UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACION DE LOS ESTUDIOS DE ENFERMERIA

EMBARAZO
Se denomina gestacin, embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del tero materno, as como los importantes cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia.

VALORACION DE ENFERMERIA A LA EMBARAZADA

La evolucin del embarazo depende de una serie de factores como son la salud de la mujer antes del embarazo como: perfil del paciente(se obtiene en la primera evaluacin prenatal): Embarazo actual Embarazos pasados Historia ginecolgica Historia medica actual Antecedentes mdicos Antecedentes familiares Antecedentes religiosos, espirituales y culturales

Historia laboral Historia de pareja Informacin personal sobre la mujer Para obtener esta informacin se puede utilizar un cuestionario tranquilamente, el profesional de enfermera puede realizar una entrevista para obtener mas informacin y aclarar cualquier duda y as poder interactuar para una mejor relacin es importante animar al padre para que acuda a las visitas prenatales y expresar alguna inquietud sobre el embarazo.

DESPISTAJE DE ALTO RIESGO

Dato que indica un desenlace negativo para la embarazada o el feto; muchos factores se pueden evaluar en la primera valoracin, mientras que otras durante las prximas visita prenatales.

Factores de alto riesgo prenatal

Sociales y personales Para la madre Para el feto o recin nacido Bajo peso al nacer Crecimiento intrauterino retardado(CIR) Malnutricin fetal Prematuridad Prematuridad CIR 1 hemoglobina (policitemia) Bajo nivel de ingreso o Mala asistencia prenatal bajo nivel educativo Mal nutricin 1 riesgo de preeclampsia Dieta incorrecta Nutricin inadecuada 1 riesgo de anemia 1 riesgo de preeclampsia 1 hemoglobina

Vivir a glandes alturas

Multiparidad > 3 Peso <45.5kg

1 riesgo de hemorragia Anemia anteparto o posparto Muerte fetal Mala nutricin Desproporcin pelvicocefalica CIR Hipoxia asociada a un parto difcil

Peso>91 kg

Parto prolongado 1 riesgo de hipertensin 1 riesgo de diabetes

1 nutricin fetal 1 riesgo de macrosomia

Problemas mdicos previos

Diabetes mellitus riesgo de preeclampsia e hipertensin Episodios de hipoglucemia e hiperglucemia 1 riesgo de parto por cesrea Bajo peso al nacer Macrosomia Hipoglucemia neonatal 1 riesgo de anomalas congnitas 1 riesgo de sndrome de dificultad respiratoria

Cardiopata

Descompensacin cardiaca 1 riesgo de muerte fetal Mayor esfuerzo para el 1 mortalidad prenatal cuerpo de la madre 1 tasa de muerte materna
Anemia ferrotopica Muerte fetal Bajo nivel de energa Prematuridad Descenso de la capacidad Bajo peso al nacer de transporte de oxigeno

Anemia: hemoglobina<9 g/dl (raza blanca) Hematocrito<29% (raza blanca) Hemoglobina <8.2 g/dl (raza negra) Hematocrito<26% (raza negra)

hipertensin

1 vaso espasmo de la perfusin 1 riesgo de irritabilidad en placentaria el sistema nervioso bajo peso al nacer central- convulsiones Parto prematuro 1 riesgo de accidente cerebro vascular 1 dao renal 1 infertilidad 1 aborto espontaneo

Problemas tiroideos Hipotiroidismo Hipertiroidismo

1 metabolismo basal, bocio, 1 riesgo de bocio congnito mixedema 1 riesgo de hemorragia posparto 1 riesgo de preeclampsia Peligro de tormenta tiroidea Retraso mental cretinismo 1 incidencia de anomalas congnitas 1 incidencia de parto pre trmico 1 tendencia a tirotoxicosis

Netrofia(moderada intensa)

o 1 riesgo de insuficiencia 1 riesgo de CIR renal 1 riesgo de parto trmico

pre

Valoraciones obsttricas Embarazo previo Feto muerto Aborto habitual Riesgo emocional psicolgico Sufrimiento psicolgico Posibilidad diagnostico emocional o Riesgo de CIR o Riesgo de aborto

de

estudio

Parto por cesrea

Posibilidad de repetir el Riesgo de parto pre trmico parto por cesrea Riesgo de dificultad respiratoria

Sensibilizacin por Rh o Gastos financieros para el Edema fetal grupo sanguneo estudio Ictericia del embarazo Anemia neonatal Kernicterus Hipoglucemia Macrosomia fetal Riesgo de parto por Lesiones intraparto cesrea hipoglucemia Riesgo de diabetes gestacional

Embarazo actual Rubeola (primer trimestre) Cardiopata congnita Cataratas Sordera nerviosa Lesiones seas Eliminacin prolongada del virus Hepatitis Trombocitopenia CIR Encefalopata Molestias importantes Preocupacin por el posible parto por cesrea, infeccin fetal Incidencia de aborto Herpes virus tipo 2 neonatal 2% de hepatitis con ictericia Anomalas neurolgicas Muerte fetal Sfilis congnita

Rubeola (segundo trimestre) Citomegalovirus Herpes virus tipo 2

Sfilis

Desprendimiento de placenta previa

Riesgo de hemorragia Reposo en cama Prolongacin de la hospitalizacin

Anemia fetal o neonatal Hemorragia intrauterina Muerte fatal

Preeclampsia o Ver hipertensin eclampsia (hipertensin inducida por el embarazo) Gestacin mltiple

Perfusin de la placenta Bajo peso al nacer

Riesgo de hemorragia Riesgo de parto posparto pretermico Riesgo de parto Riesgo de muerte fetal pretermico

Elevacin del hematocrito Aumento de la viscosidad Tasa de muerte fetal 5 >41% (raza blanca) de la sangre veces mayor de lo >38% (raza negra) normal Rotura de membranas Infeccin uterina prematura espontanea Riesgo de pretermico Muerte fetal parto