Esquizofrenia

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La esquizofrenia es una alteracin que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por lo menos 1 mes de sntomas de la fase activa: Ideas delirantes Alucinaciones Lenguaje desorganizado Comportamiento gravemente

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Las caractersticas esenciales son una mezcla de signos y sntomas, tanto positivos como negativos, que han estado presentes durante un periodo de 1 mes (o durante un tiempo mas breve si ha habido tratamiento con xito) y con algunos signos del trastorno que han persistido durante al menos 6 meses (Criterios A y C)
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Sntomas

Implican un abanico de disfunciones cognoscitivas y emocionales que incluyen: La percepcin El pensamiento inferencial El lenguaje y la comunicacin La organizacin del comportamiento
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Sntomas positivos parecen reflejar un exceso o distorsin de las funciones mentales normales, incluyen distorsiones del pensamiento inferecial ( Ideas delirantes), la percepcin (Alucinaciones), el lenguaje y la comunicacin y la organizacin de comportamiento (desorganizado o catatnico)
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Los sntomas negativos parecen reflejar una disminucin o perdida de las funciones normales Restricciones del mbito y la intensidad de la expresin emocional (Aplanamiento afecto) De la fluidez y la productividad del

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Las ideas delirantes son creencias errneas que habitualmente implican una mala interpretacin de las percepciones o experiencias Su contenido puede incluir diversos temas, como, de persecucin, somticos, religiosos, grandiosos
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Las ideas delirantes de persecucin son las mas frecuentes Autorreferenciales La distincin entre una idea delirante y una idea sostenida resulta difcil, y va a depender del grado de conviccin con la que se mantiene la 5/4/12

Las alucinaciones (Criterio A2) puede ocurrir en cualquier modalidad sensorial, pero las auditivas son las mas habituales Las alucinaciones auditivas son experimentadas como voces, desconocidas o conocidas, que son percibidas como distintas de los 5/4/12 pensamientos de la propia persona

El lenguaje puede presentar diversas formas de desorganizacin El sujeto puede perder el hilo saltando de un tema a otro (perdida de las asociaciones) Las respuestas puede tener una relacin o no con las preguntas 5/4/12

El comportamiento gravemente desorganizado puede manifestarse en varias formas El paciente puede presentarse despeinado, vestir de una forma poco corriente o presentar un comportamiento sexual claramente inapropiado
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Los comportamiento catatnicos incluyen una importante disminucin de la reactividad al entorno alcanza un grado extremo de falta de atencin (estupor catatnico) Postura rgida mantenida (rigidez catatnica)
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Sntomas negativos

Aplanamiento afectivo Alogia Abulia

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La esquizofrenia implica una disfuncin en una o mas de las principales reas de actividad, como relaciones interpersonales, trabajo, estudios o el cuidado de uno mismo Muchos sujetos son incapaces de mantener un trabajo durante periodos largos de tiempo
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Otros sntomas y trastornos asociados

Puede presentar afecto inapropiado (sonrisa o expresin facial en ausencia de estmulos apropiados) caracterstica definitoria del tipo desorganizado Anhedonia es frecuente Humor disforico puede tomar la

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La mayora de los individuos que padecen esquizofrenia son escasamente conscientes de que presentan una enfermedad psictica Las evidencias sugieren que esta falta de conciencia constituye una manifestacin de la enfermedad, mas que una estrategia para hacer 5/4/12 frente a la situacin

Anormalidades motoras La esperanza de vida es mas corta que la de la poblacin general

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Hallazgos de laboratorio

No se han identificado alguno que sirva para el diagnostico Se han mostrado, en la neuroimagen estructural, un agrandamiento de los ventrculos laterales, disminucin de tejido cerebral Disminucin del lbulo temporal

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Sntomas dependientes de la cultura, edad y sexo

Ideas que parecen delirantes en una cultura, son de uso corriente en otra La evaluacin de la afectividad requiere sensibilidad hacia los diferentes estilos de expresin emocional, contacto ocular y lenguaje corporal que varan de unas culturas a otras
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El comienzo de la esquizofrenia ocurre tpicamente entre los ltimos aos de la segunda dcada de la vida y la mitad de la cuarta, siendo raro el inicio anterior a la adolescencia Hombres 18 25 aos Mujeres 25 y la mitad de la cuarta 5/4/12 dcada

Las mujeres que padecen esquizofrenia tienden a expresar mas sintomatologa afectiva, ideas delirantes paranoides y alucinaciones Los hombres tienden a expresar mas sntomas negativos

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Curso

La edad media de inicio para el primer episodio psictico es a mitad de la tercera dcada de la vida en hombres y al final de esa dcada en mujeres El inicio puede ser brusco o insidioso, la mayora muestra algn tipo de fase prodrmica de la enfermedad
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No es posible evaluar la evolucin a largo plazo de la esquizofrenia La remisin total no es habitual en este trastorno Los que siguen presentando la enfermedad muestran un empeoramiento progresivo asociado 5/4/12

Criterios diagnsticos

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