Es la infeccin aguda con manifestaciones toxico-sistmicas, ocasionadas por la invasin y proliferacin de bacterias dentro del torrente sanguneo.

En las primero cuatro semanas de vida

Incidencia: 1 a 10 de cada 1000 recin nacidos Todo RN con fiebre necesita atencin mdica!

Sepsis neonatal temprana:

Se presenta antes de los primeros

cuatro das de edad Infeccin multi-sistmica y fulminante Antecedentes de complicaciones obsttricas

x x x x ruptura prematura de membranas parto prematuro corioamnioitis o fiebre materna bajo peso al nacer

Sepsis neonatal tarda:

Es aquella que se presenta despus del

5to da de vida Se relaciona a factores de tipo ambiental, equipo contaminado o de contactos humanos portadores o enfermos

Etiologa:
-Staphylococcus aureus - Escherichia coli - Pseudomonas - Candidas - Estreptococo del grupo B

Cuadro clnico:
General: Distermia, fiebre, hipotermia,

rechazo al alimento Neurolgico. irritabilidad, temblores Respiratorio: Taquipnea, respiracin irregular,cianosis Digestivo: distensin abdominal, vmito Hematolgico: sangrado ,ictericia. Cardiovascular: Taquicardia, hipotensin

Diagnstico:
Biometra hemtica: Leucopenia,

Neutropenia Plaquetas: debajo de 100000/mm3 VSG: acelerada (primeras 72hrs anormal si >10mm/hr y >4 das si >15mm/hr) Examen general de orina y urocultivo Radiografa de trax Puncin lumbar Hemocultivo

COMPLICACIONES:
Choque sptico: x El 40% es condicionado por spsis por gram --- y un 5% por gram + Coagulacin intravascular diseminada Insuficiencia renal aguda Depresin miocrdica

Tratamiento :
Requiere administracin de lquidos,

agentes vasoactivos y oxgeno, para mantener una estabilidad hemodinmica y uso adecuado de antimicrobianos (ampicilina +aminoglucsido). Medidas generales
x 1. Asegurar vas areas x 2. Monitoreo de FC, FR, TA, PVC, Gasto urinario y estado neurolgico.

Es considerada la micosis ms frecuente en el RN Existe como flora normal (C. albicans) Puede ser primaria o secundaria La candidiasis sistmica en ms frecuente en prematuros. (27-29 semanas)

Transmisin:

Contacto directo Trasplacentaria Parto Alimentacin con seno materno Biberones

Aunado a lo anterior existe como factor de

riesgo el uso de antibioticos, cateter, esteroides

Cuadro clnico:
Orofaringe: 5% Placas blanquecinas asintomticas, no se remueven con facilidad Cutnea:  pstulas satlite  Placas lisas blanquecinas  reas intertriginosas (cuello, axila)  rea de paal: exantema eritematoso, ppulas satlite, descamacin

Manifestaciones clnicas:
Diseminada: x Candidiasis ocular x Candidiasis en vias urinarias x Candidiasis en SNC x Candidiasis gastrointestinal

Diagnstico:
Factores de riesgo BH: Plaquetopenia persistente Cultivo Raspado + hidrxido de potasio

Tratamiento:
Orofarnge: x Nistatina 100 000UI c/6hr Cutnea: x nistatina e imidazoles tpicos Sistmica: x anfotericina B