ACCIDENTES EN EL HOGAR

Morbilidad en Mxico menores de 1 ao

Morbilidad en Mxico 1-4 aos

Enfermedad en NL grupo etario 2003

'Principales causas de mortalidad en edad preescolar (de 1 a 4 aos), 2001.

Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI/Secretara de Salud.Direccin General de Informacin en Salud Salud
Clave CIE 10a. Rev. A00-Y98 Total 1 2 A00-A09 J10-J18, J20-J22
2

Orden

Descripcin

Defunciones

Tasa 1/

6,606 640 575

76.57 7.42 6.67

100.0 9.7 8.7

Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones respiratorias agudas bajas

3
4

Accidentes de trfico de vehculo de motor

Malformaciones congnitas del corazn

436
398

5.05
4.61

6.6
6.0

Q20-Q24

5
6 7

W65-W74
E40-E46 C91-C95

Ahogamiento y sumersin accidentales

Desnutricin calrico protica Leucemia

372
312 232

4.31
3.62 2.69

5.6
4.7 3.5

8
9 10 11

X85-Y09, Y87.1
G40-G41 D50-D64 J45-J46

Agresiones (homicidios)
Epilepsia Anemia Asma

120
101 87 80

1.39
1.17 1.01 0.93

1.8
1.5 1.3 1.2

12
13 14 15 16 17 18 19 20

W00-W19
X00-X09 N00-N19 Q90 X40-X49 Q05, Q07.0 J00-J06 A39, G00, G03 F01, F03, G30-G31.1, G31.8-G31.9, G91 R00-R99

Cadas accidentales
Exposicin al fuego, humo y llamas Nefritis y nefrosis Sndrome de Down Envenenamiento accidental Espina bfida Infecciones respiratorias agudas altas Meningitis Demencia y otros trastornos degenerativos y hereditarios del Sist. Nervioso Central

79
73 71 64 58 50 37 32 29

0.92
0.85 0.82 0.74 0.67 0.58 0.43 0.37 0.34

1.2
1.1 1.1 1.0 0.9 0.8 0.6 0.5 0.4

Causas mal definidas

133

1.54

2.0

Las dems

2,627

30.45

39.8

Definicin


LA OMS define accidente en el hogar como Aquel que ocurre en la vivienda propiamente dicha, patio, jardin, garaje, acceso a los pisos, vestibulos de las escaleras y todo lugar perteneciente al domicilio. domicilio

Clasificacin
      

Caidas Quemaduras Intoxicaciones Lesiones por objetos Punzocortantes Lesiones por Armas de fuego Asfixia Lesiones por Electricidad

Recomendaciones
 

Mantener fuera del alcance y la vista los toxicos potenciales. Siempre cierre el recipiente a modo a prueba de nios despues de usar el medicamento. No cambiar de su contenedor original substancias. Descarte de modo seguro los medicamentos no utilizados. No se refiera a los medicamentos como dulces. Tenga el numero de emergencia para envenenamientos cerca del telefono.
PEDIATRICS Vol. 112 No. 5 November 2003, pp. 1182-1185
POLICY STATEMENT Poison Treatment in the Home Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention

   

Recomendaciones


LA prevencin de envenenamientos debe continuar como parte de la guia anticipatoria . No se recomienda el uso de jarabe de ipecauana en el hogar Recomendar deshacerse del jarabe de ipecacuana en el hogar. No hay pruebas de que sea eficaz usar carbon activado en el hogar. La primera accion del cuidador del nio que ha ingerido un toxico es ponerse en contacto con el centro de intoxicaciones.
PEDIATRICS Vol. 112 No. 5 November 2003, pp. 1182-1185 POLICY STATEMENT Poison Treatment in the Home Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention

 

Caidas

Andaderas

ANDADERA


En Estados Unidos 8,800 nios menores de 15 meses se han visto involucrados en accidentes relacionados con andadores. Se ha notado un 56% de disminucin de este tipo de lesiones desde 1995 Las lesiones reportadas son principalmente resultado de caidas.

 

Existen estandares obligatorios y voluntarios para la fabricacin de andaderas desde 1971 Lesiones a los dedos por pellizcamiento o colalpso de la estructura son las que disminuyeron al aplicar los estandares obligatorios.

En 1996 , se revis el estandar voluntario para incluir estandares de desempeo en la fabricacin que previnieran caidas por las escaleras. Las andaderas hechas despues de junio 30 del 97 deben de ser mas anchas que una puerta de 36 pulgadas o deben de tener mecanismos de frenado que detengan al andador si una o mas ruedas pierden contacto con el suelo.

El estandar voluntario (ASTM F977) se dirige al problema mas serio de caidas y volcaduras Las modificaciones al standar de desempeo parecen haber sido eficaces ya que se reportan menos accidentes al respecto ultimamente.

RECOMENDAC IONES


Desalentar el uso de andadores mviles Recomendar el uso de centros no mviles. Si los padres insisten en el uso de andador explicar que busquen productos que se ajusten a los estndares de la revisin voluntaria de andadores infantiles de 1996 (ASTM F977-96) F977Pediatrics
Volume 108 Number 3 September 2001 Copyright 2001 American Academy of Pediatrics

Trauma ceflico cerrado

Clinical Pediatric Emergency Medicine Volume 6 Number 1 March 2005

Quemaduras

Quemaduras

TIPOS

Escaldaduras

TEMPERATURA DEL AGUA Y QUEMADURAS.



60 centigrados
 Quemadura

en un segundo

55 centigrados
 Quemadura

en 10 segundos en 10 minutos

49.8 centigrados
 Quemadura

Cuando Hospitalizar?


Nios con quemaduras de espesor parcial de mas del 10% de SC Nios con quemaduras de espesor total de mas del 2% de SC Mas del 1 % en cara, perineo, manos, articulaciones grandes. Quemaduras circunferenciales o con lesin por inhalacin concomitante.

QUEMADURAS
Criterios para considerar quemaduras como serias.
      

  

Quemaduras de espesor parcial mas del 10% SCT Que involucren cara, manos, pies, genitales, perine, o articulaciones grandes Quemaduras de tercer grado en cualquier grupo etario Quemaduras electricas, incluyendo fulguracin. Quemaduras quimicas Lesion por inhalacin Quemaduras en pacientes con condiciones medicas preexistentes que pudieran complicar el manejo, retardar la recuperacion o afectar la mortalidad. Cualquier paciente con quemaduras y trauma en quien la quemadura representa el riesgo principal Nios quemados, en hospitales con deficiencias en personal o equipo para el manejo. Quemadura en pacientes que requerirn rehabilitacin especial : Social, emocional, o a largo plazo
American Burn Association

TRATAMIENTO
 Manejo

del dolor

 Ketorolaco

IV 1mg/kg max. 60 mg seguido de 0.5 mg/k (max. 30 mgs) cada 6 hs.  Fentanyl 2-3 g /Kg. Pasados lentamente( 5 min) 2 Limitacin

del riesgo de infeccin

 Decidir

sobre la forma de manejo (Intrahospitalario o ambulatorio) y sobre el uso de lquidos suplementarios.

LIQUIDOS I.V.
 Los

nios mayores de dos aos y con quemaduras de mas del 20% de superficie corporal, asi como los menores de dos aos requieren lquidos I.V. para manejarlos de modo ptimo.  Parkland: 4 ml/kg/%S. C.Quemada>2o Grado
 Cristaloides  La

mitad en las primeras 8 horas  La otra mitad en las siguientes 12 hs  Mas liquidos de mantenimiento.

Frmula de Carvajal.


CARVAJAL: 5000 Ml/m2/ % SCQ

 Cristaloides.  La

mitad en las primeras 8 s y la otra mitad en las siguentes 16 horas  Mas 2000 ml/ m2 en 24 hs para mantenimiento

Tabla de Lund-Browder Lund-

http://www.sagediagram.com/espanol

Quemaduras por electricidad

Quemaduras Elctricas
FACTORES A CONSIDERAR
      

Tipo de corriente Cantidad de corriente (amperaje) Ruta Superficie de contacto Duracin Resistencia al flujo Voltaje

PREVENCION


  

El mejor tratamiento para las quemaduras de bajo voltaje sigue siendo la prevencin. Las extensiones elctricas se usan solo de modo temporal Reemplazar los cordones elctricos daados Colocar protectores a los contactos no usados No use aparatos electricos cerca del agua y mantengalos fuera del alcance de los nios

Mordeduras

QUE ENSEAR A LOS NIOS

No te acerques a perros extraos  Nunca molestes a un perro que esta comiento, durmiendo, o cuidando a sus cachorros.  Avisale a un adulto si ves un perro extrao cerca de tu casa.  Que siempre haya un adulto si vas a jugar con un perro.  Nunca fastidies a un perro.  Permite que el perro te olfatee antes de que lo acaricies.

American Family Physician
Volume 69 Number 11 June 2004

American Academy of Family Physicians

Si un perro se acerca:

American Family Physician Volume 69 Number 11 June 2004 American Academy of Family Physicians

Manejo


Valoracin Inicial. Control del dolor Limpieza de la herida Seguimiento

Manejo


Limpiar, explorar, irrigar, debridar, drenar, y possibemente suturar. Irrigacin: Aguja numero19 con por lo menos 150 ml. sol fisiologica.

Heridas de alto riesgo

    

Mordedura de gato o humano Heridas puntiformes Pacientes inmunosuprimidos Heridas pequeas en manos y pies Mas de 12 hs. Sin manejo apropiado
No suturar  Dar antibiticos profilcticos

 

Amoxicilina clavulanato o Peni V +Cefalexina

Ahogamiento

Mortalidad

Prevencin
     

Cerca por los cuatro lados Ensearlos a nadar Cubiertas para alberca. Supervision continua /Salvavidas Resuscitacin Flotadores en la alberca
PEDIATRICS Vol. 112 No. 2 August 2003, pp. 440-445
TECHNICAL REPORT Prevention of Drowning in Infants, Children, and Adolescents Ruth A. Brenner, MD, MPH and the Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention