Sistema Circulatorio

Corazn

El Corazn

El corazn pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos). Al final de una vida larga, el corazn de una persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y contrado) ms de 3.500 millones de veces. Cada da, el corazn medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros) de sangre.

Corazn: estructura histolgica

Tres capas: ENDOCARDIO: CONTIENE FIBRAS DE PURKINJE MIOCARDIO: + GRUESA EPICARDIO: CAPA EXTERNA=PERICARDIO VISCERAL CONTIENE CAPILARES SANGUNEOS, LINFATICOS Y GRASA

Morfologa interna

Vlvulas cardiacas

La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho. La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones pase de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo. La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

Vlvulas cardiacas

Arterias

Arterias coronarias Primera rama de la aorta nica rama aorta ascendente Son dos :derecha e izquierda Nacen en los senos de valsalva en la vlvula sigmoidea artica Nutren al corazn en distole

Arteria coronaria

Arteria coronaria izquierda

Interventricular anterior (descendente anterior)

Punta

del corazn interna anterior del V.I 2/3 anteriores del tabique interventricular

Aurculo ventricular izquierda (circunfleja)

Cara

lateral del V.I

Aurcula derecha

Resto del V.D. 1/3 posterior del tabique interventricular FLUJO CORONARIO: 225 ml/min.

Siempre pasa ms sangre por la izquierda que por la derecha

Sistema de Conduccin

El latido cardiaco

La contraccin de las aurculas impulsa sangre a travs de las vlvulas tricspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (los ventrculos derecho e izquierdo)

Esta fase de la accin de bombeo (la ms larga) se denomina distole.

El latido cardiaco

La contraccin ventricular se denomina sstole Al cerrarse firmemente las vlvulas tricspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las vlvulas pulmonar y artica. Al mismo tiempo que el ventrculo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxgeno del ventrculo izquierdo al corazn y a otras partes del cuerpo.

Control nervioso del impulso cardiaco

Fibras simpticas: en los nodos sinusal y Auriculo ventricular, en menor grado en la musculatura auricular y menor an en los ventrculos Fibras parasimpticas: en las mismas zonas pero abundantes en los ventrculos

EFECTOS DE INERVACION SIMPATICA

CRONOTROPISMO + : ^ FC. DROMOTROPISMO + : ^ Conduccin cardiaca INOTROPISMO + : ^ Fuerza de contraccin cardiaca BATMOTROPISMO+: ^ excitabilidad cardiaca

Ruidos cardiacos

Primer ruido:
Tono

grave, dura:0.14 seg. Se produce en sstole ventricular (contraccin isovolumtrica) Lubb Vibracin de las vlvulas aurculo -ventriculares al cerrarse Sincrnico al pulso carotdeo Separado del segundo ruido por el pequeo silencio.

Segundo ruido:

Tono agudo ,dura: 0.11 seg. Dapp Se produce en distole general Vibracin vlvulas sigmoideas al cerrarse Precede al gran silencio Despus de la pulsacin carotdea

Tercer ruido

Ms suave y grande que el segundo Llenado rpido Distensin brusca de los ventrculos Se percibe en nios a partir de los dos aos:
60%

jvenes 50% menores de 30 aos sanos Raro en ms de 40 aos

Presin arterial

Presin de la sangre contra las paredes de la arteria que la contiene. Tensin arterial: reaccin elstica de la arteria a dicha presin. SON DIFERENTES PERO SE USAN INDISTINTAMENTE POR TENER EL MISMO VALOR

Presin arterial

Depende directamente del gasto cardiaco y de la resistencia perifrica. El gasto cardiaco depende de la frecuencia cardiaca y volumen de eyeccin El volumen de eyeccin depende de la eyeccin sistlica (contractibilidad, impedancia al flujo) y del llenado diastlico (distensibilidad y presin de llenado) La resistencia perifrica depende inversamente de la elasticidad de los vasos y su dimetro

Resonancia Magntica

Clases de Presin arterial

P. arterial mxima o sistlica: depende principalmente del gasto cardiaco P. arterial mnima o diastlica: depende principalmente de la resistencia perifrica .Es la de mayor importancia mdica.

Regulacin: Sistema de Control de accin rpida

NERVIOSOS
Barorreceptores Reflejos

auriculares y de arteria pulmonar Respuesta isqumica del SNC. Reflejos quimiorreceptores Sistema nervioso vegetativo

Regulacin: Sistema de Control de accin rpida

HUMORALES:
Noradrenalina-adrenalina Sistema

renina-angiotensina-aldosterona

Vasoconstriccin Acta sobre el rin Estimula secrecin de aldosterona

Hormona

antidiurtica o vasopresina

VASOS SANGUNEOS

El flujo de sangre depende de dos factores:

Diferencia

de presiones Resistencia vascular

El flujo de sangre es laminar Arteria : reserva de presin Vena: reserva de volumen

Arterias

Elsticas, musculares, arteriolas Estructura: 3 capas concntricas (tnicas)

Intima Media Adventicia

(interna) (externa)

Venas

Grandes venas

Venas medianas

Intima delgada Media delgada Adventicia gruesa Intima delgada Media delgada Adventicia gruesa Intima delgada Muy delgada Adventicia muy delgada

Vnulas

Capilares

Entre arteriolas y vnulas Son finos como cabellos Intercambio de sustancias entre la sangre y el lquido intersticial 10,000 millones de capilares Formados por una capa unicelular Capilares continuos (msculos) y fenestrados (vsceras)

Arteria Aorta

Nace en el ventrculo izquierdo Tiene tres porciones: aorta ascendente, cayado artico y descendente En su nacimiento estn las vlvulas sigmoideas con sus tres ensanchamientos llamados senos articos o de valsalva (1 posterior y 2 anteriores).

Arteria Pulmonar

Transporta sangre poco oxigenada del ventrculo derecho a los pulmones Nace del ventrculo derecho en la base del corazn En su nacimiento estn las vlvulas sigmoideas pulmonares(3) Sale por delante de la aorta Se divide en dos ramas derecha e izquierda

Vena Cava

Vena cava superior descendente: recibe a las venas de la mitad superior del cuerpo excepto venas cardiacas, desemboca en la aurcula derecha junto al nodo sinusal. Vena cava inferior, mitad inferior del cuerpo, desemboca en aurcula derecha ,donde esta la vlvula de Eustaquio.

Vena Porta

Transporta al hgado sangre poco oxigenada y las sustancias absorbidas en el tracto gastrointestinal (estmago , intestinos, pncreas, vescula biliar y bazo) Se formas de la unin de la mesentrica superior y la esplnica Termina en el hgado, se mezcla con la sangre oxigenada de la arteria heptica en los sinusoides hepticos.

Venas Pulmonares

Transportan sangre ricamente oxigenada de los pulmones al corazn Se originan en la red capilar perialveolar, salen por el hilio pulmonar 5 venas (3 del derecho y 2 del izquierdo) desembocando luego 4 en la aurcula izquierda

Sistemas vicariantes

Arterial
Mamaria

interna (rama de la subclavia) y la epigstrica. Oftlmica con angular (cartidas) Polgono de willis Anastomosis codo, rodilla-arcos palmares y plantares

Venoso
Vena

cigos (lumbar, intercostal y vena cava inferior ) desemboca en la cava superior.

Circulacin sistmica

Circulacin mayor Distribucin: 60% venas,15% arterias, 5% capilares,8% corazn,10% vasos pulmonares Flujo: 27% hgado;22% riones msculo estriado 15%;cerebro14% Volumen : 3.3 litros

Sistema circulatorio

Circulacin pulmonar
Circuito: ventrculo derecho>arteria pulmonar> capilares pulmonares> venas pulmonares > aurcula izquierda Volmen de sangre: 1,7 litros de sangre Funcin: hematosis

Circulacin fetal
3 fases: intrauterina, transicin o intermedia y definitiva o adulta. La vena umbilical conduce sangre oxigenada de la placenta al feto El 50-60% del gasto cardiaco va a la placenta y slo el 10-15% va a los pulmones

Pulso arterial

Es una onda determinada por la distensin sbita de la pared artica, originada por la eyeccin (sstole) ventricular que se propaga a las arterias por su elasticidad. La velocidad de propagacin es de 8-10m/seg. Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial.

Sangre
Representa 1/12 1/13 del peso corporal Aumenta en el embarazo Disminuye en quemaduras, diarrea, sudor, poliurias, deficiente ingesta de lquidos. Es rojo escarlata por la oxihemoglobina Ph: 7.4(ligeramente alcalino) Hematocrito: volumen relativo entre el plasma y las clulas sanguneas

an A CRE BL A A d r da M i 079 1 , O OR J E R GNAS

Clulas rojas

Las clulas rojas se destruyen continuamente, el cuerpo debe producir constantemente nuevas clulas. La tasa de destruccin aproximada de glbulos rojos es de 2,5 millones por segundo. Hay cerca de 30 billones de clulas de la sangre en un adulto. Cada milmetro cbico de sangre contiene entre 4,5 y 5,5 millones de clulas rojas de la sangre y un promedio total de 7.500 clulas blancas.