NERVIO OPTICO

JORGE CALDERON NAVAS

 Nervio craneal y sensitivo,

Transmite la informacin la retina hasta el cerebro. 4 cm de longitud

Orientacin anteroposterior.

visual

desde

Anatoma
Primera porcin: intraocular. Cabeza nervio ptico
Segunda porcin: intraorbitario. Del globo

ocular al agujero. Se relaciona con la arteria oftlmica y por fuera con el ganglio oftlmico. Tercera porcin: intracraneal. Entre agujero ptico y el quiasma ptico

NEURITIS OPTICA BULBAR

Papilitis
Inflamacin nervio

ptico Causa idioptica o infecciosa + Mujeres

Sntomas: - Disminucin sbita agudeza visual - Escotomas centrales - Dolor ocular u orbitario - Reflejo fotomotor dbil

NEURITIS OPTICA RETROBULBAR

Neuritis ptica sin edema papila
Debido a esclerosis

mltiple, nicotina o alcohol Unilateral

Sntomas:
- Prdida brusca visin

- Visin cromtica afectada

- Dolor ocular

Diagnstico:
- Fondo ojo - Sensibilidad al contraste - Angiografa fluoresceinica

- Prueba visin color

- Ecografa ocular - OCT

PAPILEDEMA
Edema papila Bilateral Debido a hipertensin intracraneal, tumores y

a la obstruccin flujo venoso orbitario

Sntomas: - Cefalea - Diplopa - Episodios visin borrosa de varios segundos

Edema de papila:
-

Papila borde borroso y elevada Hiperemica Hemorragias papilares y peripapilares Exudados creos Manchas algodonosas peripapilares

Tratamiento: Eliminar causa de origen

 Si el paciente ve y el medico ve (papila

edematosa): EDEMA PAPILA

Si el paciente no ve y el medico si ve (papila

edematosa): PAPILITIS
Si el paciente no ve y el mdico tampoco ve

(edema papila, es decir, la papila esta normal): NEURITIS RETROBULBAR

ATROFIA NERVIO OPTICO

Producida por prdida axones de clulas ganglionares que forman nervio ptico Causas:

- Nios: Neuritis ptica, lesiones compresivas quiasma , hereditarias - Adultos: Neuritis ptica, lesiones compresivas nervio ptico y quiasma, papiledema

Sntomas: - Disminucin agudeza visual - Disminucin reflejos fotomotores - Visin cromtica afectada

Signos oftalmoscpicos: - Palidez papila o griscea - Avascularizacin - Excavacin papilar - Bordes irregulares

HEMIANOPSIAS
Alteraciones de los campos visuales
En el campo visual normal se superponen los

campos de los dos ojos y permiten la visin binocular. Est representado mediante cuatro cuadrantes de seccin circular.

 Si faltan dos cuadrantes (un lado entero)

hablamos de una hemianopsia, si falta un solo cuadrante se conoce como cuadrantanopsia.

Las hemianopsias y cuadrantanopsias se corresponden con lesiones desde el nervio ptico hasta el cortex visual.

Tipos de hemianopsia:
Hemianopsia unilateral. Solo afecta a un ojo. Hemianopsia bilateral. Afecta a ambos ojos y puede

ser homnima o heternima.

Hemianopsia homnima. Es una hemianopsia bilateral que afecta a la mitad derecha o izquierda del campo visual de ambos ojos. Se debe a una lesin en el Tracto ptico. Hemianopsia homnima contralateral. Es una hemianopsia bilateral producida por lesiones a nivel de las cintillas pticas, dando prdida de la visin del lado opuesto al de la lesin.

Hemianopsia heternima. Es una hemianopsia bilateral que afecta a la mitad derecha del campo visual de un ojo y a la mitad izquierda del otro.
Hemianopsia binasal. Es un tipo de hemianopsia heternima en la cual se afecta la mitad izquierda del campo visual del ojo derecho y la mitad derecha del campo visual del ojo izquierdo. Hemianopsia bitemporal. Es un tipo de hemianopsia heternima en la cual se afecta la mitad derecha del campo visual del ojo derecho y la mitad izquierda del campo visual del ojo izquierdo. Se debe a una lesin en el Quiasma ptico.

Para preservar un amigo 3 cosas son necesarias: honrarlo cuando est presente, valorarlo cuando est ausente, y asistirlo cuando lo necesite