ASTIGMATISMUL VICIU DE REFRAC IE A GLOBULUI OCULAR

POPESCU (PETRESCU) IRINA

ANATOMIA APARATULUI VIZUAL

Viciile de refrac ie ocular

 HIPERMETROPIA  MIOPIA  ASTIGMATISMUL

ASTIGMATISMUL
Reprezint o tulburare de refrac ie a globului ocular.  Caracteristic acestei afec iuni este faptul c obiectul privit de c tre o persoan , (dup ce lumina traverseaz sistemul de lentile ocular), nu va mai avea un focar de proiec ie unic i punctiform, ci mai degrab multiple focare liniare sau neregulate;  altfel formulat, puterea de refrac ie a globului ocular nu este aceea i pe toate meridianele iar imaginea unui obiect, proiectat pe retin , devine de form eliptic , o imagine incomplet sau suprapus a obicetelor.  Afec iunea se datoreaz modific rilor de forma care pot sa apar la nivelul corneei i/sau cristalinului.

SCHEMA FORMARII IMAGINII IN ASTIGMATISM

Clasificarea astigmatismelor
 n astigmatismul regulat, cele dou meridiane regulat, anormale sunt perpendiculare ntre ele.  n astigmatismul neregulat exist mai multe meridiane cu refrac ie diferit , acestea nefiind perpendiculare ntre ele.

CAUZELE ASTIGMATISMULUIA
 Leziuni cicatriciale la nivelul corneei sau irisului dobndite prin infec ii repetate sau interventii chirurgicale  Infec ii corneene repetate care duc la modificarea formei acesteia  Presiuni oculare exercitate repetat (perna care impinge u or ochiul n timpul somnului sau bra ul pus peste ochi n timpul somnului pentru a evita lumina deranjant etc).  Contuzii sau alte traumatisme oculare  Conjunctivita cronica  Keratoconul  Boli metabolice precum diabetul zaharat, sindromul metabolic sau hipertensiunea arterial , boli ce duc la deformarea cristalinului  Factorul ereditar.

DIAGNOSTICAREA ASTIGMATISMULUI
Pentru determinare astigmatismului, medicul oftalmolog sau omtometristul i face pacientului controlul la refractometru, apoi confrunta teste de refrac ie cu diferite tipuri de lentile la optotip (placa luminoas pe care sunt litere, cifre sau alte frome n dimensiuni de la mai mari la mai mici) situat de obicei la o distan de 5 sau 3 m (n func ie de optotip).

SEMNE SI SIMPTOME
 Simptome frecvent prezente: cefalee, fotofobi, ncruntare, oboseal ocular , ochi usca i, vedere neclara n anumite ocazii, etc, .  La examinarea clinic se observ diminuarea acuit ii vizuale att pentru dep rtare ct i pentru apropiere; cnd se apreciaz acuitatea vizual , pacietul confund simbolurile nscrise pe optotip, adesea literele ascu ite : H, M, N, B sau cifrele de genul: 8, 0 .  Astigmatismul antreneaza o vedere nce o at , deformat , imprecis , la toate distan ele, nsotit de alungirea liniilor verticale, orizontale sau oblice .  Imaginea unui punct va deveni astfel nu un punct, ci o dreapt .

TRATAMENT ASTIGMATISMULUI
Se poate realiza prin purtarea de ochelari, prin lentile de contact sau chirurgical.  Ochelarii pentru astigmatici prezint lentile speciale, cilindrice.  i lentilele de contact pentru astigmatici au particularit i speciale, n sensul c o lentil de contact normal se rote te n timpul clipirii, pe cnd lentila pentru astigmatici (lentile torice) i i p streaz pozi ia, avnd capacitatea de a reveni dup fiecare clipire.

 Metodele chirurgicale au ca scop corec ia deficitelor de suprafa ale corneei; cu ajutorul chirurgiei se poate interveni n mod direct fie asupra meridianului cel mai convergent (caz n care se practic incizii de relaxare), fie se poate interveni asupra meridianului mai pu in convergent (caz n care se pot realiza anumite tipuri de suturi la nivelul corneei).  Fotokeratectomia este o tehnica care presupune utilizarea unui laser; tehnica este indicat mai ales n tratamentul chirurgical al astigamtismelor miopice. n cazul astigmatismelor neregulate, pentru a corecta tulburarea de refrac ie, se poate apela chiar i la transplantul de cornee.

CORECTIA ASTIGMATISMULUI
 Astigmatismul neregulat poate fi corectat prin purtarea de lentile de contact dure; prin punerea n contact a lentilelor cu suprafa anterioar neregulat a corneei, refrac ia vicioasa este eliminat , lumina fiind dirijat acum de c tre suprafa a regulat a lentilelor de contact.  Astigmatismele regulate pot fi corectate optic, cu ajutorul lentilelor. - formele simple de astigmatism sunt indicate lentilele cilindrice; - astigmatismele compuse pot fi corectate prin purtarea de lentile sferocilindrice; - astigmatismele mixte pot fi corectate cu lentile de form cilindric i pozi ie ncruci at , prin purtarea unei combina ii de lentil cilindric negativ i lentila sferic negativ , sau prin purtarea unei combina ii de lentil cilindric negativ i lentil sferic pozitiv .  Astigmatismele simple pot fi corectate optic, prin purtarea att a lentilelor aeriene, dar i a lentilelor de contact; de asemenea, astigmatismele simple pot fi corectate cu ajutorul chirurgiei refractive.  Pentru astigmatismele grave sunt recomandate lentilele de contact dure, n timp ce lentilele de contact moi, pot fi utilizate cu success pentru corectarea astigmatismelor mici.

CONCLUZII
 Este important s descoperim la timp astigmatismul, n special la copii, mai ales cnd este vorba de un astigmatism forte la un ochi. Acest examen va stabili corec ia optic necesar , pentru a se evita ambliopia (vedere sc zut , ce nu se poate corecta).  Astigmatismul nu este declan at de factori precum studiul ndelungat, lecturare n lumina slab , pozi ionare mult prea apropiat de televizor.  Daca sunte i diagnostica i cu astigmatism, este necesar s efectua i un control oftalomologic periodic.

VA MULTUMESC !