Sunteți pe pagina 1din 127

Elemente de urmarit

I. LUMEN II CONTINUT III PERETE IV PERISTALTICA V MUCOASA VI HEMORAGIE VII LEZIUNI PLATE VIII LEZIUNI PROTRUZIVE IX LEZIUNI SUBDENIVELATE

Clasificarea endoscopic a cancerului esofagian precoce (dup Societatea Japonez de Boli Esofagiene
I. Polipoid: Formaiune protruziv cu diametru cuprins ntre 0,5-1 cm, cu baz larg de implantare, acoperit de mucoas normal II superficial IIa supradenivelat: Discret supradenivelare a mucoasei pe o suprafa de 1-2 cm care depete planul mucoasei cu 1-2 mm, mai palid ca restul mucoasei; IIb-plat: Pat cu contur neregulat, de 1-2 cm, plan, caracterizat de modificarea de culoare (mai roie sau mai albicioas); IIc- subdenivelat: Eroziune cu margini neregulate, acoperit de exudat de culoare alb-cenuie. III ulcerat: Aspect de ulcer esofagian

CLASIFICAREA SAVARY- MILLER A ER


I eroziuni superficiale cu zone de eritem neconfluente deasupra jonctiunii gastroesofagiene II eroziuni, ulceratii confluente se extind proximal de jge, nu acopera toata circumferinta III leziuni extinse la intreaga circumferinta cu edem, friabilitate, sangerari IV ulcere, stenoza, Barrett

Clasificarea LA
A lipsa de substanta ( eroziuni) sau eritem ce nu depaseste 5 mm si nu conflueaza B eroziuni peste 5 mm neconfluente C lipsa de substanta ce conflueaza de la un pliu la altul dar sub 75% din circumferinta esofagiana D leziuni pe toata circumferinta esofagului.

Clasificarea Borrmann
I vegetant II ulcerat III infiltrativ ulcerat IV infiltrativ

Evolutia endoscopica a unui ulcer in procesul de cicatrizare

A1: forma rotunda, edem perilezional, baza alba +- sange, marcini elevate A2: rotund, eritem perilezional, baza alba galbuie, schiteaza pliuri convergente V1+ V2: neregulat, halou rosu, pliuri convergente, margini plate C1: linie, halou rosu intens, baza rosie, margini neregulate, pliuri convergente C2: punctiform, pliuri convergente

Esofag normal

Esofag normal

Diverticuli esofagieni

Hernii hiatale

s. Mallory Weiss

Acalazia cardiei

Esofagita de reflux

Candidoza

Dilatare cu balonas

Esofag Barrett

Leiomiom

Carcinom cu celule scuamoase

Adenocarcinom

Varice esofagiene

Banding

Hemoragie variceala

Stomac, normal

Stenoza pilorica

Water melone

Angiodispazie

Gastrita eroziva

SCORUL FORREST:
TIP I - SNGERARE ACTIV Tip I a - sngerare pulsatil, n jet Tip I b - sngerare continu, n pnz TIP II - STIGMATE DE SNGERARE RECENT Tip I a - vas vizibil Tip II b - cheag aderent Tip II c - hematin la baza ulcerului TIP III: fr stigmate de sngerare, se vede numai leziunea care ar fi putut sngera

Gastrita cronica difuza

Gastrita H. pylori

Gastrita AINS

Ulcer gastric

Ulcer prepiloric

UG cicatrizat

UG hemoragic

Pilor dublu

Leziune Dieulafoy

Hemostaza

Polipi gastrici hiperplazici

Polip inflamator

Cancer in situ

Mucosectomie

Mucosectomie

Mucosectomie

Polip adenomatos

leiomiom

Adenocarcinom

Cancer gastric incipient

Limfom gastric

Limfom MALT

Linita plastica

Leiomiosarcom

Varice gastrice

Varice hemoragice

Gastropatie portala

Duoden normal

Metaplazie gastrica

Diverticuli dd

Ectazii vasculare

Angiodisplazie

Duodenite

Sifilis

Stricturi dd

Ulcer duodenal

UD hemoragic

Ulcer de stent

Vas vizibil

Bulb deformat

UD perforat

Polip hiperplastic dd

Adenom dd

Adenocc dd

Carcinoid

Varice dd

Ampula Vater aspect normal

Diverticuli periampular

Papilotomie

Litiaza CBP

Ampulom

Proteza biliara

Hemobilie

Capsula

Jejun normal

Ileon

Valva ileo-cecala

B Crohn eneterala

Lipom ileal

Polip enteral

Crohn

Crohn

Fistula colica ]

Fistula rectovaginala

CU

CU f severa

CU- pseudopolip

Colon normal

Cec normal

Melanosis coli

Cicatrice postpolipectomie

Hematom

Prolaps rectal

Fisura anala

Diverticuloza

Diverticulita

Hemoragie

Polip diverticular

Hemangiom rectosigmoidian

Varice rectale

Hemoroizi interni

Nodul hem hemoragic

Colita ischemica

Colita pseudomembranoasa

Colita postiradiere

Colita AINS

Ulcer colonic

Strictura postiradiere

Cocaina

Polipoza familiala

Polipectomie

Lipom

Carcinom in situ

Polip malign

Adenocarcinom

Sarcom Kaposi

Limfom

Carcinoid rectal