Enrique Prez Guzmn 7B Psiquiatra

Infinidad de definiciones. OMS (CIE-10): Distincin entre DM y RM:

DM: Causas endgenas o intrnsecas. Capacidades mentales disminuidas como resultado de causas patolgicas. RM: Causas exgenas o extrnsecas. Individuos cuyo desempeo acadmico y social es inferior a lo que se espera en cuanto a sus capacidades mentales.

La definicin de retraso mental abarca 3 categoras: a) Inteligencia por debajo del promedio. b) Deterioro de la capacidades adaptativas. c) Comienza en la infancia. Las capacidades adaptativas se miden en 5 dominios: 1. Comunicacin. 2. Habilidades para la vida cotidiana. 3. Socializacin. 4. Habilidades motoras. 5. Conductas desadaptativas.

Aunque los problemas de salud de las personas con retraso mental no tiene porque ser diferente de la que presentan las personas sin retraso mental o dificultades intelectuales, en ocasiones se pueden observar las siguientes caractersticas: - Fragilidad de la salud y de su estado fsico general (en casos determinados). - Hipotona (tono muscular ms bajo). - Dismorfias (en la forma de la cabeza, de la cara, de las manos,...). - Dificultades de equilibrio. - Dificultades de coordinacin motora y, en particular, de la locomocin.

- Pueden existir otros problemas asociados (dficit de atencin e hiperactividad, trastornos del estado de nimo, estereotipias,...). - Epilepsia. - Dficits en la capacidad de comunicacin. - Dificultades en el cuidado personal. - Deficientes habilidades sociales en el rendimiento acadmico y laboral. - Impulsividad y agresividad.

PRIMISAS ESENCIALES PARA SU APLICACION

Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios tpicos de los iguales en edad Y cultura.

Una evaluacin vlida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingstica, as como las diferencias en comunicacin y en aspectos sensoriales, motores y comportamentales.
En un individuo las limitaciones a menudo coexisten con capacidades.

Un propsito importante es describir limitaciones es el desarrollar un perfil de apoyos necesarios.

Si se ofrecen los apoyos personalizados apropiados durante un perodo prolongado, el funcionamiento en la vida de la persona con retraso mental generalmente mejorar.

I. CAPACIDADES INTELECTUALES II. CONDUCTA ADAPTATIVA III. PARTICIPACIN INTERACCIONES Y ROLES SOCIALES IV. SALUD

F U N C I O N A M I E N T O

INDIVIDUAL
V. CONTEXTO

Funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas Consideraciones Psicolgicas / Emocionales Consideraciones Fsicas/Salud/Etiolgicas Consideraciones ambientales

Habilidades intelectuales Conducta adaptativa (conceptual, social, prctica) Participacin, interacciones y roles sociales Salud (fsica, salud mental, etiologa) Contexto (ambiente, cultura)

 Capacidad Intelectual

Dficit recurrente en la

significativamente inferior al promedio C.I. < 70

actividad adaptativa actual

Comunicacin Habilidades Sociales

Satisfacer las exigencias Edad Cultura 2 o ms reas

Salud Comunidad Ocio

Acadmica Autocontrol Vida domstica

Cuidado personal

Seguridad

Razn especifica Para esta afeccin

Condiciones genticas Sndrome de Down Sndrome de X Frgil Fenilcetonuria Problemas durante el embarazo Divisin Celular Consumo de Alcohol Infeccin

25 %

Problemas de Salud Tos convulsiva Varicela, Meningitis Malnutricin Extrema Cuidado Mdico Exposicin de Venenos

Problemas al nacer

Diagnstico
Habilidad del Cerebro

Aprender, pensar Resolver problemas Sentido comn

Funcionamiento Intelectual Independencia Vestirse, ir al bao comer

Conducta Adaptativa

Comunicacin

Comprensin/ Expresin Compaeros familia, adultos otros.

Social

RM leve (CI 50-69):

Lenguaje tardo. Independencia completa (cuidado personal). Dificultades en actividades escolares. Trabajos prcticos. Inmadurez emocional y social.

Diagnstico: Test de CI estandarizados Etiologas orgnicas en una minora de adultos. Otros trastornos: Autismo, epilepsia, de desarrollo, somticos, disociales, etc.

RM moderado (CI 35-49)

Lentitud en comprensin y lenguaje. Capacidades de cuidado personal y funciones motrices retrasadas. Progresos escolares limitados. Trabajos prcticos sencillos estructurados y supervisados. No consigue autonoma. Capacidad social normal.

Diagnstico:

Escaso nivel lingstico: difcil diagnstico. Etiologa orgnica (mayora). Frecuentes: epilepsia, dficits neurolgicos, alteraciones somticas. Minora: autismo infantil, trastornos del desarrollo.

RM grave (CI 34-20):

Adquisiciones de nivel ms bajos. Grado marcado de dficit motor. Otros dficits: dao o anomala en el SNC.

Diagnstico:

Etiologa orgnica y asociacin con otros trastornos (similares en RMM).

RM profundo (CI inferior a 20):

Incapacitados para comprender y llevar a cabo instrucciones o requerimientos. Movilidad restringida. Incapacidad para satisfacer sus necesidades bsicas. Ayuda y supervisin constantes.

Diagnstico:

Participacin en tareas domsticas y prcticas (con gua). Puede manifestarse una etiologa orgnica. Dficits somticos o neurolgicos (movilidad, epilepsia, dficits visuales o de audicin). Trastorno generalizado del desarrollo en sus formas graves.

Sentarse, gatear, o caminar ms tarde que los otros nios; Aprender a hablar ms tarde, o tener dificultades al hablar; Tener dificultades en recordar cosas; No. comprender cmo pagar por las cosas; Tener dificultades en comprender las reglas sociales; Tener dificultades en ver las consecuencias de sus acciones; Tener dificultades al resolver problemas; y/o Tener dificultades al pensar lgicamente.

MODELO DE LA A.A.M.R. (2002):

DIAGNSTICO

CLASIFICACIN

SISTS. DE APOYOS

Identificacin de los apoyos que necesita el Ss con discapacidad para mejorar su funcionamiento

DIAGNSTICO
DESCARTA PRESENCIA DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL (R.M.)

Limitaciones signifs. del func.

Limitaciones signifs. de la

Basndose en:

Edad de aparicin: Ss < 18 aos

CLASIFICACIN Y DESCRIPCIN
IDENTIFICACIN DE FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL Ss

5 Dimensiones

SISTEMAS O NECESIDADES DE APOYO

IDENTIFICA LOS APOYOS NECESARIOS

Para
MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO

As como
LA INTENSIDAD DE LA AYUDA

y
LAS PERSONAS RESPONSABLES DE PROPORCIONARLA.

REAS

PLANIFICACIN DE LOS APOYOS

Intereses y preferencias del Ss. Plan para controlar la provisin y Resultados reas y actividades de apoyo

Resultados personales Personas responsables de proporcionar apoyo

Disear plan individualizado de Apoyos

Contextos y activs. en las cuales participara el Ss.

nfasis en los apoyos naturales

Funciones especficas de apoyo, dirigidas a las necesidades identificadas

Comunicac. Nec. Pers Vivir en casa Destrezas Sociales Salud y Seguridad Acadmicas Lugar de Trabajo P.E.I Nec nicas Servicios

Retardo Mental

Rendir

Escuela

Conducta Adaptativa

Ayuda Individualizada 0 a 3 aos

Edad Escolar elegibles Servicios de E.E y S.R

P.I.S.F Nec nicas Tarifa de costo Intervencin Tempana

Servicios
Familia Padres- flia

Sistema Escolar Ayudar RM

Programas de gobierno: Nutricin adecuada (R.M desnutricin, - privilegia) Reducir la pobreza (R.M leve, clases bajas) Prevenir el maltrato, privacin E. Prenatal Asesora
Gentica

flias

Defectos congnitos riesgos hereditarios

Dism. Incidencia R.M

Social

PREVENCIN

Toxica

Prog. Ambientales

Pl, M, otras toxinas

Sndrome de Rubeola Congnita

Rel. Gatos Toxoplasmosis Embarazo

Infecciosa

R.M asociado a toxinas Beneficios Conc. Publico Tardar aos drogas alcohol embarazo

Notificacin del diagnostico

REACCIONES Factores

Recursos internos y externos de la familia

Expectativas hacia el hijo

FASES

FASE DE SHOK INICIAL FASE DE REACCIN

FASE FUNCIONAL