MP: Nicolás Hernández Herrera

 Paso del meconio a vías respiratorias, donde

produce inflamación y obstrucción que
condicionan alteración del intercambio
gaseoso
 Se presenta en RN de término o postérmino
 Se manifiesta por signos de
insuficiencia respiratoria en un
neonato con antescedente de
asfixia perinatal y eliminación
de meconio en el transcurso de
trabajo de parto
 Se
le considera también un reflejo de
madurez ya que no sucede antes de las 34
semanas de gestación

 Cuando hay tinción de Liquido amniótico en

embarazos pretérmino puede deberse a
infección congénita por Listeria

 Lleven
meconio a vias
respiratorias

Al nacer, con las primeras

respiraciones el meconio se
aspira
 Obstruccion
de vias aereas total o
parcialmente

Si es parcial ocasiona fenomeno de valvula

(entrada pero no salida de aire) que puede
causar sobredistencion pulmonar secundaria-
ruptura alveolar-neumotorax o
neumomediastino
 Neumonitis de tipo Quimica

Sales biliares

Producen
exudado
infalamatorio

Colapso alveolar

Necrosis celular
 El neonato SAM muestra datos de
posmadurez:
• Unas largas
• Piel seca y descamada
• Desnutricion en útero

 Pielunas y ombligo tenidos de verde o

amarillo (meconio)
 Taquipnea
 Estertores
 Cianosis
 Rx de torax: muestra
sobredistencion pulmonar
con diafragmas abatidos,
areas de atrapamiento de
aire alternado con
infiltrados gruesos
bilaterales
20 a 50% neumotorax o
neumomediastino
 Gasometria: hipoxemia,
hipercapnia, acidosis grave
tipo mixto
1.Aspiracion traqueal
2.Administrar Oxígeno para corregir hipoxemia

 Los niños con enfermedad leve requeriran de

oxígeno en casco, ventilación mecánica por
varios días
 Los RN sin respuesta a la ventilación requeriran
ventilacion de alta frecuencia o ECMO (oxigenacion
extracorporea de membrana)*

 Los pacientes intubados requieren fisoterapia

pulmonar y aspiración frecuente de secreciones
 Nohay forma de aumentar la fagocitosis ni
eliminacion del meconio en tejido pulmonar

 Los corticosteroides no sirven para el tx

 Antimicrobianos(hay controversia):
ampicilina-amikacina o gentamicina

 El
empleo del surfactante exógeno se reserva
para RN con SAM grave por el alto costo
 REHABILITACION

Mayoria quedan sin

secuelas o son
secundarias a APN
Se requiere
rehabilitación de
tipo respiratorio en
pacientes con
displasia
broncopulmonar o
con afectación
neurológica