INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE

Professeur Herv ALLAIN Facult de Mdecine Universit de Rennes 1

COMMENT NOUS CONTACTER ? Elire un interlocuteur privilgi Interlocuteur au sein du laboratoire : Mme Danile Bentu-Ferrer : Daniele.bentueferrer@univ-rennes1.fr Secrtariat : Tl 02.99.33.68.72 Fax : 02.99.33.68.90
Localisation : Facult ; Btiment Nord : RdC (prs de l hpital, btiment biologique)

COMMENT TRAVAILLER LA PHARMACOLOGIE ?

COURS TD BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE
M. BOURIN, M. LIEVRE, H. ALLAIN Cours de Pharmacologie des facults de Mdecine. ELLIPSES (Paris). 1993 P. ALLAIN Les mdicaments. ESTEM (Paris). 1996

COMMENT TRAVAILLER LA PHARMACOLOGIE ? (suite) BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE (suite)

M. MOULIN Pharmacologie. MASSON (Paris). 1998 KATZUNG Pharmacologie fondamentale et clinique. 7me dition. PICCIN (Padoue). 2000 Voir nos articles d ANGEIOLOGIE en 19971998

INTERNET / INTRANET

INTERNET / INTRANET
INTRANET : LIM INTERNET :
www.med.univ-rennes1.fr/etud/pharmaco Bien regarder les liens vers : l OMS les Agences du Mdicament la socit Franaise de Pharmacologie cf cours Mdecine et Internet

LE MEDICAMENT / TO PHARMAKON o armakon Poison Remde Media D o les chapitres de la pharmacologie, science du mdicament...

LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (I)

Pharmacologie exprimentale Pharmacologie clinique Pharmacovigilance Pharmacopidmiologie Pharmacocintique Pharmacogntique Pharmacoconomie

LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (II)

L ENSEIGNEMENT :

Pharmacologie Gnrale Pharmacologie spcialise

Du systme nerveux central Du systme cardio-vasculaire

UTILITE DE LA PHARMACOLOGIE 1. CARTE DE VISITE DES MEDICAMENTS 2. CLASSIFICATION :

Voir le Dictionnaire VIDAL (8000 spcialits) existe sur internet : www.vidal.fr Dtailler les rubriques du VIDAL

3. EMPLOI STRATEGIES THERAPEUTIQUES 4. PATHOLOGIE IATROGENE 5. RECHERCHE : Matrise, DEA, Dbouchs (CHU, Industrie, Mdia)

LES PARTENAIRES DU PHARMACOLOGUE

Le malade

les mdecins praticiens lInserm le CNRS

lindustrie pharmaceutique

L AFSSaPS (Paris) l EMEA (Londres)

lUniversit Rennes 1

Les Mdias Presse, Tl, Internet

Les Contracts Research Oraganizations ou CRO exemple BIOTRIAL S.A.

CONSEQUENCES...
LIEN CONSTANT ET ETROIT AVEC LA SANTE PUBLIQUE DIALOGUE DIRECT AVEC LE PUBLIC ET LES MALADES
PROBLEMES : VERITE, OBJECTIVITE, LE PRIX, PUBLICITE (conflits d intrt), EVALUATION

DIFFICULTES POUR L ETUDIANT

DCI / NOM DE MARQUE ex : Fluoxtine / Prozac LES GENERIQUES / LES ME-TOO L ANGLAIS LES MEILLEURES SOURCES D INFORMATION REFLEXION ET METHODE MEMORISATION (stocks) INNOVATION ex : Sida, Alzheimer...

LE MEDICAMENT
NATURE :
Substances qui provoquent une modification des fonctions biologiques par action chimique. Action sur une cible (rcepteur)

CIRCUIT : administration distance du site d action (ex : voie orale cerveau) NATURE PHYSIQUE : solides (aspirine, atropine) liquides (nicotine, thanol) gazeux (NO) TAILLE :
Trs petit (Lithium PM = 7) Trs grand (altphase, t-PA, PM = 59050

STRUCTURE :
Configuration tri-dimensionnelle Phnomne de chiralit (nantiomnes)

ORIGINE DES MEDICAMENTS

VEGETALE : alcalodes (morphine, strychnine) ANIMALE : kinases (urokinase), Hormone (GH) SYNTHETIQUE : synthse chimique totale. (Drug Design) hmisynthse (pnicillines) BIOGENETIQUE : hormones, cytokines (interfrons)

CIBLES POUR UN MEDICAMENT

1. LE RECEPTEUR Notion de synapses et de ses composantes 2. MICRO-ORGANISMES Antibiotiques 3. LESION Inflammation Substance b-Amylode et Alzheimer brlure (mdicaments topiques 4. SYSTEME BIOCHIMIQUE Systme Rnine Angiotensine (HTA) Monoamine oxydases (IMAO)

niveau des terminaisons nerveuses noradrnergiques et srotoninergiques

Noradrnaline (NA)

Rserpine
Tricycliques

Srotonine (5HT)

NA NA NA Activation des rcepteurs postsynaptiques et prsynaptiques

5HT

Fluoxtine Inhibiteurs de MAO

5HT 5HT

MAO

Activation des rcepteurs postsynaptiques et prsynaptiques

PRESCRIPTION
Choix via la Pharmaco Publicit : Mdia Mode

Prescrire

Essais cliniques AMM

Croyances

LE PARCOURS PHARMACOLOGIQUE

INNOVATION

Les Etudes en Labo ; In vitro, animal

Dveloppement clinique Phases I, II, III

Demande d A.M.M. Agences

Commercialisation

PRESCRIPTION THERAPEUTIQUE...

LE PLACEBO
Effet placebo Effet nocebo Utilisation dans les essais cliniques comparatifs
Homopathie ? Mdecines alternatives et traditionnelles
voir cours Internet : le placebo (P. Lemoine)

L ORDONNANCE
Prescription (rgles) Quantit de substances suffisantes pour (QSP)/produits prescriptions limites (ex : hypnotiques 4 semaines) Listes de mdicaments (Tableaux) - substances dangereuses - substances stupfiantes (Hrone, cannabis) - substances psychotropes

CONCLUSION
BON COURAGE www.med.univ-rennes1.fr/etud/pharmaco et sites each.be

www.med.univ-rennes1.fr/viginet