UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO POSGRADO EN ENFERMERIA EN REHABILITACION

GENERALIDADES DE AMPUTADOS

ALUMNA: L.E. ALVAREZ RUIZ ZULEIKA PROFESOR: DR. ARTURO RAMIREZ MAYORGA

Las amputaciones son uno de los procedimientos quirrgicos mayores ms antiguos en la historia de la humanidad.

Propsitos

Punitivos Rituales Teraputicos

Dr. Lorenzo de la Garza Villaseor. Cronologa histrica de las amputaciones, Revista Mexicana de ANGIOLOGIA Vol. 37, Nm. 1 Enero-Marzo 2009 pp 9-22.

Avances

Venciendo el Dolor La hemorragia La infeccin Perfeccionando la rehabilitacin y prtesis

Neanderthal

Signos de supervivencia tras la amp. (35,000 a 75.000 aos) Sobrevivido a la amputacin (7000 a.C. hasta aproximadamente el ao 3000 a.)

Periodo Neoltico

Acadio

Se muestran sitios donde se efectuaban amputaciones(2300-1950 a. C.)

Sumerio

Primera civilizacin(1950-1800 a. C.)

1ra. Dinasta babilnica

Asentados en el Rio Tigris y ufrates (1800-1112 a. C.) Se encontraron miembros artificiales. (700 a. C. - 200 a.C)

Momias

Ur-namni (2050 a. C.).

Hammura bi (1750 a. C.).

Aspectos mdicos legales

Bilalama (1930 a. C.).

LipitIsthar (1900 a. C.).

En la cultura egipcia, los prisioneros de guerra eran amputados delante del faran ( 3500 a.C)

En el ao 1500 a 800 a.C, en el Rig Veda hay referencia de miembros artificiales.

En la poca pre-Homrica, las fx con minuta eran tratadas en forma expectante y por lo tanto no reciban tratamiento, esto pone de manifiesto a la amputacin.

En Per se en encontraron figurillas o dibujos que muestran extremidades amputadas.

Henri de Mondeville (12601320) y Guy de Chauliac (1300- 1368), dos de los mas grandes exponentes de la ciruga de su tiempo, abogan por la amputacin circular.

Hans von Gersdorff (c 14801540) ejerci en Estrasburgo escribi en alemn una obra llamada Feldtbuch Der Wundartzney en la que se encuentra la ilustracin de una amputacin.

En el Talmud se recopilaron muchos elementos culturales a partir del ao 604 a.C, donde se encuentran procedimientos de amp.

Aulus Aurelius Cornelius Celsus <Celso> (25 a. C 50 d. C) apoyo la tcnica de amputacin circular y menciono la posibilidad de usar ligaduras vasculares para el control de la hemorragia.

Ambroise Par (1510-1590) afamado cirujano francs aprendi que al efectuar una amputacin era mas eficaz ligar en forma individual a los vasos del Punto de mun. infleccin
Pierre Verduinen 1669 describi a detalle la amputacin Infracondlea y dise una prtesis que tena un cors para fijarla al muslo, un armazn metlico y un pie de madera.

En el poema pico La Ilada escrito por Homero (800 a.C) describe 147 heridas de guerra.

Hipcrates (460-377) no discute la amputacin de las extremidades a travs del tejido viable o con idea de formar un mun Punto de funcional. Infleccion

Pierre Brasdor (17211797) efectu innovaciones en las tcnicas quirrgicas en la ciruga de los huesos y en las amputaciones.

Nikolai Ivanovitch Pirogoff (1810-1881) describi una tcnica para efectuar amputaciones a nivel del tobillo (1854), siendo sta de tipo osteoplstico James Syme (1799-1870) diseo la amputacin que lleva su nombre, la cual elimina el pie pero el mun se construye a nivel de la articulacin del tobillo (1842). Anexar lo de el uso de antispticos )(1ra. guerra y antibiticos (2da. Segurra)

Francisco Montes de Oca (1837-1885) autor de muchas tcnicas operatorias entre ellas la desarticulacin de hombro y la ciruga Infracondlea
Durante gran parte del siglo XIX la morbi-mortalidad de las amputaciones fue muy elevada, las complicaciones ms frecuentes eran la hemorragia secundaria y la infeccin del mun

Francois Chopart (17431795) puso de moda las desarticulaciones, cuando estn eran posibles Benjamin Bell (17491806) dise algunos cambios en los mtodos de amputacin entre estos tenemos el llamado triple incisin de Bell. Punto de Infleccion

Valentine Mott (17851865) efectu la primera amputacin de cadera en los Estados Unidos de Amrica en 1827

Ambroise Par y Leonardo da Vinci disearon prtesis articuladas, los cambios y progresos se continuaron dando y en la segunda mitad del siglo XX

Mirolaw Vitali. Amputaciones y prtesis, editorial Jims, Barcelona Espaa. pp 1-9.

DISCAPACIDAD.

AMPUTACION

REHABILITACION.

Refleja las consecuencia s de la deficiencia a partir del rendimiento funcional y de la actividad del individuo.

Separacin Espontanea, traumtica o quirrgica de un miembro del cuerpo o parte de el.

Es un proceso de duracin limitada y con un objetivo definido, encaminado a permitir que una persona con deficiencia alcance un nivel fsico, mental y/o social funcional ptimo, proporcionndole as los medios de modificar su propia vida

PROTESIS. Pieza o dispositivo que remplaza a un rgano, miembro o estructura y que tiene la finalidad de adoptar de forma total o parcial la funcionalidad o estructura del rgano original. Checar

MUON.

Parte de un miembro cortado que permanece adherida al cuerpo. checar

ENDOPROTESIS
.

Inclusin en el interior del organismo de una pieza extraa, metlica o de materia plstica, destinada a remplazar de forma permanente un hueso, una articulacin o cualquier otra parte o funcin del organismo

EXOPROTESIS. Son aquellas cuya colocacin o remocin no requiere medios quirrgicos y que son utilizados para obtener una rehabilitacin biomecnica o la restitucin anatmica que permita una adecuada integracin al medio laboral y social.

EXOESQUELETIC AS. Son las que externamente no llevan funda y su acabado es a base de plstico

laminado. Los elementos de la rodilla y del tobillo pie quedan a la vista, formando una estructura slida del conjunto de la prtesis. Estas son caracteristicas

ENDOESQUELE TICAS. Est compuesta por una pieza de tubo, con adaptadores ajustables a los extremos, que conecta la unidad de la rodilla y las piezas tobillo pie. Igualmente, un tubo de muslo con adaptadores en ambos extremos conecta la pieza de rodilla con el encaje. Estas son caracteristicas

CICATRIZ. La cicatriz es la parte visible de una lesin de la dermis. Es el resultado de una reparacin del tejido despus de un traumatismo cutneo, como una herida, una operacin quirrgica o una enfermedad.

NIVELES DE AMPUTACION

AMP. SUPRACONDI LEA

AMP. INFRACONDI LEA.

Es el nivel electivo al cual se debe realizar la amputacin para obtener un mun til para el proceso de protetizacin

Es el procedimient o quirrgico de corte de un miembro plvico por Arriba del cndilo.

Es el procedimient o quirrgico de corte de un miembro plvico por debajo del cndilo

DESARTICULA CION. Es cuando el nivel de la amputacin pasa a travs de la interlinea articular. La conservacin de los cndilos femorales y del codo por el largo brazo de palanca del mun presenta dificultades para la prtesis. Checar

MIEMBRO FANTASMA. Sensacin de dolor u otras sensaciones desagradables en el lugar de un miembro perdido (fantasma). Checar

Amputacin parcial de pie 6

Nmero total de personas amputadas: 185 NIVELES DE AMPUTACIN

Transtibial 56

Pacientes amputados en 2006

Miembro inferior: total 175

Desarticula do de rodilla 1

Hemipelvec toma.1

Transfemoral 109

Desarticula do de cadera . 2

Nivel de amputacin:

Amputacin de carpo 1

Amputado por arriba del codo 2

Desarticulado de hombro 1

Miembro superior: total 10

Amputado por debajo del codo 1

Desarticulado de codo 1

Desarticulado de mueca 1

Amputacin de dedos 2

 Del total de pacientes amputados el 58% corresponde al sexo masculino

y el 42% al femenino.
Pacientes que ingresaron al INR en el 2006 Pacientes que ingresaron al INR en el 2007 37,699

19, 629
En lo referente a los grupos por edad, la edad promedio de los pacientes atendidos.

INR es de: 48.2 aos.

Datos estadsticos del INR, 2006-2007.

INVALIDEZ LABORAL POR DIABETES MELLITUS TIPO 2: EXPERIENCIA EN 393 PACIENTES DE CIUDAD JUREZ, MXICO

Se estima que en Mxico la DM ha pasado a hacer la tercera causa de dictmenes de invalidez en el IMSS.

De cada 100 personas con DM

14 presenta nefropata

10 presenta neuropata

10 presentan pie diabtico ( una de cada 3 termina en amputacin)

5 presentan ceguera

Presentan trastornos depresivos y cambios de personalida d.

Reyes Chacn MT, Lpez Arellanes LR, Flores Padilla. INVALIDEZ LABORAL POR DIABETES MELLITUS TIPO 2: EXPERIENCIA EN 393 PACIENTES DE CIUDAD JUREZ, MXICO . A r c h i v o s e n M e d i c i n a F a m i l i a r V o l . 1 2 N m . 4 O c t u b r e - D i c i e m b r e 2 0 1 0. pp 112.

} Bibliografa
1. 2. 3.

4. 5.

Dr. Lorenzo de la Garza Villaseor. Cronologa histrica de las amputaciones. Revista Mexicana de Angiologa Vol. 37, nm.. 1 Enero- Marzo 2009. pp 9-22. Presencia del Tema de Discapacidad en la Informacin Estadstica. Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica www.inegi.gob.mx. Reyes Chacn MT, Lpez Arellanes LR, Flores Padilla. INVALIDEZ LABORAL POR DIABETES MELLITUS TIPO 2: EXPERIENCIA EN 393 PACIENTES DE CIUDAD JUREZ, MXICO . A r c h i v o s e n M e d i c i n a F a m i l i a r V o l . 1 2 Nm . 4 O c t u b r e - D i c i e m b r e 2 0 1 0. pp 112. Mirolaw Vitali. Amputaciones y prtesis, editorial Jims, Barcelona Espaa. pp 1-9. El paciente amputado, labor de equipo. Serra M. Editorial Springer Iberica.