GLOMERULONEFRITIS

MICROBIOLOGIA I DR. JOSE MARTIN CALDERON VEGA

Glomerulonefritis
Es un tipo de enfermedad renal causada por inflamacin de las estructuras internas del rin (glomrulos), las cuales ayudan a filtrar los desechos y lquidos de la sangre.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La Glomerulonefritis puede ser causada por problemas especficos con el sistema inmunitario del cuerpo, pero se desconoce la causa exacta de algunos casos. El dao a los glomrulos provoca la prdida de sangre y protena en la orina. La afeccin se puede desarrollar despus de sobrevivir a la fase aguda de la glomerulonefritis rpidamente progresiva.

 En cerca de una cuarta parte de las personas con glomerulonefritis crnica no hay antecedentes previos de enfermedad renal y el trastorno aparece primero como insuficiencia renal crnica.

Algunos trastornos especficos asociados con la glomerulonefritis son:

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria Sndrome de Goodpasture Nefropata por IgA Nefritis lpica Glomerulonefritis membranoproliferativa I Glomerulonefritis membranoproliferativa II Glomerulonefritis posestreptoccica Glomerulonefritis rpidamente progresiva

Sntomas
Sangre en la orina (hematuria = orina oscura, de color rojizo o caf) Orina espumosa
Los sntomas de la insuficiencia renal crnica que se desarrollan gradualmente pueden ser: Nuseas, vmitos Sensacin de malestar general (malestar) Fatiga Dolor de cabeza Hipo frecuente Prurito generalizado Disminucin del gasto urinario

 Nicturia Tendencia a la formacin de hematomas o sangrado Disminucin de la lucidez mental Adormecimiento, somnolencia, letargo Confusin, delirio Coma Fasciculaciones musculares Calambres musculares Convulsiones

 Aumento de la pigmentacin de la piel (hiperpigmentacin). La piel puede parecer amarillenta o color caf. Disminucin de la sensibilidad en las manos, pies u otras reas.

Algunos sntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son: Miccin excesiva Sangrado nasal Hipertensin arterial Sangre en el vmito o en las heces

Signos y exmenes
Debido a que los sntomas se desarrollan gradualmente, el trastorno se puede descubrir cuando hay un anlisis de orina anormal durante un examen fsico de rutina o una exploracin de trastornos sin relacin aparente. La glomerulonefritis puede causar hipertensin arterial y se puede descubrir nicamente como una causa de la hipertensin que es difcil de controlar.

 Los exmenes de laboratorio pueden revelar anemia o mostrar signos de disminucin de la funcin renal, incluyendo azoemia (acumulacin de desechos nitrogenados tales como la creatinina y la urea).
Posteriormente, se pueden observar signos de insuficiencia renal crnica como edema (hinchazn), polineuropata y signos de sobrecarga de lquidos, que incluyen ruidos anormales del corazn y de los pulmones.

EXAMENES
Los exmenes que se pueden llevar a cabo abarcan: Gammagrafa abdominal Ecografa abdominal Radiografa de trax PIV Biopsia del rin Anlisis de la orina

 Esta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes exmenes: Albmina Anticuerpos antimembrana basal glomerular BUN (por sus siglas en ingls) corresponde a nitrgeno ureico en sangre. El nitrgeno ureico es lo que se forma cuando la protena se descompone. Componente 3 del complemento (C3) Complemento Capacidad de eliminacin de la creatinina

Protena total cido rico en la orina Prueba de concentracin de orina Creatinina en orina Protena en orina Glbulos rojos en orina Gravedad especfica de la orina

Tratamiento
El tratamiento vara dependiendo de la causa de la enfermedad y del tipo y severidad de los sntomas. La hipertensin arterial puede ser difcil de controlar y usualmente es el aspecto ms importante del tratamiento. Los medicamentos que se pueden recetar abarcan: Medicamentos para la presin arterial Corticosteroides Inmunosupresores Se recomiendan las restricciones en el consumo de sal, lquidos, protenas y otras sustancias

 Tambin es probable que se requiera dilisis o un trasplante de rin para controlar los sntomas de insuficiencia renal y para mantener a la persona con vida.

Expectativas (pronstico)
La glomerulonefritis puede ser una afeccin temporal y reversible o puede empeorar. La glomerulonefritis progresiva puede ocasionar insuficiencia renal crnica y enfermedad renal en estado terminal. Si se presenta sndrome nefrtico y se puede controlar, tambin se pueden controlar otros sntomas. En caso de no poder controlarlo, es posible que se presente enfermedad renal en estado terminal.

Complicaciones
Sndrome nefrtico Sndrome nefrtico agudo Insuficiencia renal crnica Enfermedad renal en estado terminal Hipertensin Hipertensin maligna Insuficiencia cardaca congestiva por sobrecarga de lquidos, edema pulmonar Infeccin de las vas urinarias crnica o recurrente Mayor susceptibilidad a otras infecciones

Prevencin
No existe prevencin especfica para la mayora de casos de glomerulonefritis. Algunos casos se pueden prevenir evitando o limitando el contacto con disolventes orgnicos, mercurio, analgsicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).

POR SU ATENCION

G R A C I A S