Universidad Nacional Autnoma de Mxico Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia

E L AB O R AR O N : ALARCN ROMERO MARIANA HERNNDEZ SNCHEZ EDITH RODRGUEZ LUNA KAREN M X I C O , D . F. , 1 3 D E A G O S T O D E 2 0 1 0 .

SISTEMA RESPIRATORIO

FARINGOAMIGDALITIS
y Infeccin de la faringe y amgdalas, provocada por

bacterias, virus, hongos. y El principal agente es el Streptococo B hemoltico grupo A.

EPIDEMIOLOGIA

La mayor incidencia de los casos se presenta

durante los meses fros del ao; es decir, en invierno. Se presenta con mayor frecuencia en los pases en vas de desarrollo. Afecta con ms frecuencia a la poblacin infantil siendo el grupo de 3 a 15 aos.

FACTORES DE RIESGO

y Tabaquismo y exposicin al humo de tabaco. y Contacto con pacientes con faringoamigdalitis o con

portadores asintomticos de streptococo beta hemoltico del grupo A. y Inmunodepresin. y Exposicin al clina artificial. y Educacin laboral relacionada con el uso de la voz.

CUADRO CLNICO

y Colonizacin de las

amgdalas. y Dolor de garganta. y Amgdalas hipertrficas.

DIAGNSTICO

y Cuadro clnico y Exudado farngeo

TRATAMIENTO
Faringoamigdalitis viral: y Antiinflamatorio: naproxeno y Antipirtico y analgsico: Paracetamol Faringoamigdalitis bacteriana. Antibiticos: y Penicilina. y Eritromicina. y Trimetroprima sulfametoxazol. Tratamiento quirrgico: Amigdalectoma

COMPLICACIONES

y Supurativa: se beben a la extensin local de la infeccin

(otitis, sinusitis, abscesos periamigdalares).

y No supurativas se consideran de tipo inmunolgico e

incluyen la fiebre reumtica y la glomerulonefritis.

ASMA

Concepto: Enfermedad en la que existe una respuesta excesiva de vas areas ante diversos estmulos, lo que produce un estrechamiento generalizado de las mismas variable a lo largo del tiempo.

Epidemiologa

y Incidencia alta. y La OMS calcula 150 millones de personas afectadas

en el mundo.
y La frecuencia va en aumento. Cada vez ms

afectados requieren hospitalizacin y el ndice de mortalidad ha aumentado considerablemente.

Clasificacin Extrnseca Intrnseca Comienzo edad adulta Inducida por esfuerzo Sensible a aspirina (asociada a plipos nasales) Aspergilosis broncopulmonar alrgicas Profesional

Factores iniciadores Alrgenos externos mediados por IgE ? ? Alteracin en la temperatura y humedad de la va area; liberacin de mediador Aspirina y AINES Hipersensibilidad a especie Aspergillus (no infeccin). Sales metlicas (platino, cromo, nquel). Polvo de antibitico (penicilina, sulfatiazol, tetraciclina). Diisocianato de tolueno TDI Harina Polvillo de familia Partculas de algodn (bisinosis) Protenas animales

Etiologa
y Sensibilidad anormal

y y y y y y

receptores colinrgicos, y peptidrgicos. Liberacin histamina y leucotrienos. Consumo alimentos: mariscos, cacahuates. Inhalacin: humo de cigarrillo, aire fro. Enfermedades vricas. Ejercicio. Estrs y ansiedad.

Factores de riesgo
y Uso extendido de vacunas y antibiticos y Cambio de costumbres (encierro) y Humo de cigarro y Exposicin a alrgenos (polen, pelo de

animal, moho, polvo de casa) y Productos cosmticos (spray, perfume) y Medicamentos como aspirina, bloqueadores beta, AINES.

y Aditivos de alimentos (sulfitos) y Ejercicios fsicos y Estrs emocional como ansiedad, frustracin o

depresin y Infecciones virales y bacterianas de las vas respiratorias altas y bajas, incluyendo sinusitis y Cambios de tiempo y Contaminantes del aire.

Signos y sntomas
y Disnea intensidad y duracin y

y y y

variable. Espasmo bronquial, tos, secrecin mucosas, respiracin sibilante. Fase temprana Fase tarda Fase crnica

y Produccin de flema clara (algunos pegajosa). y Crisis con mayor frecuencia en la maana. y Ataque: comienza con aspiracin sibilante, tos,

ahogo, perceptibles al espirar. y Opresin en pecho y Opresin y picazn en pecho y cuello y Diaforesis por esfuerzo y ansiedad.

y Taquicardia. y Golpeteo en pecho. y Cianosis y Casi no habla. y Confusin y Sopor y Tos seca en la noche o durante ejercicio (nios). y Ahogo y ansiedad.

Varan en frecuencia e intensidad

Fisiopatologa
y Obstruccin de vas areas. y La pared muscular de bronquios, se contrae ocasionando

disminucin del flujo de aire ya que los receptores que se encuentran en las clulas que revisten los bronquios perciben la presencia de sustancias especficas y los estimulan.
Adrenalina Relajan msculos, ensanchando (dilatando) las vas respiratorias, aumenta flujo de aire. Msculos se contraen y disminuye el flujo de aire. Contraen msculos de vas respiratorias.

Beta-adrenrgicos

Colinrgicos

Acetilcolina

Peptidrgicos

Neuroquininas

Diagnstico
y Examen fsico: disnea episdica, sibilancias, tos

intermitente.
y Entrevista con el paciente: descripcin de datos

por parte del paciente como empeoramiento de los sntomas por la noche, despus del esfuerzo, tras salir al fro, despus del esfuerzo, exponerse a gases irritantes.

y Estudios de laboratorio: radiografa de trax,

hiperinsuflacin en paciente sintomtico, y en broncoasperginolisis pulmonar alrgica muestra infiltrados de localizacin, caractersticas cambiantes sugestivos de bronquioectasias centrales. y Pruebas cutneas. y Estudios de funcin pulmonar: espirometra, prueba de metacolina. y Gasometra arterial.

Radiografas de trax

Trax normal

Trax asma + Infiltrados bilaterales

Trax normal

Trax asma

Tratamiento farmacolgico
y Antiinflamatorios y Corticosteroides y Broncodilatadores

Frmacos
y

Agonistas beta-adrenrgicos: Salmeterol (accin prolongada) 2 inhalaciones de 25 mcg. Metilxantinas: Teofilina 160 mg, 3 veces/da, c/6-8 hrs. Anticolinrgicos: Bromuro de ipratropio 250-500 mcg (1 vial en 1 ml) 3-4 veces al da.

Estabilizadores de mastocitos: Nedocromil 2 inhalaciones, 2 veces al da (8mg/da). y Corticosteroides (inhalados): Beclometasona 200-400 mcg/da, Budesonide 200-1,600 mcg/da en 2-4 administraciones, Fluticasona 2 aplicaciones c/fosa nasal una vez al da por la maana, Triamcinolona 220 mcg en 2 disparos en c/fosa nasal 1 vez al da.
y y

Modificadores del leucotrieno: Montelukast 10 mg/da al acostarse, Zafirlukast 20 mg 2 veces al da.

Tratamiento quirrgico

En caso de que el paciente presente hipercapnia es necesaria la intubacin y la ventilacin mecnica.

Complicaciones

Bronquitis crnica Bronquioectasias Neumona Cor pulmonale Insuficiencia cardiaca

BRONQUITIS

Es la inflamacin de las principales vas areas hacia los pulmones. La bronquitis puede ser de corta duracin (aguda) o crnica, es decir, que dura por mucho tiempo y a menudo reaparece.

EPIDEMIOLOGIA

y Es ms frecuente en hombres que en mujeres. y Se presenta entre los 30 y 40 aos de edad. y Siendo la causa nmero 17 de mortalidad en todo el

sistema hospitalario del pas.

FACTORES DE RIESGO
y El humo de cigarro es el principal desencadnate

para el proceso inflamatorio.

y Exposicin y manejo de contaminantes

ocupacionales.
y El empleo de carburantes de origen orgnico para

cocinar.

CUADRO CLNICO
y Molestia en el pecho. y Dificultad respiratoria. y Sibilancias. y Coloracin azulada de labios debido a los bajos

niveles de oxgeno

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO
y Para la bronquitis aguda causada por un virus la

y y y y

infeccin generalmente desaparece por s sola al cabo de una semana. Antipirtico: paracetamol El mdico le puede recetar un inhalador para abrir las vas respiratorias si tiene sibilancias. Para la infeccin bacteriana, le puede recetar antibiticos: amoxicilina, cefuroxima. Broncodilatadores: salbutamol, formoterol.

COMPLICACIONES
y La bronquitis crnica, tiene mayor probabilidad de

desarrollar infecciones recurrentes de las vas respiratorias. Tambin puede desarrollar:

y Neumona. y Enfisema. y Hipertensin pulmonar.

NEUMONA

y Concepto:

Infeccin en los pulmones que afecta a los pequeos sacos de aire (alvolos) y a los tejidos circundantes.

Epidemiologa

Las neumonas originan alrededor del 10% de los

ingresos en servicios mdicos para adultos, siendo una de las causas principales de muerte durante los aos de vida productiva activa. Es actualmente la sexta causa de muerte, es la primera entre las enfermedades potencialmente mortales que son fcilmente reversibles por un tratamiento eficaz.

Clasificacin
y Neumona adquirida en la comunidad. y Neumonas adquiridas en hospitales e instituciones. y Neumona por hongos. y Neumona por Pneumocystitis carinii. y Neumona por aspiracin.

Neumona adquirida en la comunidad

Neumona neumoccica Causada (Streptococcus pneumoniae), comienza despus de que una infeccin vrica del tracto respiratorio superior (resfriado o una gripe) haya daado los pulmones. Temblores, escalofros, fiebre, tos con esputo, ahogo y dolor trax al respirar (lado del pulmn afectado). Nusea, vmito, cansancio y dolores musculares, esputo tiene coloracin rojiza debido a la sangre que contiene. Puede ser mortal, en los muy jvenes, ancianos y personas que padecen otras enfermedades graves. Puede conducir a (septicemia neumoccica). Se puede tratar con antibiticos: penicilinas cefalosporinas. El microorganismo causante ha venido desarrollando resistencia.

Neumona causada por Haemophilus Influenzae Haemophilus influenzae tipo B es una bacteria Por lo general en nios de menos de 6 aos. Vacuna de Haemophilus Influenzae tipo b la enfermedad es menos frecuente. ms frecuente en personas padecen drepanocitosis inmunodeficiencias. Sntomas caractersticos de la neumona: fiebre, tos con expectoracin de esputo y ahogo. Se recomienda para todos los nios la vacuna contra cepas tipo b de Haemophilus influenzae. En tres dosis, a la edad de 2, 4 y 6 meses. Tratamiento: antibiticos, trimetoprim-sulfametoxazol (80 mg trimetoprima con 400 mg sulfametoxazol por la maana y por la noche), que puede tomarse por va oral.

Enfermedad del legionario Bacteria Legionella pneumophila. Vive en agua y se propaga a travs de suministros de agua (duchas), o sistemas de acondicionamiento de aire en hospitales y hoteles. No se conocen casos de infeccin directa de una persona a otra. Afectados frecuentemente son personas de edad madura y avanzada, individuos que fuman, toman corticosteroides, tienen insuficiencia renal crnica o se han sometido a un trasplante. Potencialmente mortal. Sntomas aparecen de dos a diez das despus de producirse infeccin: cansancio, fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares, tos seca que produce esputo. Individuos con infeccin grave pueden comenzar con ahogo intenso y frecuentemente tienen diarrea y trastornos mentales. Pruebas de laboratorio: de muestras de esputo, sangre ,orina. Se producen anticuerpos para combatir la enfermedad, anlisis de sangre revelan aumento en su concentracin. No estn disponibles hasta despus de haber iniciado su curso la enfermedad. Tratamiento : antibiticos, fluoroquinilonas, eritromicina (250 mg cada 6 horas con o sin rifampicina) o azitromicina (1000 mg como dosis nica).

Neumona por Micoplasma Mycoplasma pneumoniae Personas con edad comprendida entre los 5 y los 35 aos. Epidemias se producen en grupos cerrados (estudiantes, personal militar,familias). Tienden a difundirse lentamente, el periodo de incubacin es 10 - 14 das. Aparece con + frecuencia primavera. Comienza con cansancio, inflamacin de garganta, tos seca, semejando gripe. Sntomas empeoran. Los accesos fuertes de tos pueden finalmente producir esputo. Entre 10 - 20% de personas desarrollan erupcin. En ocasiones anemia, dolor articular o trastornos neurolgicos ( meningitis). Sntomas persisten de 1 - 2 semanas con lenta mejora. Algunos siguen estando dbiles y cansados al cabo de varias semanas. La neumona por micoplasma normalmente leve, la mayora de personas se recuperan sin tratamiento, pero pueden existir casos graves. y Eritromicina (250 mg cada 6 horas) y la doxiciclina (200 mg por un da) son antibiticos . y Claritromicina (250-500 mg 2 veces al da por 6-14 das), azitromicina 1000 mg dosis nica), y las fluoroquinolonas . y Tratamiento con antibiticos reduce complicaciones pulmonares y el periodo de fiebre, y favorece la recuperacin. Sin embargo, los antibiticos no curan la neumona por micoplasma inmediatamente, y las personas infectadas continan transportando y esparciendo el microorganismo durante varias semanas.

Neumona causada por Chlamydia pneumoniae Personas con edad comprendida entre 5-35 aos. Se transmite persona - persona, por partculas expulsadas con tos. La mayora de las personas no llegan a enfermar gravemente. Diagnstico de Chlamydia puede establecerse solo mediante anlisis de sangre y pruebas de esputo, realizados en laboratorios clnicos. La eritromicina (200-250 mg cada 6 horas por 2 das), doxiciclina (100 mg cada 12 horas), claritromicina (250-500 mg 2 veces por da durante 6-14 das), azitromicina (1000 mg dosis nica) y las fluoroquinolonas son eficaces.

Neumona vrica  Virus pueden afectar a pulmones, causando neumona. En adultos sanos, dos tipos de virus influenza, denominados tipos A y B causan neumona.  El virus de la varicela puede provocar neumona en adultos. El virus parainfluenza, el virus sincitial respiratorio y el adenovirus, pueden causar neumona, a nios y ancianos. El virus del sarampin tambin puede causar neumona, en nios desnutridos.  Radiografas muestran patrn infeccin menos denso que el de neumonas bacterianas.  Se recomiendan esquemas de vacunacin anuales contra la gripe para el personal sanitario, las personas mayores y para quienes padecen trastornos crnicos: efisema, diabetes, enfermedades cardiacas, renales.  Pueden ser tratadas con frmacos antivirales.

INFLUENZA
y Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa de las vas

respiratorias. y sta enfermedad es producida por los virus A, B y C de la Influenza. El virus C ocasiona una enfermedad muy ligera y no ocasiona brotes o epidemias.

EPIDEMIOLOGIA
La gripe puede ser grave o incluso mortal para las personas de edad avanzada, los bebs recin nacidos y personas con ciertas enfermedades crnicas.

CAUSAS
y Los virus de la Influenza se diseminan al aire

cuando un enfermo tose, estornuda o habla; otras personas se infectan al inhalar ese aire contaminado con los virus. y Al entrar los virus en la nariz, garganta y pulmones de una persona sana, comienzan a multiplicarse y posteriormente ocasionan los sntomas de la Influenza.

FACTORES DE RIESGO
y La influenza puede ser adquirida por cualquier

persona, pero los nios menores de 5 aos y los adultos mayores de 65 aos tienen mayor riesgo de enfermarse y sufrir complicaciones.

FISIOPATOLOGA
y Cuerpo o dolor muscular y Escalofros y Tos y Fiebre y Dolor de cabeza y Dolor de garganta

Es frecuente que se confunda al Catarro Comn con la Influenza. La siguiente tabla muestra las diferencias, en cuanto sntomas y signos, que existen entre ambas enfermedades

DIAGNSTICO
y El diagnstico de influenza se sospecha con base

en los hallazgos clnicos. y Cultivo viral de secreciones nasofarngeas. y Deteccin de anticuerpos sricos especficos.

TRATAMIENTO
y Antivirales. y Amantadina 100 mg/da, 1 sem

Profilaxis y tto. de gripe, ads.: 100 mg 2 veces/da y Oseltamivir iniciar en los dos 1 os das tras aparicin de sntomas y durante 5 das. Ads. y adolescentes 13-17 aos: 75 mg, 2 veces/da. 23-40 kg: 60 mg 2 veces/da; > 40 kg: 75 mg, 2 veces/da.

COMPLICACIONES.
y Adultos pulmonia y en ocasiones puede causar la

muerte. y Las complicaciones ms frecuentes en nios son dolor o ardor de garganta, de los bronquios, pulmona

SARS (Sndrome Respiratorio Agudo Severo)

NEUMONA ATPICA Causa: Un nuevo CORONAVIRUS altamente infeccioso

SARS: Lo que conocemos acerca de la transmisin

y

Segunda generacin = Contacto directo y cercano con trabajadores de salud (TS) y otros (familia, visitas)

Caso ndice
(primera generacin)

Tercera generacin = Miembros de la familia de los TS Cuarta generacin = Otros contactos en la comunidad

Contacto cercano y directo Factor ambiental, Hong Kong

EPIDEMIOLOGA
y Mecanismo de transmisin

EPIDEMIOLOGA
y Perodo de incubacin


2 a 7 das y hasta 10 das en casos excepcionales.

y Supervivencia del

organismo en el medio ambiente.



Otros coronavirus sobreviven hasta 4 horas.

SIGNOS Y SNTOMAS
y Fiebre (temperatura >38C) y Rigor y tos no productiva y Dificultad respiratoria y Escalofros

*Muchos casos presentan neumona bilateral

DIAGNSTICO
y

Radiografa de trax que presenta evidencia de infiltrados compatibles con neumona o sndrome de distrs respiratorio. Hallazgos antomo patolgicos consistentes con un sndrome de distrs respiratorio.

CUADRO CLNICO
y Periodo de incubacin:

210 das (hasta 13 das).

y Prdromo: 1 a 2 das. y El 90% se recupera al da 6 o 7.

TRATAMIENTO
Tratamiento de sostn: antibiticos. En casos severos, se utilizan corticoides y rivabirina y Antivirales y Esteroides Tratamiento profilctico con antibitico. y Mantenimiento de oxgeno: Intubar y ventilar si es necesario.

ANTIBITICOS
Medicamento Amikacina Amoxicilina Dosis 15-22.5 mg/Kg/ da 45-90mg/Kg/da Intervalo de administracin c/da c/8h o c/12h Va de administracin IM IV VO Presentacin vial de 500mg/2ml Susp.125250mg /5ml, Cp.250500mg. Susp. 125 50 mg/5ml Cp. 250 500 mg Vial. 500mg-1g

Ampicilina

50 - 100 mg/Kg/Da 100 - 200 mg/Kg/da

c/6h c/6h

VO IV

ANTIVIRALES

Medicamento Aciclovir

Dosis 30 - 45 mg/Kg/da 20mg/Kg/dosis X 5 das

Intervalo de administracin C/8h C/6h

Va de administracin IV

Presentacin Susp. 200mg/5ml Vial 250 mg/10ml Cp. 400mg.

VO

Ketoconazol

5-10mg/Kg/da

C/12h o c/da

VO

Tab. 200mg Susp. 100mg/5ml

COMPLICACIONES

y Insuficiencia respiratoria y Insuficiencia heptica y Insuficiencia cardiaca

Neumonas adquiridas en hospitales y otras instituciones

Neumona estafiloccica:

Staphylococcus aureus. Tiende a desarrollarse mientras personas son hospitalizadas p/recibir tratamiento x otros trastornos, aparece entre los muy jvenes, muy viejos y los ya habilitados por otras enfermedades: los alcohlicos. Poco frecuente, grave. Provoca sntomas clsicos de neumona, pero escalofros y fiebre son + persistentes en la estafiloccica que la neumoccica. Empeoran rpidamente, con deterioro grave y fatal de funcin pulmonar. Estafilococo puede originar acumulaciones de pus (abscesos) en pulmones + producir quistes pulmonares que contienen aire (neumatoceles), especialmente en nios. Bacteria puede ser transportada desde pulmn por el torrente sanguneo y producir abscesos en cualquier parte cuerpo. Acumulacin de pus en espacio pleural (empiema) es un proceso frecuente. Antibiticos activos contra estafilococos, penicilina: oxacilina (0.5 g cada 6-8 horas) o nafcilina o su equivalente deben administrarse pronto. Cepas de estafilococos se estn volviendo + resistentes a penicilinas; se necesita otros: vancomicina.

Neumona causada por bacterias gramnegativas: Klebsiella (bacilo de Friedlander), Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Serratia, y Acinetobacter, provocan neumona grave. Atacan personas hospitalizadas o que viven en centro de cuidados; los pulmones de adultos sanos raramente se infectan con bacterias gramnegativas. Causa frecuente de neumona en personas conectadas a respiradores. Nios, personas mayores, alcohlicos y personas con enfermedades crnicas, con alteraciones de sistema inmunolgico. Sntomas de neumona bacteriana gramnegativa son = que los de neumona x grampositivos, pero los afectados enferman y empeoran rpidamente. Las bacterias gramnegativas pueden destruir con mucha rapidez el tejido pulmonar, por lo que esta clase de neumona tiende a empeorar de forma rpida. La fiebre, la tos, y el ahogo son frecuentes. El esputo expectorado es espeso, color rojo (color y consistencia similares a la jalea de fresa). El paciente se hospitaliza para someterse a tratamiento antibiticos, oxgeno y lquidos intravenosos. Conectar el paciente a un respirador.

Radiografas de trax

Trax normal

Trax Chlamydia Pneumoniae

Trax normal

Trax Mycoplasma Pneumoniae

Trax normal

Trax Varicela

Etiologa
y Mltiples bacterias, como Neumococo

(Streptococcus pneumoniae), Mycoplasmas y Chlamydias.

y Distintos Virus: sincicial respiratorio, parainfluenzae,

rinovirus, influenzae y varicela.

y Hongos, como Pneumocystis jiroveci.

Factores de riesgo
y mbito. y Vivir misma comunidad,

hospitalizacin, reclutamiento en centros de cuidados mdicos. y Circunstancias: alcoholismo, tabaquismo, diabetes, insuficiencia cardiaca y EPOC. y Poblaciones alto riesgo

Signos y sntomas
y Dolor torcico. y Hemoptisis. y Anorexia, astenia y adinamia. y Baja presin arterial y taquicardia. y Matidez a la percusin. y Disminucin del murmullo pulnonar, crepitaciones

y/o soplo tubario a la auscultacin. y Disminucin de la expansin y de la elasticidad torcica a la palpacin.

y Cianosis al toser y Convulsiones y Afagia y En adultos sobre 65 aos es probable una

manifestacin sintomtica muchsimo ms sutil que la encontrada en personas jvenes

Fisiopatologa

y Alteracin de la funcin respiratoria y Produccin excesiva y consecuente acumulacin de

secreciones. y Alteracin del equilibrio trmico.

Diagnstico

y Examen fsico: crepitaciones. y Radiografa de trax: hallazgos diferentes entre

la vrica y la bacteriana.

y Tincin de Gram y cultivo de esputo. y Conteo sanguneo completo. y Gasometra arterial. y Cultivo de lquido pleural.

Tratamiento farmacolgico
Antibiticos (neumona bacteriana): penicilina, amoxicilina, cefalosporina, eritromicina, azitromicina, claritromicina, fluoroquinolona.

Antivirales (neumona vrica): amantadina 100 mg/2 veces/da, oseltamivir 75 mg/2v/da, ribavirina 800 mg/da en 2 tomas, maana y noche, aciclovir 200 mg c/6-8 hrs. Por 5 das, ganciclovir 5 mg/Kg/12 hrs. Por 14-21 das en infusin IV de 1 hr, foscarnet 12 mg/ml en infusin IV diaria de 24 hrs., ciclofovir 200 mg/24 hrs por 2-5 meses.

Antimicticos (neumona por hongos): itraconazol 200 mg/24 hrs. Por 2 das, anfotericina B perfusin 50 mg/vial en infusin lenta 2-6 hrs. 1 mg a tolerancia.

Tratamiento quirrgico
Si se presenta empiema se requiere el drenaje de la pus con una ciruga. Toracotoma.

Complicaciones

y Sndrome de dificultad respiratoria y Empiemas o abscesos pulmonares y Insuficiencia respiratoria que requiere respirador o

ventilador. y Sepsis que puede llevar a insuficiencia de rganos.

BRONQUIECTASIAS

BRONQUIECTASIAS
QU ES?

CARACTERSTICAS

CLASIFICACIN
SEGN SU ORIGEN: y Congnita y Adquirida

EPIDEMIOLOGA

ETIOLOGA
VIRUS y Adenovirus y virus de la gripe BACTERIAS (microorganismos necrosantes y anaerobios) Staphylococcus aureus Klebsiella Bordetella pertussis

CAUSAS
Enfermedades que modifican o destruyen las estructuras de soporte de la pared bronquial:
y y y y y y y y y y

Infecciones respiratorias en la infancia Tuberculosis pulmonar Infecciones pulmonares graves y recurrentes Infecciones por microorganismos necrosantes Obstruccin bronquial Tumores benignos Fibrosis qustica Inmunodeficiencia EPOC Asma

FACTORES DE RIESGO

y Sinusitis y Infecciones de la boca y Aspiracin de contenido gstrico y Infeccin mictica

FISIOPATOLOGA
y Expectoracin crnica y Episodios recurrentes de infeccin respiratoria y Episodios recurrentes de hemoptisis

DIAGNSTICO
y Examen fsico: auscultacin y Exmenes como:

Prueba de precipitina para Rx de trax Tomografa computarizada del trax Cultivo de esputo Conteo sanguneo completo (CSC) Prueba cutnea de PPD (derivado proteico purificado) Electroforesis de inmunoglobulina en suero

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
y ANTIBITICOS y BRONCODILATADORES y EXPECTORANTES y MUCOLTICOS

TRATAMIENTO QUIRRGICO
y Ciruga para extirpar el pulmn y Trasplante de pulmn

ABSCESOS PULMONARES
QU ES?

CARACTERSTICAS

CLASIFICACIN
SEGN SU ORIGEN: y Primario y Secundario

SEGN SU DURACIN: Agudo Crnico

EPIDEMIOLOGA

ETIOLOGA
y Staphylococcus aureus y Bacteroides y Fusobacteria y Estreptococos anaerobios y Ocasionalmente la Klebsiella

CLASIFICACIN Ptrido No ptrido

CAUSAS

y Infecciones bacterianas y Aspiracin de contenido orofarngeo y Obstruccin bronquial y Complicacin de neumona y Infarto pulmonar infectado y Extensin de infeccin abdominal (sepsis y Contusin pulmonar postraumtica

FACTORES DE RIESGO
y Enfermedades dentales y Abuso de alcohol y Problemas de atragantamiento y Trastornos esofgicos y Enfermedades neurolgicas

FISIOPATOLOGA

y Fatiga y Prdida de peso y Fiebre y Sudoracin y Tos (generalmente

acompaada de esputo)

DIAGNSTICO

y Anamnesis y Examen fsico: taquipnea,

retraccin de los msculos accesorios, ruidos respiratorios, percusin de la zona afectada y Estudios como: Rx de trax, cultivo de esputo

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
ANTIBITICOS y Clindamicina, la asociacin de y Metronidazol y Amoxicilina junto con clavulnico Si la causa es Staphylococcus se utiliza penicilina, en caso de resistencia se prescribe Vancomicina. Si se trata de cocos Gram Negativos, el tratamiento son las cefalosporinas o aminoglucsidos.

TRATAMIENTO QUIRRGICO
y Broncoscopa y Drenaje del absceso

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