Revue annuelle 2010

DISTRICT DE BIRNI NKONNI

DU 5 au 6 Novembre 2010

PLAN DE PRESENTATION
PRSENTATION DE LA STRUCTURE VALUATION DES RECOMMANDATIONS DE LA REVUE SEMESTRIELLE TENUE EN JUILLET 2010 VALUATION DE LA MISE EN RECOMMANDATIONS UVRE DU PAA 2010

GENERALITES SUR LE DISTRICT

DONNEES DEMOGRAPHIQUES

- Population totale 2010 : - Population 0 5 km : - Taux daccroissement : - enfants 0 11 mois : - Enfants 12 59 mois : - Enfants 0 59 mois : - Grossesses attendues : - FAP : SUPERFICIE :

506.373 224.235 2,8 % 24.812 82.944 107.756 25.015 109.630 5 317 Km2
3

RESOURCES DU SYSTEME : INFRASTRUCTUES - Hpital du District : - CSI type I : - CSI type II : - Hpital priv : - Salles de soins prives: - CSI avec radio Blu: - Cases de sant construites : - Couverture sanitaire : - Couverture sanitaire globale : - CSI avec un seul agent : 01 12 04 01 07 08 70 44,30% 80,07% 0
4

- Cases de sant fonctionnelles : 68 soit 97,14%

SITUATION DES BATIMENTS

Btiments CSI KONNI maternit et pavillon HD CSI GUIDAN IDDER CSI MALBAZA MATERNITE MALBAZA CSI ALLELA CSI TSERNAOUA CSI DOGUERAOUA MATERNITE DOGUERAOUA CSI GOUNFARA CSI YAYA CSI GOUMBI NKANO CSI FOLLAKAM CSI BAZAGA CSI SABONGA TCHOUROUTT KAOURA ALHASSANE TALLE ALFORMA MAGIA ZANGA Anne de construction 1950 1950 2000 1970 1984 2000 1986 1948 1996 1987 1995 2005 2005 2007 2007 2008 2008 2009 2009 tat actuel Mauvais tat Passable Bon Bon Bon Bon Mauvais tat Bon Bon Bon Bon Bon Bon Bon Bon Bon Bon Bon Bon Observations Enceinte HD Reconstruction sant II Rhabilit par KSA Rhabilit par KSA Reconstruction sant II Plan type sans clture ni eau Plan type Rnovation KFW Plan type sans clture Plan type sans clture ni eau Case de sant transforme Case de sant transforme Case de sant transforme Case de sant transforme Case de sant transforme Case de sant transforme Case de sant transforme 5 Case de sant transforme

RESSOURCES HUMAINES
Total Effectif du personnel Dont ASC

178

86 dont 26 cadres
Nbre en Zone rurale

Catgorie professionnelle Mdecin Infirmier Sage Femme

Nbre Total

Ratio

Nombre en zone urbaine

3 39 07

1/168791 Hbts 1/12984 Hbts 1/ 15661 FAP

0 22 4

3 17 3
6

RESOURCES MATERIELLES
STRUCTURES Konni Malbaza Tsernaoua Guidan Idder Doguraoua Gounfara Galmi Allla Yaya Follakam G. Kano Bazaga Sabonga Tchouroutt Kaoura Alhassane Tall Alforma Magia zanga ECD/HD TOTAL Vhicules en bon tat 0 1 1 0 1 Panne 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 Moto en bon tat 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 7 0 14

SITUATION FONDS PROPRES/RECOUVREMENT AU 31 0CTOBRE 2010 RECETTES (recettes relles STRUCTURES DEPENSES +factures en attente) KONNI 34 368 355 19 428 941 MALBAZA 12 456 600 5 762 757 TSERNAOUA 12 790 350 6 132 499 G.IDDER 12 156 950 6 420 954 DOGUERAOUA 7 217 105 2 904 547 GOUNFARA 8 233 800 4 530 800 ALLELA 6 329 100 3 084 998 YAYA 3 719 450 2 789 491 FOLLAKAM 2 991 200 2 787 453 GOUMBI KANO 5 491 200 3 046 698 BAZAGA 7 266 650 3 694 066 SABONGA 3 939 800 2 715 797 TCHOUROUT 4 606 600 2 298 686 K.ALASSANE 5 235 550 3 006 771 TALLE ALFORMA 5 845 000 2 396 648 MAGIA ZANGA 3 819 800 1 794 354 HD 24 235 531 32 723 981 8 DISTRICT 160 703 041 138 243 422

MISE EN

UVRE DES RECOMMANDATIONS S1 et CNTS 2010 R/ NR R Observations Rapport de supervision Analyse de toutes les donnes transmises au CSE, (To, Rapport SNISS, Feed Back individuel et collectif sur la tenue des supports) Disponibilisation des fiches de gestion de stock, contrle de la conformit des commandes fonction de la consommation et des mdicaments autoriss par niveau, AUdit Instructions crites caractre immdiat ont t donns caractre excutoire immdiat 9

Recommandations 1. Amliorer la qualit des supervisions tous les niveaux 2. Amliorer la qualit et lanalyse des donnes sanitaires

3. Amliorer le suivi et la gestion des mdicaments

4. Veiller la suspension de prlvement des centimes additionnels auprs des cibles de la gratuit

MISE EN

UVRE DES RECOMMANDATIONS S1 et CNTS 2010 R/ NR R Observations Renouvellement de la plupart des comits, recherche action sur le dysfonctionnement des OPC

Recommandations 5. Poursuivre la sensibilisation et formation des acteurs de la participation communautaire sur les textes actuellement en vigueur sur le recouvrement des couts 6. Veiller la continuit de la fonctionnalit du bloc opratoire en dveloppant des stratgies appropries

Toutes les structures annexes sont dotes dun minimum leur permettant de mener des activits qui leurs sont dvolues ( Labo, Radio, consommables mdicaux et disponibilit du plateau technique). Les micro plans ne sont disponibles que dans Csi sur les 16 situation qui mrite dtre corrige le plutt possible , en 2011 tous les Csi doivent 10 disposer de leurs micro plans

7. Assurer le suivi de la mise en uvre des micro plans

NR

MISE EN

UVRE DES RECOMMANDATIONS REVUE S1 et CNTS 2010

R/ NR Observations

Recommandations

8. Renforcer la supervision des formations sanitaires

Rapport de supervision

9. Renforcer le suivi des activits foraines

NR

Taux de couverture en CPN et de ralisation en foraine en baissess. Le district na aucune activit ralise dont les justificatifs ne sont pas transmis

10. Justifier temps les fonds mis leurs disposition

TOTAL

8/10 soit 80%

11

MISE EN

UVRE DES RECOMMANDATIONS DE LA REVUE ANNUELLE MSP TENUE EN JANVIER 2010

R/ NR Observations

Recommandations

1. Trouver dautres mcanismes appropris pour remplacer le systme de prlvement du centime additionnel aux cibles de la gratuit de soins

NR

* Manque de partenaires pouvant prendre en charge le centime additionnel de la cible de la gratuit de soins. * Mais en lieu et place ce centime a t suspendu pour la cible de la gratuit de soins

TOTAL

0/1 soit 0%
12

REALISATIONS PHYSIQUES PAR PROGRAMME AU 31 OCTOBRE 2010

ETAT D'EXECUTION PHYSIQUE PAR PROGRAMME

Programme (1) Programme1 Programme2 Programme3 Programme4 Programme5 Programme6 Programme7 Programme8 Total

Activits prvues 2010 (2)

Nbre activits ralises 2010(3)

Taux net de ralisation 2010 (4) =(3)/(2)

Nbre activits en cours 2010 (5)

Taux brut de ralisation 2010 (6)=(3+5)/(2)

Importance relative % (7)=(3)/Total activits ralises

33 63 14 7 7 1 2 4 131

9 24 6 2 2 0 1 3 47

27% 38% 43% 29% 29% 0% 50% 75% 36%

2 1 1 0 0 0 0 0 4

33% 40% 50% 29% 29% 0% 50% 75% 39%

19% 51% 13% 4% 4% 0% 2% 6% 100% 13

REALISATIONS FINANCIERES PAR PROGRAMME AU 31 OCTOBRE 2010

ETAT D'EXECUTION FINANCIERE PAR PROGRAMME Montant prvu 2010 (2) Montant dpens 2010 (4) Taux de Taux Taux de Importanc mobilisati d'absorpt ralisation e relative on 2010 ion 2010 financire % (8) % (5) % (6) = 2010 % = (4)/(Total =(3)/(2) (4)/(3) (7) = (4)/(2) dpenses)
29% 32% 62% 4% 22% 0 7% 83% 32% 92% 100% 98% 100% 199% 0 100% 100% 99% 27% 32% 61% 4% 44% 0 7% 83% 32% 27% 51% 15% 0% 4% 0% 0% 3% 100%
14

PROGRAMM E DU PDS (1)

Montant mobilis 2010 (3)

Programme1 Programme2 Programme3 Programme4 Programme5 Programme6 Programme7 Programme8 TOTAL

207879118 329390304 48497873 17937092 16627122 0 5380000 7080000 632791508

60646100 104073588 30156244 678000 3712523 0 380000 5904600 205551055

55492975 104073588 29495522 678000 7384454 0 380000 5904600 203409139

REALISATIONS FINANCIERES PAR CATEGORIE DE DEPENSES AU 31 OCTOBRE 2010

ETAT D'EXECUTION FINANCIERE PAR CATEGORIE DES DEPENSES Impor tance Taux Taux de relativ Taux de d'absorpti ralisation e% mobilisatio (8) = on 2010 financire n 2010 % % (6) = % 2010 (4)/(To (5) =(3)/(2) (4)/(3) (7) = (4)/(2) tal dpen ses)

CATEGORIES

Montant prvu 2010 (2)

Montant mobilis 2010 (3)

Montant dpens 2010 (4)

Investissement Formation

443880978 63185530 125725000

155290945 14965710 35294400

149456802 14965710 35294400

35% 24% 28%

96% 100% 100%

34% 24% 28%

75% 7% 18%

Fonctionnement

TOTAL

632791508

205551055

199716912

32%

97%

32%

100%
15

REALISATIONS FINANCIERES PAR SOURCE DE FINANCEMENT AU 31 OCTOBRE 2010

ETAT D'EXECUTION FINANCIERE PAR SOURCE DE FINANCEMENT Importan Taux de ce ralisatio Taux de Taux relative n mobilisati d'absorption % financir on 2010 % 2010 % (6) (8) = e 2010 % (5) =(3)/(2) = (4)/(3) (4)/(Total (7) = dpenses (4)/(2) ) Montant mobilis 2010 (3) Montant dpens 2010 (4)

SOURCE FINANCEMEN T (1)

Montant prvu 2010 (2)

CARE COLLECTIVITE COOP ITAL CTB ETAT FC FM GAVI MPDL OMS RI SCI UNFPA UNICEF TOTAL

6105587 5000000 0 4871600 314064111 61785266 92480718 15756096 165582220 75033277 12681433 15177050 7370000 139541850 632791508

7872400 7872400 129% 0 0 0% 0 0 #DIV/0! 0 0 0% 15928603 15903527 51% 26911378 26255436 44% 0 0 0% 6383763 6383763 41% 50670900 50670900 31% 30190222 30190222 40% 3053045 3053045 24% 15177050 10023925 100% 0 0 0% 49363694 49363694 35% 205551055 199716912 32%

100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% 98% #DIV/0! 100% 100% 100% 100% 66% #DIV/0! 100% 97%

129% 0% #DIV/0! 0% 51% 42% 0% 41% 31% 40% 24% 66% 0% 35% 32%

4% 0% 0% 0% 8% 13% 0% 3% 25% 15% 2% 5% 0% 25% 16 100%

PRINCIPALES ACTIVITES PLANIFIEES REALISEES

Programme 1 : Amlioration de l'accessibilit et de la qualit des services de sant et la lutte contre les maladies.
Rsultat attendu 1.1 Laccessibilit des services de sant a augment Activits Organisation de 38 sorties foraines; Rsultat attendu 1.5. Une initiative prive de qualit est dveloppe Activits s La supervision des formations sanitaires prives; Rsultat attendu 1.6. Les programmes de lutte contre la maladie sont renforcs -Activits Organisation dune campagne de masse contre les maladies tropicales ngliges; quipement des comits dhygine et assainissement dans 6 aires de sant; Sensibilisation des populations sur lutilisation des latrines;
17

PRINCIPALES ACTIVITES PLANIFIEES REALISEES

Programme 1 : Amlioration de l'accessibilit et de la qualit des services de sant et la lutte contre les maladies (suite). -Rsultat attendu 1.7. Le dpistage et la prise en charge correcte des tuberculeux sont effectifs -Activits: - Approvisionnement rgulier du district en produits anti tuberculeux Programme 2 : Sant de la Reproduction Rsultat 2.1..La surveillance de la grossesse et du postnatal est amliore - Sensibilisation de la population sur la CPN/ CPON par les relais - Supervision de 8 Cases Sant dans le cadre de la PEC communautaire du NNE Rsultat attendu 2.2. Laccouchement assist par un personnel qualifi est amlior - Appui de 16 CSI en KITS daccouchement ; Activits : -Rsultat attendu 2.3. La prise en charge des complications de la grossesse et de laccouchement est renforce Activits - Approvisionner le HD en 2 KITS csarienne Rsultat 2.4. Le systme de rfrence contre rfrence au niveau du district est renforc Activits : Mise en place les outils pour la rfrence contre rfrence au niveau 18 des CSI

PRINCIPALES ACTIVITES PLANIFIEES REALISEES

Programme 2 : Sant de la Reproduction (suite) Rsultat 2.5. Le plan national dradication de la fistule est mis en Activits uvre

- Le renforcement de la prvention de la fistule obsttricale travers la sensibilisation sur le mariage prcoce en utilisant les radios de proximit ; Rsultat 2.6. Les activits en planification familiale sont renforces Activits - Sensibilisation des populations sur les mthodes contraceptives par les relais; - Organisation dune runion de plaidoyer avec les autorits administratives et coutumires et les leaders dans la sensibilisation sur la fistule; - Formation des quipes de 6 CSI et de leurs relais communautaires en planification familiale Rsultat 2.7. Les activits de prvention et de prise en charge de la malnutrition de lenfant sont renforces Activits - Dotation du CRENI de lHD en aliments thrapeutiques ; - Fonctionnement des CRENAS des CSI
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PRINCIPALES ACTIVITES PLANIFIEES REALISEES

Programme 2 : Sant de la Reproduction (suite) Rsultat 2.8. Les soins curatifs et prventifs pour les enfants sont renforcs Activits - Organisation de deux (2) passages des Journes Nationales de Vaccination - Poursuite de la mise en uvre du plan de riposte contre les pidmies travers la gestion des foyers de rougeole et coqueluche - Construction des latrines au niveau de 2 CSI (Magia Zanga et Tall Alfourma )et 3 Cases deSant (Mountska, Dibissou et Dol) Mountska, Programme 4 : La participation communautaire Rsultat 4.1. Les comits de sant sont fonctionnels Activits - La mise en place des comits de sant pour les CSI de Maggia Zanga, Tall Alforma ; - Formation des COGES des CSI de Maggia Zanga, Tall Alforma

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PRINCIPALES ACTIVITES PLANIFIEES REALISEES

Programme 3 : Le renforcement de la dcentralisation
Rsultat 3.1. La gestion des ressources est dcentralise au niveau de la DRSP et du district sanitaire Activits - Organisation dune (1) runion de coordination avec les CSI ; - Evaluation et Programmation PAA - Elaboration PDSD Rsultat 3.2. Les capacits gestionnaires des quipes cadres de district et des DRSP sont renforces Activits - Dotation du district en crdit dlgus;

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PRINCIPALES ACTIVITES PLANIFIEES REALISEES

Programme 5 : Le renforcement des capacits de gestion et des comptences institutionnelles Rsultat 5.3. La supervision, le suivi et lvaluation des activits sont renforcs tous les niveaux Activits - La supervision trimestrielle des formations sanitaires; - La supervision mensuelle des cases de sant;

Programme 7 : La gestion des ressources matrielles Rsultat 7.1. La gestion des infrastructures et des ressources matrielles est amliore Activits - Ralisation dun inventaire du matriel de l'ensemble du DS
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PRINCIPALES ACTIVITES PLANIFIEES REALISEES

Programme 8 : La disponibilit des mdicaments et consommables Rsultat 8.1. Les mdicaments essentiels et les dispositifs mdicaux sont disponibles dans les FS Activits - Approvisionnement du district en mdicaments; - Dotation initial en MEG des CSI de Magia Zanga et Tall Alforma - Dotation du district en vaccins et consommables du PEV;

23

ACTIVITES NON PLANIFIEES REALISEES EN 2010

24

PRINCIPALES ACTIVITES NON PLANIFIEES REALISEES

Programme 1 : Amlioration de l'accessibilit et de la qualit des services de sant et la lutte contre les maladies Rsultat attendu 1.1 Laccessibilit des services de sant a augment Activits - Appui en carburant pour les sorties foraines Rsultat attendu 1.7. Les programmes de lutte contre la maladie sont renforcs -Activits - Construction de deux(2) incinrateurs aux CSI de Talle Alforma et Magia Zanga - Construction des fosses sceptiques aux CSI de Talle Alforma et Magia Zanga - Confection des pagivoltes eau, hygine et assainissement Programme 2 : Sant de la Reproduction Rsultat attendu 2.2. Laccouchement assist par un personnel qualifi est amlior Activits 25 - Dotation de 11 CSI en Kits daccouchement

PRINCIPALES ACTIVITES NON PLANIFIEES REALISEES

Programme 2 : Sant de la Reproduction (suite) Rsultat 2.6. Les activits en planification familiale sont renforces Activits - Confection des Pagi voltes SR (contraception) dans le cadre de sensibilisation sur la PF - Rsultat 2.10. La prvention et la prise en charge des cas de IST et VIH/SIDA sont renforces Activits - Formation de neuf (9) agents des CSI sur les outils de collecte des donnes IST/VIH/SIDA

26

ANALYSE DES ACTIVITS RALISES PAR RAPPORT A LVOLUTION DES INDICATEURS DE SUIVI DU PDS
PROG PRINCIPALES INTERVENTIONS RALISES EFFETS SUR LVOLUTION DES INDICATEURS

La transformation en CSI des Contribuer lamlioration de cases de sant de Magia Zanga et laccessibilit au PMA qui est pass de Tall Alforma 40,5% 44,3% et lamlioration des couvertures CPN, Curative, CPON, etc..

1
Organisation des sorties foraines; Contribuer lamlioration des taux en soins curatifs, CPN et CPON soit respectivement de 46,6 53,3%, 90,6% 94,4% et 22,7% 29,6% Approvisionnement du district en produits antituberculeux Contribuer lamlioration du taux de gurison TBC a pass de 72% 83,9%
27

ANALYSE DES ACTIVITS RALISES PAR RAPPORT A LVOLUTION DES INDICATEURS DE SUIVI DU PDS
PROGRA MMES PRINCIPALES INTERVENTIONS RALISES EFFETS SUR LVOLUTION DES INDICATEURS

Sensibilisation de la population sur la CPN/ CPON par les relais; lapprovisionnement des CSI en kits daccouchement; la mise en uvre des activits de survie de lenfant au niveau communautaire

Contribuer lamlioration du taux CPN ,CPON, acccht assist et les complications obsttricale pris en charge respectivement de 90,6% 94,4%, 22,7% 29,6% et 28,8% 37,3% Contribuer lamlioration du dficit IOM pour IMA et taux de Taux de csarienne soit respectivement 48,96% 36,5% et 0,33% 1,3%

Sensibilisation de la population sur les Contribuer lamlioration du taux mthodes contraceptives ; Formation des de prvalence contraceptive de quipes de 6 CSI et de leurs relais 12,9% communautaires en PF; la disponibilit 23,2% des contraceptifs
28

ANALYSE DES ACTIVITS RALISES PAR RAPPORT A LVOLUTION DES INDICATEURS DE SUIVI DU PDS (suite)
PROGRA MMES PRINCIPALES INTERVENTIONS RALISES EFFETS SUR LVOLUTION DES INDICATEURS

Tenue dune runion de coordination avec les CSI

5 8

Mise en place des comits de sant pour les CSI de Magia Zanga, Tall Alforma Formation des COGES des CSI de Magia Zanga, Tall Alforma Supervision des CSI et des cases de sant; Dotation du district en mdicaments;

Contribuer lamlioration du monitorage et de la qualit des donnes au niveau des CSI. Suivi et apprciation des indicateur s Contribuer lamlioration du fonctionnement des comits de sant en gnral avec 100% de comit de sant fonctionnel Taux de ralisations de ces deux activits est 2/3 Contribuer lamlioration du taux de rupture de six (6) molcules essentiels a pass de 10 % 3,3% Couverture Vaccinale en PENTA 3 84%, VAR 75% et VAT2+ 69% 29

Dotation du district en vaccins et consommables du PEV;

NIVEAU D ATTEINTE DES INDICATEURS CLES

INDICATEUR DE SUIVI DU PDS Niveau Niveau atteint au de base T3 2009 (%) (2005) en % 34,15 40,50 53 59,43 49 55,12 ND 28,57 33 10,14 3,33 0
30

Niveau Niveau atteint au attendu T3 2010 (%) anne 2010

% des populations ayant accs aux centres de sant offrant le PMA Taux dexcution des activits du PAA 2010 Taux dexcution des budgets du PAA 2010 % des formations sanitaires disposant du personnel selon les normes Taux de rupture des six mdicaments essentiels aux niveaux CSI, HD et CHR

44,3

75

39

60

32

80 85

100

NIVEAU DES INDICATEURS CLES (suite)

Indicateur de suivi du PDS Niveau de base (2005) en % Niveau Niveau atteint Niveau attendu atteint au T3 au T3 2010 en 2010 2009 (%) (%)

Taux dutilisation des soins curatifs Taux de couverture en CPN

31,7

46,68

53,6

45

43,9 Taux daccouchements assists par un personnel qualifi

90,67

94,4

60

18,6

28,85

37,3

24

Taux de prvalence contraceptive Taux de Couverture Penta 3

2,9

12,93

23,2

14

83

85

84,5

70
31

ANALYSE DE L EVOLUTION DES INDICATEURS CLES

EVOLUTION DES INDICATEURS SUR LE TAUX DE RUPTURE MEG, LES FS SELON LES NORMES EN PERSONNEL ET LES a POPULATION AYANT ACCES AU PMA DE 2008 A 2009 AU DS B. NKonni
100 90 80 70 60

On constate une amlioration du taux de rupture des six MEG qui est de 3,3% en 2010 contrairement 2009 o il tait de 10%. Ces ruptures sont dues principalement aux ACTs. Concernant laccs au PMA, on note une augmentation avec la cration de 2 CSI. Par rapport au FS disposant dun personnel selon les normes, on note galement une augmentation significative de la proportion qui de 28,7% en 2009 est passe 100% en 2010

50 40 30 20 10 0 TAUX DE RUPTURES % POPULATION AYANT % DES FS DISPOSANT SIX MEG ACCES AU PMA DU PERSONNEL SELON LES NORMES INDICATEURS

ANNEE 2009

ANNEE 2010
32

Analyse de lvolution des indicateurs (suite) On constate une

EVOLUTION SUR LES TAUX D'UTILISATION CURATIFS, CPN, PF, ACCHT ET PENTA3 AU DS B. NKonni
160 140 120 100 80

augmentation des taux dutilisation des soins curatifs, CPN, Prvalence contraceptive, et de laccouchement assist par un personnel qualifi en 2010 par rapport lanne 2009. Ceci pourrait tre du laugmentation de laccessibilit au PMA et de la disponibilit du personnel selon les normes

90,7 94,4 53,6 23,2 12,9

TAUX UTILISATION SOINS CURATIFS TAUX CV CPN

85,3 84,5

TAUX

60 40 20 0

46,7

28,8

37,3

TAUX TAUX ACCHTS TAUX CV PENTA3 PREVALENCE ASSISTES PAR CONTRACEPTIVE PERS QUALIFIES

INDICATEURS 2009 2010

Le taux de Penta3 en 2010 est en baisse par rapport 2009 ce qui pourrait sexpliqu par le retard dans le financement des sorties en PEV surtout en stratgies mobiles

33

Analyse de lvolution des indicateurs (suite)

 Laccouchement assist par un personnel qualifi croit avec le taux de couverture CPN.  Cette relation est probablement lie laugmentation de laccessibilit, la disponibilit du personnel selon les normes

34

Analyse de lvolution des indicateurs (suite)

 Lutilisation des soins curatifs croit avec laccessibilit au PMA.  Cette relation observe est probablement due laugmentation de laccessibilit au PMA qui est passe de 40,5% en 2010 44,3% en 2010 avec la cration de 2 CSI (Magia Zanga et Tall Alforma)

35

Analyse de lvolution des indicateurs (suite)

Lutilisation des soins curatifs croit avec la disponibilit du personnel selon les normes. Cette relation constate peut tre lie laugmentation la couverture des FS disposant de personnel selon les normes qui est passe de 28,6 en 209 100% en 2010.

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THEMATIQUES SPECIFIQUES

I.
   

CHIRURGIE DE DISTRICT
Nombre d Hpitaux de district existants: 2 (HD et Galmi) Nombre d Hpitaux de district avec blocs opratoires fonctionnels: 2 (HD et Galmi) Nombre d interventions chirurgicales ralises y compris csarienne: 971 Nombre de csariennes ralises: 249

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GRATUITE DES SOINS AU 30 SEPTEMBRE 2010

STRUCTURES Montant des Montant des factures factures envoyes rembourses Montants recouvrer

KONNI MALBAZA TSERNAOUA GUIDAN IDDAR DOGUERAOUA GOUNFARA ALLELA BAZAGA YAYA FOLLAKAM GOUMBI NKANO SABONGA TCHOUROUT K. ALHASSANE TALLE ALFORMA MAGIA ZANGA HD DISTRICT

22 886 855 9 569 500 9 804 800 7 588 400 4 315 450 6 525 000 4 448 900 4 433 550 3 118 700 2 452 200 4 341 450 3 054 000 3 320 350 3 923 750 4 947 650 3 581 300 7 816 200 106 627 955

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22 886 855 9 569 500 9 804 800 7 588 400 4 315 450 6 525 000 4 448 900 4 433 550 3 118 700 2 452 200 4 341 450 3 054 000 3 320 350 3 923 750 4 947 650 3 581 300 7 816 200 38 106 627 955

GRATUITE DES SOINS DE 2006 AU 30 JUIN 2010

ANNEES

MONTANT ENVOYE

MONTANT MONTANT NON REMBOURSE REMBOURSE

2006 2007 2008 2009 2010 TOTAL

2 557 600 66 823 400 107 707 000 99 691 450 52 957 950 329 737 400

1 665 720 61 076 123 93 585 278 0 0 156 327 121

891 880 5 747 277 14 121 722 99 691 450 52 957 950 173 410 279
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THEMATIQUES SPECIFIQUES (suite)

RECHERCHE ACTION THEME : ETUDE SUR LE DYSFONCTIONNEMENT DES ORGANES DE LA PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE DANS CINQ CSI DU DISTRICT SANITAIRE DE BIRNKONNI Source de financement: Coopration Technique Belge IV. SUPERVISION - 66% de supervision ralise - Nombre de supervisions reues de la hirarchie:1
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PRINCIPALES DIFFICULTES/CONTRAINTES

Faible couverture sanitaire (44,30%); Manque de la logistique moto dans les CSI (Galmi, Tall Alforma, Magia Zanga) et lECD; Vtust du parc Moto (CSI de Gounfara et Tsernaoua) Vtust du parc Auto du DS Vtust des btiments au niveau des CSI de Tsernaoua, Konni et Yaya; Retard dans le rglement des factures lies la gratuit de soins;
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PRINCIPALES DIFFICULTES/CONTRAINTES (SUITE)

Retard dans le financement du PAA 2010 ;

Panne de trois (3) radios BLU (HD, Guidan Idder et Sabonga);

Retard dans le financement des activits du PEV de routine en 2010

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PRINCIPALES LECONS APPRISES Laugmentation de laccessibilit au PMA amliore les indicateurs sanitaires Le retard dans le financement des activits du PAA influence ngativement latteinte des objectifs Le sous financement des activits par les partenaires cibls induit des taux faible taux dexcution des activits des PAA La non prise en compte des proccupations du niveau priphrique dans lexcution des activits par lchelon suprieur est une vritable entrave pour latteinte des objectifs Le non financement de activits des Csi 43 la par les collectivits locales ne permet pas une raction prompte aux urgences

RECOMMANDATIONS

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NIVEAU CENTRAL Financer la construction de nouveaux CSI ou la transformation des les cases de sant; Rembourser toutes les factures de la gratuit de soins Librer les fonds pour lexcution du PAA temps Prvoir des logements et des cltures dans les transformations des cases de sant ou la cration des nouveaux CSI Acclrer la rhabilitation des CSI de Yaya, Tsernaoua et Konni; Acclrer le processus de la rparation des radios BLU de l HD des CSI de Guidan Idder et Sabonga;
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NIVEAU REGIONAL
Continuer lencadrement technique des ECD et des CSI;

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NIVEAU DISTRICT ET CSI

Poursuivre et renforcer lencadrement des organes de participation communautaire Poursuivre et renforcer travers une supervision rgulire lencadrement des agents au niveau des centres de sant (CS, CSI, HD) Renforcer le plaidoyer en faveur du PEV lors de toutes les rencontres. Dvelopper les initiatives locales de mobilisation de ressources (financement foraine, vaccination avance et mobile)
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Collectivits Locales
Participer au financement des activits des CSI Financer les activits au titre des collectivits dans lexcution des PAA Chercher des mcanismes locales de financement des activits sanitaires

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PROGRAMMATION 2011

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B. OBJECTIFS 2011
Priorits Assurer lutilisation des activits de la sant de la reproduction Assurer lAccessibilit des populations des soins de qualit ; Lutter contre les pidmies Le fonctionnement des organes de participation communautaire Assurer la Disponibilit quantitative et qualitative du personnel ; Assurer La formation continue des agents sur le terrain Les infrastructures et quipements sanitaires Assurer la Disponibilit des moyens de communications Mettre en place une la stratgie de la maintenance ; Rendre disponible Le dispositifs dlimination des dchets biomdicaux Assurer la coordination des activs des diffrentes structures sanitaires Renforcer le dispositifs de prise en charge de la malnutrition Etendre la couverture en eau potable des formations sanitaires Lutter contre les pharmacies par terre Intensifier la recherche des partenaires financiers Augmenter les infrastructures sanitaires Objectifs 2011

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C. RECAPITULATIF DU PAA 2011 PAR PROGRAMME

AXE Stratgique AXE1 AXE2 AXE3 AXE4 AXE5 AXE6 AXE7 AXE8 Total % % Nbre activits (5) = (4) / Montants (2) (3)= (2) / total des (4) total des montants activits 269 898 098 31,48% 17 9,66% 297 845 982 34,73% 63 35,80% 1 445 000 0,17% 8 4,55% 110 651 886 12,90% 15 8,52% 39 258 160 4,58% 20 11,36% 128 984 369 15,04% 46 26,14% 2 152 374 0,25% 3 1,70% 7 249 825 0,85% 4 2,27% 857 485 694 100% 176 100%
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RECAPITULATIF DU PAA 2011 PAR CATEGORIES DE DEPENSES

Catgories des dpenses (1) Inv Fonc For TOTAL

% Montant (2) (2) / total des 3 catgories 35% 57% 9% 100%

(3) =

299 150 000 484 659 361 73 676 333 857 485 694

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