DIETOTERAPIA DE LA HTA

Dra. Alejandra Durn Rodrguez-Hervada Servicio Endocrinologa y Nutricin HCUSC

DEFINICION DE HTA
La HTA se define como la TA elevada por enzima de unos parmetros considerados saludables En la poblacin general se considera a un paciente hipertenso cuando TA sistlica esta por enzima de 140 mm/Hg y la diastlica de 80 mm/Hg. En pacientes de riesgo, cardiopata previa, IAM o diabticos las cifras descienden a 130/70

DEFINICION DE HTA
El problema de la HTA como de otros componentes del Sndrome Metablico es que no da sntomas y cuando se manifiesta es ya cuando existen complicaciones y dao orgnico El sndrome metablico (Obesidad, HTA diabetes dislipmia ) es una pandemia en los pases desarrollados y se denomina el Asesino silencioso

DEFINICION DE HTA
En funcin de las cifras de TA y de su riesgo esta se clasifica en :
>130 />75:Normal 130-140/85-90:Normal alta 140-159/90-99:HTA leve 160-179/100-109:HTA moderada 180-209/110-119:HTA grave <210/<120:HTA muy grave o de Alto riesgo

DEFINICION DE HTA
Para un diagnostico y clasificacin adecuados es imprescindible la toma correcta de la TA

 COMO SE DEBE DE TOMAR LA TA ?

En reposo, por la maana Con el paciente sentado o tumbado Con un aparato calibrado, los aparatos ms correctos son los de mercurio Los esfingomanometros de aire son tambin precisos y los electrnicos, menos precisos, aunque cada vez mas homologados, pero fciles para el uso domestico

CLASIFICACIN DE HTA
HTA ESENCIAL
Es aquella que se produce por causas desconocidas Es la ms habitual No se cura pero se controla con cambios dietticas y del estilo de vida y con frmacos adecuados

HTA SECUNDARIA
Se produce como consecuencia de otras patologas, adrenales, renales, o en situaciones fisiolgicas como el embarazo o por toma de drogas Cuando se corrige la causa se corrige la HTA

SINTOMAS DE LA HTA
En la mayora de los casos es asintomtica A veces da sntomas como dolor de cabeza, cansancio,vrtigos, mareos zumbido de odos y hormigueo de manos y pies En los casos de crisis hipertensita puede dar cefalea intensa rinorragia y dolor precordial

CAUSAS DE LA HTA
Factores genticos o hereditarios Causas orgnicas Edad, Sexo y raza Alimentacin inadecuada OBESIDAD Stress Alcohol Situaciones fisiolgicas (Embarazo, menopausia) Tabaco, caf

CAUSAS DE LA HTA
Factores genticos o hereditarios
Las posibilidades de ser HT de un paciente con padres HT son el doble de la poblacin general

Edad
Con el paso de los aos las arterias pierden flexibilidad y ese endurecimiento dificulta el paso de la sangre. A partir de los 65 aos el riesgo de ser HT es muy alto y solo se evita con buenos hbitos y se previene con el diagnostico precoz tomndose la TA

CAUSAS DE LA HTA
Sexo:
Los hombres tienen un mayor riesgo de ser HT Las mujeres estn protegidas por los estrgenos pero esta proteccin desaparece tras la menopausia y a partir de entonces el riesgo es mayor para la mujer que para el varn

CAUSAS DE LA HTA
Embarazo:
Durante la gestacin las mujeres tienden a acumular lquidos y esto origina una HT propia de la gestacin que se llama preeclampsia En ocasiones la TA continua elevndose y se produce una forma mas grave de TA en el embarazo que se llama eclampsia y requiere hospitalizacin Los Anticonceptivos elevan la TA

CAUSAS DE LA HTA
Estrs
El estrs permanente eleva la TA

Alcohol
El uso moderado de alcohol produce vaso dilatacin y mejora la TA. El consumo excesivo lo contrario

Caf y T
Contienen estimulantes y su consumo excesivo origina HTA o la empeora

CAUSAS DE LA HTA
Raza:
Las personas de raza negra en las mismas condiciones medioambientales, tienen un 33% mas de HTA

OBESIDAD
Es el factor de riesgo ms importante del desarrollo de HTA Las personas obesas tienen entre 2 y3 veces mas posibilidades de desarrollar HTA que las personas con peso normal

TRATAMIENTO DIETETICO
Dieta de la HTA: DIETA DAST Dietary approach to Stop Hypertension o Abordaje diettico para parar la HTA
Dieta de caloras ajustada al paciente 4-5 raciones de fruta 4-5 raciones de verdura 8 raciones de cereales 2-3 de lcteos desnatados 2 pollo,carne o pescado 4 semillas o frutos secos 2-3 grasa 5 dulces a la semana

TRATAMIENTO DIETETICO
Fruta:Las ricas en potasio,fibra o magnesio como pltano,albaricoque,naranja fresa etc Verdura:Ricos en lo mismo como la zanahoria,tomate brcoli patata etc Cereales, pan o arroz Semillas o legumbres como nueces,lentejas garbanzos etc Grasas de semillas como aceite de oliva maz o girasol

TRATAMIENTO DIETETICO
ALIMENTOS A EVITAR Alimentos ricos en sodio Alimentos ricos en grasas saturadas Alcohol Alimentos ricos en azucares simples

TRATAMIENTO DIETETICO
Alimentos ricos en Sodio:
Evitar sazonar con sal y sustituirla por especies o limn, cebolla o ajo natural Evitar ahumados o conservas y embutidos Elija alimentos frescos o congelados Evitar los quesos curados y salsas con sal Evitar los frutos secos salados

TRATAMIENTO DIETETICO
Alimentos ricos en Sodio:
Aceitunas,Anchoas Patatas chips Mantequilla y margarina salada Sopas purs y cubitos industriales Controlar la cantidad de sal etiquetas Pan y biscotes salados Galletas y pastelera que contiene bicarbonato sdico No aadir sal en la mesa

TRATAMIENTO DIETETICO
Dieta Normal
Consumimos el Na contenido en los alimentos (Na de constitucin) y la sal aadida (Na de adiccin) y eso es un total de 10-15 gr de sal comn

Dieta Hiposodica estricta

Menos de 1000 gr de Sdio al da que equivale a 2-2,5 gr de cloruro sdico o sal comun al da

Dieta Hiposdica moderada

Contiene de 1500 a 2000 gr de Sdio al da que equivale a 5 gr de cloruro sdico o sal comn al da

CONSEJOS PARA EVITAR LA HTA

MANTENGA SU PESO HAGA UNA DIETA SANA EVITAR EL SEDENTARISMO EVITAR EL ESTRS BEBA CON MODERACIN DEJE DE FUMAR

EVITE LA OBESIDAD

COMA SANO

EVITE EL SEDENTARISMO HAGA EJERCICIO

Evite el estres

BEBA CON MODERACIN. DEJE DE FUMAR