TRASTORNO BIPOLAR EN LA INFANCIA

NDICE

Definicin general Cerebro y zonas de afectacin Clasificacin general TB Diferencia entre TB en adultos y nios Caractersticas en los nios Causas Criterios de diagnstico y comorbilidad Breve introduccin al TDAH y caractersticas Diferencia entre TB y TDAH y diagnstico diferencial Intervencin teraputica Investigacin y ejemplo Relacin con la terapia ocupacional

DEFINICIN
Trastorno bipolar. Enfermedad importante seria y tratable. Debido a causas cerebrales, posiblemente genticas. Caracterstica fundamental: los cambios bruscos en el estado de nimo, con alteraciones, en la conducta general del nio.

CEREBRO Y ZONAS DE AFECTACIN

Amgdala Prefrontal Sistema lmbico

CLASIFICACIN GENERAL DEL TRASTORNO BIPOLAR:

Trastorno bipolar I (episodios diferenciados) Ciclotimia (cambios de humor)

Trastorno bipolar II (Hipomana con depresin)

DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO BIPOLAR EN ADULTOS Y NIOS

Trastorno

bipolar de aparicin Nios -Irritabilidad severa

temprana. Adultos -Euforia

-Episodios

aislados -Sntomas crnicos (eutimia) y ciclos rpidos de humor.

CARACTERSTICAS EN LOS NIOS:

1.Alteraciones del estado de nimo:
- Humor eufrico, irritabilidad o ambos. - Depresin: tristeza, llantos. - Estos cambios de humor suelen durar desde horas a pocos das o pueden aparecer de forma explosiva.

2. Sntomas de ansiedad:
- Tensin, mayor nivel de vigilancia (expectante). - Nios 5-7 aos, pueden presentar episodios de ansiedad de separacin, sobre todo en situacin de estado de nimo depresivo. - Menor nmero de horas de sueo. Si predomina la depresin, no es raro que se duerma demasiado.

CARACTERSTICAS EN LOS NIOS:

3. Sntomas conductuales y cognitivos:
- Hiperactividad - Oposicionismo, negativismo. - Desafo a la autoridad y desobediencia. - Problemas de atencin: distraibilidad. - Pensamiento muy acelerado - Puede emprender mltiples actividades que no llega a terminar. - Conductas arriesgadas, como si intuyera el peligro y, a veces, la creencia de que tiene poderes mgicos como poder volar u otros.

4. Alteraciones psicofisiolgicas: - Alteraciones del sueo: insomnio o somnolencia, terrores nocturnos y pesadillas. - Alteraciones caprichosas con la comida. - Enuresis

CAUSAS:
Genticas

27 mayor para padecer cualquier trastorno psiquitrico

4 veces ms riesgo de trastorno afectivo

Anormalidad

en la estructura y funcin del cerebro Trastornos de ansiedad.

CRITERIOS DE DIAGNSTICO:

Mtodo de diagnstico
RESONANCIA MAGNTICA ESTRUTURAL RESONANCIA MANGNTICA FUNCIONAL

COMORBILIDAD
La presencia de uno o ms trastornos adems de la enfermedad primaria. Comorbilidad entre TB y TDAH 90%

En torno a un 15% de los nios diagnosticados de TDAH pueden padecer algn tipo de trastorno bipolar.

TRASTORNO DEFICIT DE ATENCIN HIPERACTIVIDAD

Este trastorno neurolgico del comportamiento se caracteriza - Distraccin moderada a severa - Perodos de atencin breve - Inquietud motora - Inestabilidad emocional - Conductas impulsivas.

SE CARACTERIZA POR

No prestar atencin a los detalles. Dificultad para atender tareas y actividades. Dar la impresin de no escuchar cuando se les habla. No seguir instrucciones. No finalizar tareas. Dificultad para organizar tareas y actividades. Evitar esfuerzo mental. Extraviar objetos de importancia. Susceptibles a la distraccin. Ser descuidado en las actividades diarias.

DIFERENCIA SNTOMAS ENTRE BD Y TDAH

En el trastorno bipolar: Alegra o regocijo. Grandiosidad. Fuga de ideas o pensamiento acelerado. Disminucin de la necesidad de dormir. Hipersexualidad. En la comorbilidad TB y TDAH: Irritabilidad. Hiperactividad. Lenguaje acelerado. Distractibilidad.

De manera que slo los primeros cinco sntomas son especficos para el diagnstico de TB manaco en menores de edad.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Trastorno bipolar TDAH
Edad de inicio Mas de 6 aos Desde la marcha

Prdromos Evolucin Humor Sntomas Psicticos

Alteracin Emociones Cclica y crnica Euforia, irritabilidad A veces

Dficit de atencin Crnica, varios aos Baja autoestima Ausentes

INTERVENCIN TERAPEUTICA

Terapia familiar

Intervencin escolar

Disfuncin Social

TERAPIA FAMILIAR
Observacin y consulta al especialista

Objetivo: - prdida del miedo - comprensin del problema de conducta e inexplicables cambios humor

Evaluacin y diagnstico 3-5 sesiones

Grupo de padres; experiencias.

INTERVENCIN ESCOLAR
Mecanismos suficientes de comunicacin entre familia y colegio
Evaluar posibilidades psicopedagogi cas

Aula que rena condiciones de tranquilidad

Adaptar las pruebas de evaluacin

Apoyo acadmico durante la hospitalizacin

Adaptacin de horario por asistencia al Hospital

DISFUNCIN SOCIAL

Integracin social del paciente Desarrollo de habilidades sociales (trato con las personas, educacin) Desempear un rol Problemas interpersonales sociales (jugar con otros nios, abvd)

INVESTIGACIN
Los nios y los adolescentes con trastorno bipolar normalmente no muestran los mismos patrones de comportamiento que los adultos con esta enfermedad, un profesional deber hacer un estudio previo al diagnostico.

NEUROFARMAGEN SALUD MENTAL:

-

Test gentico. Anlisis del ADN del paciente Permite identificar la medicacin adecuada personal Menos tiempo de bsqueda del tratamiento Consecuencia: estabilizacin del paciente

RELACIN CON T.O

VOLICIN:
Causalidad personal
Capaces de todo (Creen volar) Desinters, irritabilidad.

Valores
Familia, amigos, colegio, juego y tiempo libre Obligaciones no respetadas

Inters
Muchos intereses a la vez, o ninguno en especial (apata)

Intereses concretos

RELACIN CON LA T.O

HABITUACIN:
Rutinas muy concretas Ruptura con rutinas y depresin

Hbitos

Roles

Colegio, familia y amigos (respeto excesivo hacia esto) Prdida de respeto hacia sus referentes

RELACIN CON LA T.O

CAPACIDAD DE DESEMPEO:

Componentes objetivos
Saben hacer las actividades propuestas No las hacen porque no se sientes capaces o porque sienten que es muy sencillo para ellos

Experiencia subjetiva
Saben cual es el objetivo pero al darlo por echo no se molestan en trabajar los componentes para realizarlo

Cuerpo vivido: experiencias ya realizadas a las que no les ponen ningn interese o por el contrario demasiado.

RELACIN CON LA T.O

AMBIENTE:

Ambiente fsico

Engloba todo lo que se percibe, en ocasiones cambian las formas , el uso y las habilidades requeridas para hacer una actividad

Ambiente social

Los grupos de personas y la jerarqua que contiene, a veces son respetadas y a veces no. La desobediencia

BIBLIOGRAFIA

www,annualreviews.org/journal/psych

http://www.sfn.org/siteobjects/published/0000BDF2 0016F63800FD712C30FA42DD/F0D565D59E94B AD527C61269C28E6DC3/file/Trastorno_Bipolar_o ct_31.pdf http://pequelia.es/7742/trastorno-bipolar-en-ninos

http://www.psiquiatriabiologica.org.co/avances/vol4/ articulos/articulo2.pdf

TRABAJO REALIZADO POR

Gloria Martn Crespo Manuel Jess Fernndez Garca Cristina Marn Garca Luis Lpez de Priego Rivera Beln Maldonado Jimnez Noelia Lpez Carrasco Alicia Lamela Conde