Este procedimiento de Urgencia se

realiza para inmovilizar y estabilizar la columna cervical lesionada mientras se prepara al paciente y se programa una ciruga mayor por va anterior o posterior.

 Con la cabeza rasurada y bajo efecto de anestesia local. Asepsia y antisepsia de las regiones parieto-temporales. Incisiones de 1cm de longitud profundas y simtricas en las

regiones parieto-temporales Usando el perforador de still realizamos dos agujeros en la tabla externa del crneo para poder fijar las puntas de los tornillos de la traccin de Creutschfield y ajustarlos firmemente a la tabla sea. Proteccin de las heridas con gasas vaselinadas Posteriormente se coloca el peso de traccin a travs de un cordel y una polea (segn el peso del paciente y la severidad de la lesin) suspendida en la cabecera de la cama del paciente.

 Jeringas y agujas estriles

Marcaina 1% con epinefina Perforador de still con sus brocas Tractor de Creutschfield Gasitas furacinadas

La artrodesis cervical anterior es una alternativa teraputica para el manejo quirrgico de la enfermedad discal degenerativa cervical. Este tratamiento permite la descompresin anterior con reduccin del dolor e inf lamacin local, este estudio fue determinar con los resultados clnicos y radiolgicos de la fusin cervical anterior en pacientes con discopata cervical mediante el uso de funciones

 La enfermedad discal degenerativa cervical es un

proceso crnico de lesin del disco iniciado por micro trauma y seguido por procesos de deshidratacin y cambios bioqumicos. stos ocasionan ruptura del anillo, hernias y prdida de altura, con posteriores cambios seos como osteofitos que pueden ocasionar estrechez del canal con posible compresin de los elementos neurales, ya sea de tipo radicular o mieloptico.

 La mielopata cervical es un

sndrome de disfuncin medular ocasionado por la compresin de los tejidos blandos y las estructuras seas en el canal cervical por causa congnita, degenerativa, tumoral o traumtica, que produce sntomas neurolgicos progresivos

 Son las que se observa escoliosis y la

cifosis. Este procedimiento tambin se utiliza La artrodesis vertebral se puede recomendar en los casos de curvaturas anormales para tratar o corregir las siguientes afecciones: Lesin o fracturas en los huesos de la columna Hernia discal Debilidad o inestabilidad de la columna causada por infecciones o tumores

. Asepsia y Antisepsia
. Incisin cervical mediana . Diseccin de tejidos blandos (Aponeurosisligamentos msculos) con electro bistur, gasa hmedas y cinceles . Colocamos separadores curvos automticos de Adson-Beckmann exponiendo las reas posteriores de las vertebras cervicales . Identificamos el segmento inestable y perforamos las Apfisis espinosas del segmento superior y del segmento inferior . Atreves de una incisin sobre la cresta iliaca continuamos con cinceles y martillo . Verificamos hemostasia y colocamos apsitos y vendajes

 Gasa

Compresas
Suero fisiolgico Mono polar

Bipolar
Cotonoides Rionera Equipo de laminectomia Perforador still Esteri drey

Algunos pacientes con fracturas cervicales inestables no son candidatos par una operacin por va anterior o cuando este procedimiento no es suficiente para descomprimir y estabilizar la columna se realiza un artrodesis por la va posterior. Tambin puede utilizarse las placas de Roy Camille para estabilizar varios segmentos con tornillos va transpedicular El objetivo es estabilizar la columna cervical utilizando alambres que fijan el injerto seo y los elementos del arco posterior entre s.

 Paciente protegido con el collar cervical y/o con

traccin cervical y bajo anestesia general en posicin decbito ventral Asepsia y antisepsia Incisin cervical mediana Deseccin de tejidos blandos (Aponeurosisligamentos msculos) con electro bistur, gasas hmedas y cinceles. Colocamos separadores curvos automticos de AdsonBeckman exponiendo las reas posteriores de las vrtebras cervicales hasta las carillas articulares. Identificamos el segmentos inestable y perforamos las apfisis espinosas del segmento superior y del segmento inferior al nivel lesionado

 A travs de una incisin sobre la cresta iliaca

obtenemos con cincel y martillo un injerto rectangular para colocar entre las apfisis espinosas. Mediante torsin de los alambres fijamos el injerto a las apfisis espinosas asegurndonos de que las superficies entres s queden en ntimo contacto. Revisamos la hemostasia Saturamos por planos y colocamos apsitos y vendaje