Sunteți pe pagina 1din 35

ENDOSCOPIA GINECOLOGICA

Histeroscopia
Procedeu endoscopic Patologie endouterina Diagnostic si terapeutic Necesita: sistem optic, sistem de iluminare, camera de lucru

Histeroscopa diagnostica
 

Mediu de distensie gazos (CO2) Dezavantaj: difuziune n snge, embolii gazoase; acum aparate cu insufla ie cu control electronic Tuburi mici, risc sngerare, compromitere calitate imagine Diametrul tub sub 6 mm

Histeroscopia terapeutic interven ional




Distensie hidraulic flux continuu, solu ii cu vscozitate joas (sorbitol 4%, glicocol 5%) Histeroscoape rigide sau flexibile (mai sub iri, rezolu ie mai slab , n scop diagnostic)

Condi ii
    

Oportunitatea investiga iei Set analize Zilele 8-14 ale CM 8Anestezie local (dg) Tehnic - Explorare: fundul uterului, ostium tubar drept, stg, perete ant, post, pere i laterali, istm, canal cervical

Imaginea normal histeroscopic


  

Ostiumurile tubare Endometrul endocolul

Indica iile histeroscopiei diagnostice panoramice


      

Snger ri endouterine (la rece) HipomenoreeaHipomenoreea-amenoreea de cauz uterin (sinechii, sd Ashermann) Bilan ul infertilit ii (malforma ii, polipi, fibroame endocavitare, obstruc ii, anomalii de endometru) Protocoalele FIV Completare investiga ii (echo, HSG) Leziuni proliferative de endometru (hiperplazii, adk endometru) Corpi str ini intrauterini

Contraindica ii
  

Infec ii vulvovaginale i pelvigenitale Sarcina Boli hematologice

Histeroscopia interven ional


      

Metroplastii Debridare Polipectomie Excizia nodulilor submuco i Chiuretaj bioptic Abla ie endometru Extragere DIU

Office - hysteroscopy

Histeroscopia panoramic

Fibroame endocavitare

Laparoscopia ginecologic
        

Investigarea infertilit ii Sindroame algice pelvine cronice Endometrioza Patologie tumoral ovarian benign (chist seros, dermoid) Patologie uterin (Fibroame subseroase, malforma ii) Sarcina extrauterin Laparoscopia diagnostic Histerectomia per laparoscopic sau HT vaginal asistat laparoscopic Sterilizarea chirurgical

Contraindica ii
  

Suspiciunea malignit ii Sindroame aderen iale Hemoperitoneul masiv

Pelvis normal

Inflama ie cronic

Uter septat

Uter didelf

Sindromul Fitz Curtis

Hugh -

Drilling ovarian

Chist ovarian

Sd Stein Loewenthal

Chistectomie

Aspira ie chist

Chist luteal

Endometrioz peritoneal i ovarian

Endometrioz

Endometrioz sever

Sterilizare chirurgical

Miomectomie

Sarcina ectopic

Sarcin ectopic