Cncer de Mama

Presentado por: Dr. Eduardo Acosta Rojas

Definicin
El cncer de mama es una enfermedad maligna en donde la proliferacin acelerada, desordenada y no controlada de clulas pertenecientes a distintos tejidos de la glndula mamaria forman un tumor que invade los tejidos vecinos y metastatiza a rganos distantes del cuerpo. Como otros tumores malignos, el cncer de mama es consecuencia de alteraciones en la estructura y funcin de los genes. Los carcinomas de mama suponen ms de 90% de los tumores malignos.

Historia

El archivo mdico ms remoto proviene del ANTIGUO EGIPTO, en donde se encontr un papiro titulado como INSTRUCCIONES EN TORNO A TUMORES SOBRE LAS MAMAS, e informa de que una mama con una tumoracin caliente al tacto, es un caso que no tiene tratamiento. Normalmente ste se limitaba a los dos nicos mtodos disponibles por entonces, quemar la lesin con fuego o extirparla mediante instrumentos cortantes.

HERODOTO, antes de Hipcrates describe el caso de la princesa Atossa que tena un tumor mamario que ocult durante tiempo por pudor hasta que se ulcer y Demcedes se lo cur.

HIPOCRATES 400 aos a.C.. Describe un caso de una mujer con C.M. y con hemorragia por pezn, que muri cuando dicha hemorragia ces.
LEONIDES, mdico del 1er siglo d. C., que trabaj en la escuela de Alejandra y es considerado como el primero que efectu una extirpacin quirrgica de la mama.

Cncer de seno

Es el cncer ms frecuente en la mujer y el que causa mayor ndice de mortalidad por neoplasia a nivel mundial. Su incidencia ha aumentado progresivamente en las ltimas dcadas apareciendo cada vez ms en edades tempranas.

Epidemiologa

Se calcula que cada ao se diagnostican ms de un milln de casos nuevos; sobre todo en pases desarrollados. Constituye la segunda causa de muerte en las mujeres, superado nicamente por el cncer de pulmn.

Los principales factores de riesgo para el cncer de mama incluyen:

constitucionales: vida sexual larga menarquia precoz menopausia tarda nulpara primer hijo mayor de 35 aos no lactancia antecedentes familiares directos mastopata alto riesgo obesidad Genes: existen dos genes, BRCA1 y BRCA2 ambientales y de nutricin: tabaco alcohol contaminacin dieta rica en grasa traumatismos

Medidas preventivas para disminuir el riesgo

Disminuir el consumo de carnes rojas a 1 vez por semana. Tratar de consumir ms frutas y verduras y menos alimentos industrializados ya que stos contienen mayor cantidad de sustancias qumicas. Aumentar la actividad fsica. Disminuir el consumo de alcohol y el fumado.

Medidas preventivas para disminuir el riesgo

Recordar realizarse el autoexamen de seno una vez al mes. Realizarse la mamografa cada dos aos a partir de los 40 aos y anualmente despus de los 50 aos. Consultar regularmente al gineclogo para que se le realice la exploracin de los senos.

DESCRIPCION ANATOMICA
En la mama encontramos glndulas, conductos, ganglios, tejido graso y muscular. Estos dos ltimos dan consistencia y volumen al seno. A travs del tejido graso transcurren los conductos linfticos. Tambin contiene lbulos y conductos excretores de leche que convergen en el pezn.

ANATOMA DE LA MAMA
Localizacin del cncer de mama dentro de los cuatro cuadrantes de la mama La mayor cantidad de conductos est localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (Cercano a la axila) En esta localizacin suele situarse la mayora de los tumores malignos de la mama.

Bajo el pezn 17%

(Aproximadamente 50%)

IMPORTANCIA DEL AUTOEXAMEN

la estructura normal de los senos se reconoce mediante un examen habitual

El 90% de los tumores son detectados por las propias pacientes
Una deteccin temprana permite tratar y curar el 95% de los casos El cancer es ms frecuente en mujeres de 40- 65 aos 1 de cada 10 mujeres puede presentar cncer de mama en algn momento de su vida. Se recomienda comenzar esta prctica a partir de los 20 aos de edad

CUANDO REALIZAR EL AUTOEXAMEN

Una vez al mes transcurrida una semana del inicio de la menstruacin

El cancer atraviesa estadios sin dar sntomas por eso es importante la consulta mdica

hombre tambin puede sufrir de cncer de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.

El

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspeccin

Sitate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el msculo pectoral) y finalmente elevndolos por encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar:
-Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamao, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezn.) -Tambin observa la piel para ver si presenta ulceracin, eczema, etc. -Existe alguna alteracin en la mama, modificacin en la piel, o en los pezones?

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin A Debes realizarla acostada porque en sta posicin los msculos estn relajados y se facilita la palpacin. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequea almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrs de la cabeza a nivel de la nuca. Despus, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezn, y en el sentido de las agujas del reloj.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin B

Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama. Despus, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezn, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin C

En la misma posicin debes palpar la axila correspondiente a la mama que ests explorando, para descartar la aparicin de bultos; para ello desplaza la mano a lo largo de toda la axila realizando movimientos circulares de la mano en cada posicion, la presin que haz de ejercer con los dedos debe ser levemente mayor que en el caso anterior.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Palpacin D

En la misma posicin debes realizar la palpacin de la areola y el pezn, presionando el pezn entre los dedos pulgar e ndice. Observa si al presionar existe algn tipo de secrecin. Tambin levanta el pezn junto a la areola para comprobar si existe buena movilidad o adherencia.

ANOMALIAS O ALTERACIONES

ANTE LA PRESENCIA DE NODULOS, CUALQUIER SECRECIN PROVENIENTE DEL PEZN O ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZN, NO TE PREOCUPES, PUEDE SER UNA ALTERACION BENIGNA, AUNQUE SERA CONVENIENTE ACUDIR AL MEDICO PARA QUE TE ESTUDIE, ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES TOMAR Y DISIPE TUS DUDAS.

RELEVANCIA DE LA MAMOGRAFA

La consulta mdica luego de los 40 aos debe efectuarse anualmente Lo ideal es detectar el cncer antes que se palpe.
La Mamografa es el nico mtodo por excelencia para la deteccin del cncer de mama. Conlleva una mnima preparacin y se realiza en pocos minutos.

TRATAMIENTOS: -ESTANDAR CIRUJIA RADIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA
TERAPIA HORMONAL

TRATAMIENTO:
NUEVAS OPCIONES EN ENSAYOS CLINICOS

BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO CENTINELA, SEGUIDA DE CIRUJIA.

DOSIS ALTA DE QUIMIOTERAPIA CON TRANSPLANTE DE CELULAS MADRE.

ANTICUERPOS MONOCLONALES COMO TERAPIA COADYUVANTE. INHIBIDORES DE LA TIROSINA CINASA COMO COADYUVANTE.

ES IMPORTANTE DESTACAR QUE:

ES MEJOR PREVENIR QUE CURAR HAY FORMAS SENCILLAS DE EVALUACION ASISTIR AL MEDICO EN CASO DE QUE SEA NECESARIO