En disneicos graves(enfisematosos,silicoticos) despus de un esfuerzo fsico buscan alivio en actitudes forzadas y a veces peculiares ,como inclinar el tronco hacia

delante apoyndose en un soporte; en est posicin el mediastino bascula hacia delante con un a mejor ventilacin de la base del pulmn.

(Sobre el lado enfermo)

Supuraciones pulmonares, Bronquiectasias, Neuralgia intercostal, Pleuritis seca, Neumotrax espontaneo, Neumona. Para todas estas la finalidad de la posicin es para evitar el paso de secreciones al rbol bronquial y evitar la molesta tos nocturna y disminuir el dolor.

(Ocupacin Farngea con respiracin bucal)

La boca se mantiene entre abierta primero durante el sueo en decbito supino y despus durante el da. El labio superior es corto y no cubre por completo los incisivos speriores;los pmulos se hallan aplanados de manera que el parpado inferior se continua con el pmulo, sin lnea de marcacacin.

(Ocupacin Farngea con respiracin bucal) Ojos saltones la mirada adormecida y la fisonoma inexpresiva y abotargada . La nariz est deprimida transversalmente en toda su extensin y disminuida de volumen con los orificios pequeos y estrechos. El anterior de la boca es elevado con bveda palatina en forma ojival, esto hace que el extremo anterior de los arcos dentarios sobresalgan en punta de almendra

Es muy demostrativa en el obstculo de vas altas( edema de la glotis) y en el asma bronquial. Aspecto de la cara es de angustia o susto, con los ojos muy abiertos y ventanas de la nariz dilatadas e inmviles. La cianosis de los labios y lbulos de las orejas contaste con la palidez del resto de la Facie. Boca entre abierta, como para facilitar la entrada de aire. Presencia de un tiraje predominio alto(supra esternal,supra e infraclavicular,epigastrica y espacios intercostales inferiores.) Ruido inspiratorio grave(cornaje) o de tono alto (estritor).

(Neumona):

Es vultuosa congestionada pero no ciantica. Aleteo Nasal por la intensa polipnea. Hendiduras palpebrales abiertas dan falsa sensacin de procidencia de los globos oculares. Las conjuntivas se encuentran inyectadas y a veces con un ligero tinte su ictrico.

(Neumona Caseosa):

Se observa palidez acentuada por las facciones afiladas y los ojos hundidos . Labios leve cianosis

(Bronconeumonico): Con cianosis lvida mas o menos intensa segn la gravedad del proceso y abundante sudor en la cabeza.

Estasis venosa a nivel de la vena cava superior por un proceso mediastinico casi siempre tumoral.
Edema de la cara y cuello, parte superior del trax y ambos brazos(edema en esclavina). O limitado solo a la cara, cuello o fosas supraclaviculares, cianosis de los labios y extremidades digitales. O de la cara, cuello y miembros superiores y gran ingurgitacin de las venas yugulares.

Los ojos a causa de la conjuntivitis con formacin de flictenas, aparecen hinchados y entornados, con el borde de los parpados enrojecido. Abundante secrecin nasal seropurulenta(rinitis crnica con gran hipertrofia y tumefaccin de la mucosa). Escoriacin en las ventanas de la nariz y engruesa el labio superior.

El cuello aparece engrosado por la tumefaccin de los ganglios cervicales.

CAPAZ

CONTAGIO

DEPENDE

POSIBI LIDAD HIGIENE MEDIO

F.SOCIAL

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa.(pulmn y otros sistemas) Se transmite por va area, al igual que el resfriado comn. Slo transmiten la infeccin las personas que padecen tuberculosis pulmonar. Al toser, estornudar, hablar o escupir, expulsan al aire los grmenes de la enfermedad, conocidos como bacilos tuberculosos.

Existe un grupo de individuos aquellos conocidos como leptosomos o astnicos que son ms vulnerables a est. Por el contrario en sujetos clasificados como diatsicos exudativolinfaticos,son menos propensos a este agente. En la neumoconiosis es mas frecuente en los sujetos con habito pcnico que en los astnicos leptosomos. Influye en ellos la actividad del tejido conjuntivo que tiende hacia la fibrosis y el enquistamiento de las lesiones hacia el pulmn.

Tumores malignos Supuraciones crnicas Colagenosis y Tuberculosis Pulmonar. Desnutren a ala larga pueden llegar a caquectizar al sujeto. No debe olvidarse que ciertas formas hematgenas monovicerales(renales)son compatibles con un buen estado de nutricin.

Es llamativo el tinte amarillo grisceo de los tuberculosos cavitarios y su palidez extrema despus de la hemoptisis copiosas.
El cncer bronquial,aspergilosis pulmonar primaria y tuberculosis hematgenas diseminada, pueden observarse ndulos cutneos con tendencia a supurar y ulcerarse o sin ella.

El eritema nudoso motiva una erupcin simtrica de los ndulos subcutneos ovalados ,rojos y duros al tacto, localizados en las espinillas, en la superficie de la extensin de los brazos y en las nalgas. Despus de 2 o 3 das las lesiones empiezan a desaparecer en forma gradual y de color, pasando del rojo vivo al violeta y amarillo (Eritema Contusiforme);es frecuente que sigan brotando nuevos elementos durante varias semanas.

Suele tomar los caracteres de la piel senil, el espesor de la dermis es muy reducido y la colgena se altera en su estructura como en sus caracteres tentoriales.(sndrome de piel trasparente).

Se presentan las fracturas de huesos largos los cuales tienen un elevado contenido de grasa, aparecen junto con las manifestaciones cerebrales( ansiedad, confusin y coma),y pulmonares un rash petequial situado, preferentemente en el pliegue anterior y en saco conjuntival inferior

Es un sndrome de hipertrofia dolorosa sea y de las partes blandas de las extremidades debido a mltiples causas. Los dedos en palillo de tambor o hipocrticos pueden aparecer aislados o preceder al desarrollo de la OHT. Se caracterizan por la existencia de una formacin que consiste en una incurvacin en sentido longitudinal y transversal de las uas.(uas en cristal de reloj).

Aislada o asociada a una hipertrofia,en forma de maza, de las partes blandas de las falangetas(dedos hipocrticos o en palillo de tambor). Mas frecuentes en varones (8:1),suelen comenzar por los dedos pulgar y gordo para extenderse luego a los restantes. Evolucionan lenta y solapadamente en el curso de unos aos, en algunos casos.

Sin embargo en otros casos se desarrolla rpidamente en el curso de unos meses,acompaandose de sensacin de calor y de dolor. La anomala acostumbra a ser bilateral y simtrica, aunque no es raro que este mas acentuada hacia algn lado. Especialmente en el que reside la afeccin neoplsica pleropulmonar o cuando hay un aneurisma en el cayado aortico,tronco braquioceflico y subclavia o axilar.

El dedo hipocrtico nico ha sido hallado en pacientes con gota,sarcoidiosis o despus de un traumatismo. El dx:Signo del Perfil Y los datos aportados por la palpacin posterior de la ua, cuya raz claramente apreciada, aparece como fluctuante en los tejidos blandos que la circulan.