FLUJO VAGINAL

12/03/2012

GRUPO N6
PILAR VALENCIA PEA

Paciente de 23 aos

dolor se produce al principio del coito

Paciente acude para su CPN y por presentar descarga vaginal blanco grisceo maloliente a pescado adems presenta grumos, prurito, disuria de inicio y dispareunia superficial.

i.

Vivienda: material de construccin, servicios ,n de habitaciones y habitantes , crianza de animales ii. Residencias anteriores iii. Alimentacin : men habitual, nutriente predominante ,intolerancia especfica, alergias iv. Vestimenta: adecuada o no para la estacin v. Higiene vi. Deporte y ejercicio vii. Hbitos nocivos : tabaquismo, alcohol ,caf, t, txicos(drogas) viii.Situacin socioeconmica ix. Trabajo, descanso sueo(horas) x. Actitud ante la vida xi. Problemas

i.

Antecedentes Prenatales: Gestacin(patologas),control(prenatal)

ii. Antecedentes Posnatales Edad gestacional(prematuro, a trmino o postrmino) Parto eutcico ,distcico, paraeutcico Peso y talla al nacer Lactancia Desarrollo psicomotor

C)ANTECEDENTES GINECOOBSTTRICOS

Enfermedades anteriores Diagnsticos y tratamientos recibidos, inmunizaciones, transfusiones sanguneas

A)FUNCIONES VITALES Temperatura Presin arterial Pulso Frecuencia respiratoria B)ASPECTO GENERAL ESFERA SOMTICA Sexo : edad aparente fascies Posicin Constitucion ESFERA PSQUICA Conciencia, orientacin, lenguaje,estado emocional ESFERA SOCIOCULTURAL

C)PIEL Y FANERAS D)SISTEMA LOCOMOTOR E)CABEZA Y CUELLO F)TRAX Y PULMONES G)CARDIOVASCULAR H)ABDOMEN I)UROLGICO J)NEUROLGICO

Integridad, desarrollo , mucosas, lesiones ,dolor, secreciones 1. Vello: distribucin(monte de venus) 2. Vulva: Labios mayores( edema, quiste de bartholin) Labios menores(meato urinario, secreciones) 3. Cltoris 4. Introito(prolapsos) 5. Perin(superficie)

Monomanual , bimanual .Especuloscopa para inspeccin. 1. Himen: 2. Paredes vaginales : integridad , pulsos ,vrices ,fstulas 1. Fondo de saco 3. Crvix : localizacin , forma ,volumen ,edema 4. tero :itsmo ,cuerpo y ligamentos 1. Versin :eje de la matriz 2. Flexin 5. Anexos : 1. Trompas de falopio

Vientre globuloso ,fondo uterino 24 cm por encima de la snfisis pbica. Presenta eritema a nivel de la vulva. Datos de foliculitits al examen con ,no huellas de sangrado.

Altura del fondo uterino + 4 4 N MESES DE EMBARAZO Cicatriz umbilical

(24+4)/4=7 meses

Se practic gram al exudado y se encontr bacilos

gram + sin agrupacin, bacilos Gram + en empalizado, Gram + agrupados en

pares.
Cultivo que se practic se encontraron escasos

lactobacillus acidophilus, corynebacterium s.p, garnerella vaginalis y candida albicans.

Crvix limpio, exudado presente en paredes vaginales y fondo de saco.

.

o DESCARGA VAGINAL BLANCO GRISCEO MALOLIENTE A PESCADO o ERITEMA VULVAR

o PRURITO
o DISURIA DE INICIO o DISPAREUNIA SUPERFICIAL

VAGINITIS. CIE-10:

VAGINOSI S

VAGINITIS

CRITERIOS DIAGNSTICO DE AMSEL PARA VAGINOSIS BACTERIANA