R A H O F C S S L H Z H Y O C R Y N T O R X A P G D O E O O C O R R V T B D S T C S Y L F P R O P S E D L B I F X V Z Y B T N R T K V D H M A D A A O G C C F L J E D T E L H A M M L V P R E S E P I O M U A R T U S B C H B I F L J E D V B O I T E D X A S B J O L N N M K L S A H N I R A E S D I S S L H H M N L J E O I O O F L J E D M P U T F A O B T L I C O R P L R I K J Y Y T T F L F E R S S S L H Z H R 0 M A G E N S O J G R V T M B I M S S M F L J E D F C B O L O D E M E L B S Z S S S D G U H N M Q R S N D C L U N V B S C X D S E R T U V T Z O G B N N M O L I L B I F X V G S S A N I R E G N A T V M X V E R T Y O

Exerccio Reconhecimento Visual

Exerccios Diferenas

Concluses
A Delegao da RAM da Associao Alzheimer Portugal ao desenvolver este trabalho de adaptao cultural do material pr-existente de estimulao cognitiva tem vindo a ver os seus esforos recompensados. A adequao do material realidade madeirense tem facilitado e melhorado a qualidade e a comunicao durante as sesses de estimulao cognitiva. O material est, desta maneira, mais prximo dos nossos utentes, dos seus costumes, falares, ocupaes, havendo a permanente tentativa de criar exerccios com graus de exigncia diferentes e que possam explorar as diferentes funes cognitivas. Cada exerccio aqui apresentado jamais poder ser classificado como passvel de estimular apenas uma funo cognitiva. Por exemplo, a ateno uma capacidade presente em qualquer exerccio proposto. Apesar deste trabalho ter realmente aproximado os exerccios de estimulao cognitiva dos utentes, pois houve uma maior adequao cultural deste tipo de material, nunca deixmos de olhar para a pessoa que temos nossa frente. O nosso material, mesmo adaptado populao madeirense, tem sempre como objectivo adaptar-se primeiro a cada pessoa que por ns acompanhada, tornando a estimulao compreensvel para cada utente. A expresso de Ortega y Gasset exemplifica o nosso lema: Eu sou eu e a minha circunstncia . Este trabalho apenas uma pequena parte de um objectivo maior: Promover a qualidade de vida dos nossos utentes.

A O capital encanto da de ilha ser da snior Madeira espelha-se pela a alegria cidade dos do olhares Funchal cheios, que de sabedoria uma que cidade sorriem caracterizada por pela entre beleza as das rugas suas vincadas flores de e vivncias pela cheias simpatia de das experincia suas de gentes vida

Exerccio Leitura Selectiva

L C B B M M C L P S R O P

A A O R I I A I I E O I R

P B L O S S R C N A M T E

I R O A S S N O H R A A S

N I D S A A E R E I G V E

H A N H A S E M E L D O G A L O D O P A R T O D E V I N H O E A L H O S I N E A P R H N S I I N H O A S S O

Memria
Exerccio Capacidade Visuo-Perceptiva
No domingo o senhor Antnio Silva foi com a esposa, a D. Ftima, e os dois filhos, o Joo e o Manuel, para passear. Saram de casa s dez da manh e foram Camacha comprar um cesto de vimes para guardar po. Depois foram para o Cho da Lagoa fazer um churrasco para o almoo. Ao final do dia aproveitaram e foram ver o pr-do-sol no Pico do Areeiro. O que que o senhor Antnio Silva decidiu fazer com a famlia? Qual era o dia da semana? Qual o nome da esposa do senhor Antnio? E os nomes do filhos? A que horas saram de casa? O que foram fazer Camacha? O que e onde almoaram? O que fizeram ao final do dia?

Orientao espacial/Capacidade VisuoPerceptiva

Exerccio Memria a Curto Prazo

Objectivo
. O objectivo deste trabalho a adaptao de material de estimulao cognitiva para a populao idosa madeirense.
Quantas pessoas apareciam na imagem? O que que a senhora estava a fazer? Em cima de que que a senhora estava a colocar as cascas? De que cor era o leno que a senhora tem na cabea? E o casaco? De que cor era? Atrs da senhora o que que estava plantado? Tomates ou couves? Aparecia alguma tigela branca na imagem? Onde?

Mtodo
O primeiro passo para a adaptao do material (pr-existente) de estimulao cognitiva para os nossos utentes, a realizao da avaliao neuropsiclogica do utente. Para tal necessrio aplicao dos seguintes provas: Mini-Mental State Examination (Folstein et al., 1975); Escala de Queixas Subjectivas de Memria (Schmand et al., 1996); Teste do relgio (Shulman, 2000); Escala de Depresso Geritrica (Yesavage et al., 1983) e o Teste de perfil ocupacional. Aps esta primeira fase, foi efectuado um levantamento da realidade cultural e social da RAM entre as dcadas de 30 a 60 (perodo em que os nosso utentes eram crianas e jovens adultos). Durante esse levantamento, foi sempre considerado vrias aspectos especficos da Regio, tais como: A idiossincrasia na Histria da RAM e na vivncia da pessoa durante os acontecimentos, os aspectos etnogrficos locais, expresses idiomticas/ provrbios, gastronomia tpica, personalidades locais, flora e fauna local. O material adaptado incidiu essencialmente sobre as seguintes funes cognitivas: Linguagem, ateno, memria, gnosias, funes executivas, orientao espacial, capacidade visuoperceptiva, etc.

Exerccio Orientao Espacial

Linguagem
Exerccio Memria a Curto Prazo
A anona a minha fruta favorita Aos domingos vamos passear para a Marina Vamos fazer uma espetada na serra Este ano caiu neve no Pico do Areeiro A S do Funchal muito bonita Gosto muito de ver os bailinhos

Quais as 2 equipas de futebol mais conhecidas da ilha da Madeira? Qual a capital da ilha da Madeira? Como que se chama o Presidente da Regio Autnoma da Madeira? Diga o nome de uma bebida tpica da ilha da Madeira? De onde so tpicas as casas feitas de palha em tringulo?

Exerccio Memria Semntica

Exerccio Repetio

Exerccio Narrao/Descrio

Referncias Funes Executivas

RECEITA Bolo do Caco
Depois de formadas as bolas ,deixam-se levedar 10 mm, Mistura-se os ingredientes, Depois de cozido, abre-se ao meio no comprimento, a gua aos poucos at formar uma mistura compacta,no caso de ter muita gua acrescenta-se mais farinha. Espalma-se as bolas, Coloca-se numa chapa ao lume, ( melhor ser por cima de brasas). E saboreia-se ainda quente ou morno. Coloca-se uma boa camada de manteiga de alho e salsa, Coze-se as batatas doces, e reduzem-se em pur, Olho de Boi Furado Caoar Bisalho Gadelha Venda Buzico Abicar-se Forrado Bedum Gerico Atremar Priso Bilhardeira Atirar-se Mola Coscuvilheira Compreender Mau cheiro Criana Cabelo Mini-Mercado Pintainho Fazer troa Nublado Tnel Burro Lanterna

Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). Mini-mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12, 189198. Instituto Nacional de Estatstica (2001). Censos 2001. Lisboa: Instituto Nacional de Estatstica. Schmand, B., Jonker, C., Hooijer, C., & Lindeboom, J. (1996). Subjective memory complaints may announce dementia. Neurology, 46, 121-125. Shulman, K. I., (2000). Clock-drawing: Is it the ideal cognitive screening test? International Journal of Geriatric Psychiatry, 15, 548-561. Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M. B., & Leirer, V. O. (1983. Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report. Journal of Psychiatric Research 17: 3749, 1983. Trraga, L., Boada, M., Morera, A., Domnech, S., & Llorente, A. (1999). Volver a empezar. Ejercicios prticos de estimulacon cognitiva para enfermos de Alzheimer. Barcelona: Glosa ediciones. Fotos da autoria de: Lnia Fernandes Imagem Mapa Madeira: Google Images

Exerccio Sequncia de Aco

Exerccio Correspondncia Item a Item

Para mais informaes

geral.madeira@alzheimerportugal.org