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ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Prof. Dra. Rosa Magdalena Ricco Fac. de Medicina- UNT
Transicin Demogrfica
Es el proceso de ruptura en la continuidad del curso del movimiento de la poblacin que esta explicado por el paso de niveles altos de mortalidad y fecundidad a niveles bajos de estas variables.
NIO
fallece
sobrevive
ADULTO
Crecimiento exponencial
NIO
ADULTO
Adultos jvenes
ADULTO MAYOR
Envejecimiento poblacional
Expectativa de vida
Brocklehursts Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 2003
Tasa de natalidad
Crecimiento vegetativo
Tasa de mortalidad
anterior a 1800
1800 a 1900
1900 a 2000
2000 en adelante
Tiempo estimativo
Nicaragua 2.6 Guatemala 2.6 Honduras 2.5 Paraguay 2.5 Salvador 1.8
Costa Rica Venezuela Colombia Ecuador Rep. Dominicana Per Mxico Brasil
Tasas
Tiempo
1950
2005
MUNDO
Transicin demogrfica:
PASES DESARROLLADOS: (mundo occidental) Transicin demogrfica:
El nmero de personas mayores de 65 aos se ha incrementado Existe envejecimiento poblacional acelerado Fecundidad: < 2.1 hijos por mujer (tasa de recambio)
Europa:
2020: > 65 aos sern el 25%
AMRICA LATINA
Cuba
Brasil
Bolivia
Las personas mayores en Amrica Latina y El Caribe: Diagnstico sobre la situacin y las polticas. CEPAL 2003
PASES
Bolivia, Guatemala, Hait, 2000: > 60 aos y paraguay. Honduras, Nicaragua 7-8% Colombia, Costa Rica, Ecuador, El 2000: > 60 aos 8-9% Salvador, Guyana, Mxico, Per, 2050: 20% Repblica Dominicana y Venezuela.
2000: > 60 aos 9-10% Bahamas, Brasil, Chile, Jamaica y Surinam.
MODERADO-AVANZADO AVANZADO
ARGENTINA: censo del 2001
Las personas mayores en Amrica Latina y El Caribe: Diagnstico sobre la situacin y las polticas. CEPAL 2003
ARGENTINA
Transicin en Argentina
Tasas de mortalidad ajustadas por edad segn grupos de causas (x 100.000 habitantes)
Causas
Jurisdiccin
Cardiovasculares
Tumores
Infecciosas
Causas Externas
Total del pas Regin Centro Regin Cuyo Regin Noroeste Regin Noreste Regin Patagnica
Fuente: http://www.msal.gov.ar
TRANSICIN EPIDEMIOLGICA
TRANSICIN EPIDEMIOLGICA
Es un cambio del perfil de salud enfermedad que sigue un patrn identificable a travs de un periodo de tiempo largo. Tiene que ver con las condiciones de salud y las respuestas sociales a esos problemas Los patrones bsicos del cambio Mortalidad, morbilidad e incapacidad. son
No es un proceso lineal de padecimientos que desaparecen, sino unos que emergen y otros que reemergen.
TRANSICIN EPIDEMIOLGICA
Lo mas importante es interpretar o comprender las caractersticas, determinantes y consecuencias de dicho cambio.
TRANSICIN EPIDEMIOLGICA
1.
Desplazamiento de enfermedades infecciosas primero por otras relacionadas con las carencias primarias. El peso de enfermedad y muerte se desplaza a grupos de mayor edad por mejor atencin de la infancia.
1.
1.
Transicin Epidemiolgica
Cambios en la prevalencia de ciertas enfermedades y causas de muerte
Alta Mortalidad
cambio en la estructura de las causas de muerte
Enfermedades Transmisibles
Estado 2
Predominio de mortalidad por enfermedades infectocontagiosas; se agregan ECV como HTA y SAVE hemorrgicos. Se controlan epidemias.
HTA y Diabetes se consolidan. Aumentan otros FRCV como obesidad, sedentarismo, tabaquismo y dislipidemia (induccin). Las ECV comienzan a ocupar el primer lugar. Alta morbi-mortalidad por accidentes. Baja mortalidad Materno-infantil. Dislipidemia y Tabaquismo (fase hiperlipemica). ECV son la primera causa de muerte, la enfermedad coronaria la principal. Obesidad y Diabetes. Mayor Expectativa de vida. Insuficiencia cardiaca cobra mayor importancia
Estado 3
Estado 4
ENFERMEDADES AGUDAS
TRASMISIBLES
ENFERMEDADES CRNICAS
NO TRASMISIBLES
MORBILIDAD
Disminucin de las muertes por enfermedades : 1. Trasmisibles: Infecciones Parsitos Aparato respiratorio 2. Periodo peri natal
2. 3. 4.
La Transicin en Salud
Abarca cambios:
TRANSICIONES EN ARGENTINA
1. Crecimiento poblacional desacelerado
2. Declinacin de la Mortalidad General 3. Declinacin de la Mortalidad Infantil 4. Declinacin de la Mortalidad en otros Grupos Etreos 5. Declinacin de la Fecundidad
6. Declinacin de la Natalidad
7. Aumento de la morbi-mortalidad por cardiovasculares, crnicas y degenerativas y causas externas
POBLACION ENVEJECIDA
Significa que:
1.Aumenta la carga de morbilidad global 2.El surgimiento de Enfermedades no Transmisibles y de Lesiones y Discapacidades ocasionadas por factores externos.
CONSECUENCIAS
DIFICULTADES
Causas de muerte:
Enfermedad crnica degenerativa: muere por otra causa. Pacientes sufren una poli-morbilidad
Prolongacin del proceso de muerte Disminuir mortalidad no implica buen estado de salud Costo altsimo de una extensin de vida saludable
Expectativa de vida:
CONSECUENCIAS
IMPLICANCIAS ECONMICAS:
La poblacin envejecida usa mucho mas una gran cantidad de atencin mdica: Costos muy elevados
Reino Unido: El costo de salud de una persona > 85 aos es: 6 veces de una persona de 16 a 44 aos. 4 veces de una de 45 a 64 aos. EEUU: Ad.May. (13%) representan el 30% del gasto de salud 2/3 del dinero gastado: enferm. crnicas (95% AM)
Se requiere:
Personal de Salud interdisciplinario con mejor preparacin y especializacin para entender y acompaar al curso de problemas complejos y crnicos, tanto en el primer nivel de atencin (en la interfase con la poblacin), como en los otros niveles del Sistema de Salud.