ESTUDO DE CASO

Tc. de Enf. rica Mendes Tc. de Enf. Luciana Patrcia

Pac: RNAG

Estudo de caso

Data do Nascimento: 14/03/05

Data da Admisso: 13/04/07

Idade: 2 anos Diag.: TU de SNC Meduloblastoma

bito: 17/10/07
Causa: Doena em atividade / Insuficincia Respiratria

Histrico Social
Filho nico Me: FNM/34 anos/Mdio/Salo de Beleza/fragilizada desde o diagnstico

Pai: RAG /Superior / Comerciante / fechado/ contido Caruaru

Crise Conjugal

Apoio da av materna e tia paterna

HDA
Perda de equilbrio h aprox. 8 meses e claudicao em perna E h aprox. 7 meses. Procurou assistncia mdica em Caruaru onde foi levantada a hiptese de trauma. Evoluindo (2 meses depois) com dificuldade na deambulao. Em 01/2007 retornou ao servio sendo encaminhado ao neurologista na mesma cidade.

HDA 27/02/07-Eletroneuromiografia/ distrofia muscular/AACD/fisioterapia. 02/03/07- TAC: Formao expansiva. 03/2007- Cefalia persistente e vmitos. 24/03/07- Procurou o hospital Santa Efignia/ solicitado RNM 28/03/07- RNM - Meduloblastoma?/ Hidrocefalia 29/03/07-Neurocirurgi em Recife / encaminhou para IMIP.

HDA 03/04/07- Cirurgia/no retirou o TU por sangramento/realizado bipsia e DVE. 04/04/07-TAC/hematoma/infeco. 10/04/07- Correo de fstula licrica/ DVE para DVP com histopatolgico positivo p/ Meduloblastoma. 11/04/07- RNM: hematoma e TU fossa posterior 13/04/07- Oncologia Peditrica

Exame fsico admisso

Paciente extremamente hipoativo, sonolento, no fixava o olhar, no respondia aos comandos verbais, sem suco. Gemente aos estmulos dolorosos, sem deambular, no enxergava desde a cirurgia. Dor/dificuldade na deglutio/mastigao Ferida operatria em regio occipital com curativo oclusivo limpo Ferida operatria em abdome da colocao de DVP, com bom aspecto.

Estudo de caso

TRATAMENTO
Protocolo de TU de SNC para menores de 03 anos

Evoluo
09/06/07 Criana participativa, comunicativa e interagindo com outras crianas. 30/08/07 Piora neurolgica e comunicado aos pais a m evoluo da doena (doena em progresso) e condutas futuras. 11/09/07 Internamento em UTI, grave em AVM. Comunicado aos pais o prognstico. 17/10/07 bito.

Cuidados de Enfermagem
OBJETIVO Prestar uma assistncia humanizada, de alto nvel tcnico e cientfico, com viso holstica, promovendo qualidade de vida, dignidade e respeito vontade dos familiares e, principalmente, do paciente, que dever ser o principal condutor dos seus cuidados, quando possvel .

Cuidados de Enfermagem Assistncia de Enfermagem

Controle dos sintomas Alvio da dor Conforto, repouso e sono Higiene Segurana Apoio famlia Alvio do sofrimento e medos Informao e comunicao

Mesmo sabendo que meu filho no vai ficar bom, que vai morrer, ele tratado igual as outras crianas, o cuidado em movimentar na cama, o carinho com que os mdicos examinam, o cuidado na higiene, em passar leo na pele...
F.M.N

Reflexo

No se deve desistir de cuidar s porque o curar tornou-se impossvel.

 Assistir meu filho ir embora ao poucos muito doloroso

FMN

Vejo meu filho indo embora e no posso fazer nada para mudar a situao. Tenho saudade de abra-lo e pegar nos meus braos
FMN

Eu pensei que nunca mais teria a oportunidade de abraar o meu filho, antes de ele ir embora de vez
FMN

Esta noite eu tive um dos melhores sonhos da minha vida, nele, meu pequeno rei, saa dessa, eu o abraava e sentia mais uma vez o calor do seu corpinho, ouvia de novo ele dizer Pai. Eu creio que Deus guarda um milagre para cada um de ns. Um ms dormindo na UTI, numa cadeira reclinvel, mas no h cansao, porque um pai nunca cansa, porque est sempre a espera de um milagre. Abracem seus filhos! Eles so o sentido de nossas vidas. Beijem-os do instante que poderem, perdoe seus erros, digam-lhes o quanto o amam. Deixem-os pular no sof, correr descalo na rua, tomar sorvete...afinal, tudo passa to rpido.

Certa vez, eu e o Pequeno Reicaminhamos descalos pela areia de praia num final de tarde. O sol estava dando adeus. Foi engraado olhar para trs e ver aquelas pequenas pegadas ao lado das minhas. Foi uma das melhores coisas que j fiz. Que saudade! No esqueam de fazer isso e outras pequenas coisas, antes que se torne difcil distingir as pegadas. Ele um anjo ... RAG

O sofrimento humano somente intolervel quando ningum cuida. Cicely Saunders

Oncologia Peditrica

H PESSOAS COMO A CANA, MESMO POSTAS NA MOENDA, ESMAGADAS DE TODO, REDUZIDAS A BAGAO, S SABEM DAR DOURA
Dom Hlder Cmara