QUEMADURAS

Dr. Fausto Csar Alvarez Anistro

PIEL
La piel es el rgano ms grande del cuerpo, ella y sus derivados (cabello, uas, sudor y glndulas sebceas) conforman el sistema intergumentario. Una de las principales funciones de la piel es la proteccin del cuerpo de factores externos tales como las bacterias, los qumicos y la temperatura.

CLASIFICACION
A.

Segn su profundidad

1. Primer Grado 2. Segundo Grado 3. Tercer Grado

B.

Segn su extensin:

Porcentaje con la regla del 9

Segn su profundidad
La profundidad de una quemadura determina su severidad: 1. Las quemaduras de primer grado afectan la capa externa de la piel o epidermis y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin (eritema). 2. Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y la capa interna de la piel o dermis, causando eritema y ampollas. 3. El dao de las quemaduras de tercer grado se extiende hasta la hipodermis, causando destruccin de todo el grosor de la piel y de los nervios, lo cual produce insensibilidad. Las quemaduras de tercer grado pueden causar prdida de la funcin y/o de la sensacin.

Quem. De primer Grado

Afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin.

Quemadura Trmica (1G)

Las quemaduras de primer grado o quemaduras leves causan solamente el enrojecimiento de la epidermis (capa externa de la piel),

QUEMADURAS DE 2 GRADO
Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa externa de la piel como la subyacente, causando dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollamiento.

QUEMADURAS DE 2 GRADO
Las quemaduras de primer grado slo producen enrojecimiento de la piel. Las de segundo grado producen ampollamiento, como se aprecia aqu.

Quemadura de tercer grado

Las quemaduras de tercer grado se extienden a tejidos ms profundos, haciendo que la piel se torne insensibl marrn o negra, e y hasta insensible.

QUEMADURAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

Las quemaduras en las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire muy caliente o emanaciones txicas, a menudo en espacios con ventilacin deficiente. Este tipo de quemaduras pueden ser muy graves, ya que la inflamacin rpida de los tejidos quemados puede obstruir rpidamente el flujo de aire a los pulmones.

Quemaduras Elctricas
La corriente elctrica, sea generada artificialmente o natural(rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeas hasta traumatismos mltiples y la muerte.

TIPOS DE LESIONES
Quemaduras superficiales por calor y llamas. Quemaduras por arco o fogonazo. Quemaduras llamadas propiamente elctricas por la accin de la corriente a travs del organismo ya que lesionan planos ms profundos y a menudo destruye msculos y altera rganos internos, llegando incluso a producir paradas cardiorespiratorias e incluso la

Como actuar. (Quem. Elect.)

Cortar la corriente elctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de peridico, etc,) No emplear objetos metlicos. En caso de parada cardiorespiratoria, iniciar resucitacin cardiopulmonar sin interrupcin hasta la llegada del personal sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.

REACTIVIDA D

QUEMADURAS QUIMICAS
Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un cido o una base potente, de uso comn en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.

TRATAMIENTO
Tranquilizar al paciente. Lavar con abundante agua la zona afectada. Cubrir la zona quemada con paos limpios. Trasladar al paciente al hospital.

Calor seco (fuego, calor hmedo (vapor o lquidos calientes), radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias qumicas. Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos elctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa o toma una plancha caliente. Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados

Enrojecimiento de la piel Piel blanca o carbonizada Peladuras en la piel Dolor Inflamacin Ampollas Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azuladas y disminucin de la capacidad de estar alerta

Los sntomas de quemaduras en las vas respiratorias son Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancia Cambio en la voz Dificultad al respirar; tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbn

1.

2. 3.

Si no hay rupturas en la piel, se debe dejar correr agua fra sobre el rea de la quemadura o sumergir el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir el dolor. Se debe calmar y darle confianza a la vctima. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se debe cubrir la quemadura con un vendaje estril o con

4. 5.

6.

Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones. Los medicamentos para el dolor e inflamacion. Una vez que la piel se ha enfriado, tambin se puede aplicar una locin humectante. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres pulgadas en dimetro (5 a 8 cm), o si el rea quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin importante, se debe tratar como si fuera una quemadura grave.

Hay que asegurarse de que la persona est al da con la vacuna contra el ttano. 8. Mantener la herida lo ms seca posible, las secresiones generan infecciones y retraso de la cicatrizacin.
7.

1.

Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe DETENERSE, ECHARSE AL SUELO y RODAR. Se debe envolver a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodn o lana) y rociarla con agua. Hay que asegurarse de RETIRAR a la vctima del contacto con materiales ardientes. No obstante, NO SE LE DEBEN quitar las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.

2.

3.

4.

Se debe estar seguro de que la vctima est respirando. De no ser as o si las vas respiratorias estn bloqueadas, hay que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar respiracin artificial y RCP. Se debe cubrir el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy extensa. NO SE DEBEN aplicar ungentos y hay que evitar romper cualquier ampolla causada

5.

Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que separarlos con compresas secas, estriles y no adhesivas.

6.

Se debe elevar el rea quemada por encima del nivel del corazn y protegerla de presiones y fricciones.

7.

Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debe acostar a la vctima, elevndole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cubrirla con una manta o abrigo. Sin embargo, NO SE DEBE colocar a la vctima en esta posicin de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si la vctima se siente incmoda.

8.

Se debe continuar observando los signos vitales de la vctima hasta que llegue asistencia mdica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presin sangunea.

CONSIDERACIONE S GENERALES

CONSIDERACIONES GENERALES
Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensin de las quemaduras de la vctima y tratar de determinar la profundidad del rea de mayor gravedad, para entonces tratarla toda adecuadamente. En caso de alguna duda, sta debe ser tratada como si fuera una quemadura grave.

La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional puede disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna, en los casos de quemaduras graves, puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Las vctimas menores de 4 aos o mayores de 60 tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves. En caso de incendio, las personas estn en riesgo de envenenamiento por monxido de carbono y se las debe evaluar si presentan sntomas como dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor en el pecho.

QUE NO SE DEBE DE HACER

NO se deben aplicar ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves. NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.. NO se debe tocar la piel muerta o ampollada. NO se debe retirar la ropa que est pegada a la piel.

QUE NO SE DEBE DE HACER

NO se debe administrar nada a la vctima por va oral si hay una quemadura grave. NO se debe sumergir una quemadura grave en agua helada, esto puede causar shock. NO se deben colocar almohadas debajo de la cabeza de la vctima si hay quemaduras de las vas respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vas

SE DEBE DE ACUDIR A URGENCIA

Si el dolor an est presente despus de 48 horas. Se debe acudir al mdico inmediatamente si se presentan signos de infeccin. Por ejemplo: aumento del dolor, enrojecimiento, inflamacin, drenaje o pus en la quemadura, inflamacin de los ganglios linfticos, lneas rojas que se diseminan desde la quemadura, o fiebre.

Asimismo, se debe llamar de inmediato al mdico si se presentan signos de deshidratacin como sed, piel seca, mareo, confusin o disminucin de la miccin. Los nios, las personas de edad avanzada y cualquier persona con un sistema inmune debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser examinados de inmediato.